肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國的肺癌發病人數呈逐年上升趨勢，主要的原因還是吸菸，包括主動吸菸、被動吸菸及三手煙，其它可能與人口老齡化、空氣污染等患病風險因素相關。
近些年，由於人們對惡性腫瘤的關注度提高，如常規體檢的普及與精細化，以及出現相關症狀時大家的就醫意識提高等，更多的肺癌患者可以及時發現腫瘤並就醫。
同時治療手段也在不斷提高，這使得肺癌的患者可以獲得更及時有效的治療，爭取更多抗擊腫瘤的機會。
肺癌的常見症狀包括以下幾點：
01
咳 嗽
肺癌最常見的症狀，有一半以上的患者首發症狀為咳嗽。
對於長期吸菸的患者若持續乾咳兩周治療無效，或伴有慢性呼吸道疾病的患者，如出現持續咳嗽或咳嗽性質改變，應及時就醫檢查。
肺癌引發的咳嗽具有一定特點，多表現為刺激性乾咳，無痰或少量白粘痰等，部分患者會出現咯血，多為血絲痰或痰中帶血，偶見大咯血。
需要強調的是肺癌早期無特異症狀，超過2周治療不愈的呼吸道症狀或原有症狀加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。
02
胸悶 / 胸痛
肺癌早期常伴有輕度胸悶，病情發展也可能會出現加重或胸痛，常見的胸痛表現為不規則隱痛或陣痛，咳嗽時加重，如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時，可引起該部位持續性疼痛。
對於晚期的肺癌患者，如已發生胸內區域播散性的轉移，胸痛的可能會隨之提高，當出現肩或胸背部持續疼痛，則提示腫瘤可能向胸壁外組織侵襲。
03
呼吸困難
胸悶氣短、呼吸困難也是肺部腫瘤的常見併發症狀，早期肺癌影響呼吸的相對較少，只有約10%的患者在初診時的首發症狀為呼吸困難。
產生這一症狀存在幾種可能：
1、腫瘤在氣管內生長，直接引起的氣管狹窄或壓迫主支氣管。
2、腫瘤轉移至胸膜。
3、晚期患者可能產生大量胸腔積液，也會出現呼吸困難等症狀。
4、某些淋巴結的轉移，也可能壓迫氣管引起呼吸困難。
04
發 熱
有一些腫瘤的發生會伴隨有發熱，早期肺癌產生的發熱並不多見，主要誘因包括腫瘤阻塞氣管引發的阻塞性肺炎，或是肺不張或腫瘤組織壞死引發的發熱症狀。
05
常見轉移引發的症狀
腦部和骨骼是肺癌最常見的轉移部位，發生腦轉移時，腫瘤的生長或顱內壓升高可能引發頭痛、噁心、嘔吐等症狀 。
有時也會出現暈眩、復視、耳聾耳鳴、嗅覺異常，也有少見的癲癇發作、失語、暈厥、走路不穩或其他精神症狀。
嚴重的腦轉移可能產生腦疝，致使呼吸停止，甚至危及生命。骨轉移最常見的症狀為局部疼痛，以盆骨、脊柱、肋骨等部位轉移較為常見。
除了疼痛以外，由於骨質受到破壞，也可能導致外力或自發性的骨折，椎骨破壞則會致使一側或兩側肢體的活動或感覺受限。
06
其他少見症狀
由於腫瘤的轉移也可能導致一些其他的症狀，比如腫瘤侵犯或腫瘤壓迫喉返神經時導致的聲音嘶啞；上腔靜脈回流受阻導致的上腔靜脈阻塞綜合徵，表現為顏面的浮腫，頸部變粗等；或是腫瘤相關激素綜合徵等等。
有些症狀不易讓人們聯繫到肺癌的發生，需由專業醫生進行專業化的診斷。
早期篩查能夠有效的發現腫瘤並提高治療效果，正常人群每年定期的體檢，包含CT等影像學檢查和腫瘤標誌物檢查都可以幫助我們早期地發現肺癌，對於特定人群如40歲以上的長期吸菸人群，或是長期暴露於石棉、氡等化學物質的人群應格外加以注意。
來源：李峻岭 醫科院腫瘤醫院李峻岭醫生