一、什麼是產後惡露？

在懷孕期間，胎盤及蛻膜等組織附著在准媽媽的子宮內壁上。寶寶出生後，胎盤隨著娩出，但胎盤從子宮剝離後造成的創面，還要經過一段時間才能完全收縮閉合。

在這個過程中，就會有一些血液從創面排出，除血液外還混有壞死脫落的蛻膜組織、孕期的子宮內膜、粘液和細菌等，這種陰道排出物就是惡露。

正常情況下，惡露會隨著子宮的縮小，顏色慢慢變淡、量慢慢減少。正常的惡露有血腥味，但是不臭。惡露變化可分為三種，即血性惡露、漿液惡露和白色惡露。

血性惡露，色鮮紅，約持續3～4天逐漸轉為漿液惡露，若血性惡露的時間過長，表示子宮復舊不良。漿液惡露，色淡紅，可持續7~10天，以後逐漸變為白色惡露。白色惡露，色澤較白，含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

二、惡露不絕的原因是什麼？

惡露的排出量因人而異，一般總量可達500毫升。每個人持續排惡露的時間不盡相同，一般4~6周是正常的，但還有少數的寶媽會持續6~8周左右的時間。

如果出現惡露增多、持續時間延長、伴有臭味的症狀，即為診斷為「惡露不絕」，需要及時去醫院就診。

惡露不絕的原因主要有以下3種：

1. 子宮內殘留物無法及時排出

前面我們已經介紹了，惡露中除血液外還混有壞死脫落的蛻膜組織、孕期的子宮內膜、粘液和細菌等。如果這些組織殘留物因某些原因不能及時全部排出，殘留在宮腔內，就會導致惡露的時間延長。

2. 不注意衛生，導致宮腔感染

如果產婦在生完孩子後不注意私處衛生，沒有勤換衛生巾或內褲，又或是過早進行盆浴或夫妻同房，就容易出現病菌上行而引起宮腔感染，這就很可能引起惡露無法及時排凈並出現臭味。

不過，除了不注意衛生外，手術過程中消毒沒做好或產婦本身的體質較弱等原因，也可能引起宮腔感染。

3. 身體狀態欠佳，宮縮乏力

有些新手媽媽在產後因為照顧寶寶而無法獲得充足的休養時間，再加上產婦本身就體弱多病，或是因為各種原因導致的生產時間過長，就容易引起子宮疲勞，宮縮無力，無法及時排出惡露。

1. 堅持母乳餵養

堅持母乳餵養不僅能促進子宮收縮，也有利於惡露的排出，能夠有效幫助產後寶媽儘快恢復身體。

2. 注意私處衛生

產後寶媽需要每天用乾淨的溫水清洗私處，水溫比體溫稍微高一點即可，並且不需要加任何其他的洗液。同時由於私處的特殊性，清洗時需要從前向後清洗。

寶媽還要儘量選用柔軟消毒的廁紙並經常更換月經墊和內褲，同時也要避免過早開始盆浴或夫妻同房，以防細菌感染。

3. 側切的寶媽需注意躺姿

產程中有側切的寶媽應儘量避免傷口感染引起惡露不絕，因此需要格外注意平時的躺臥姿勢，儘可能保證躺臥的姿勢與側切傷口的方向相反。

這樣不但可以避免壓迫到傷口，讓傷口儘早癒合，還有利於改善傷口血液循環，對惡露的排出也有促進作用。

4. 坐月子期間適度走動

有些老傳統認為，「坐月子」就應該坐著和躺著，儘可能避免下床活動。其實，這反而不利於產後惡露排出。

在正常情況下，新手媽媽在生產24小時後就可下床在室內活動，適度走動不但可以促進血液循環，有利於傷口的癒合，還能促進子宮收縮和惡露排出，從而減少傷口被感染的幾率。

總而言之，新手寶媽在月子期間除了要照顧寶寶外，還要注意自己的身體恢復情況，仔細觀察惡露的顏色、氣味等變化。一旦發現自己的身體出現異常的情況，一定要儘快去醫院就診！

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