愛滋病早期有症狀,但不憑症狀來診斷:HIV感染窗口期容易傳染嗎

龍大夫的肝病課堂 發佈 2019-12-20T08:37:54+00:00

他是一名公司的業務員,平時陽光、外向,愛開玩笑,也經常被開玩笑,工作能力是很不錯的。一次出差,架不住客戶的慫恿,勉強去了洗浴中心。本以為是正規的,不料後來迷糊中「某蟲上腦」,還是發生了本不想發生的事。不過,好在一直記得使用安全措施。事情過去1個多月了。

他是一名公司的業務員,平時陽光、外向,愛開玩笑,也經常被開玩笑,工作能力是很不錯的。

一次出差,架不住客戶的慫恿,勉強去了洗浴中心。本以為是正規的,不料後來迷糊中「某蟲上腦」,還是發生了本不想發生的事。

不過,好在一直記得使用安全措施。

事情過去1個多月了。

有一天,早上上班,他感冒了,發熱、頭暈、肌肉酸痛、噁心、拉了一次稀便,感覺很累。

正好那天沒有太多事情,於是,他向部門領導請假。領導一向很器重他,爽快地答應了。

收拾好東西,正要出公司,一個平時關係不錯哥們走過來,神秘的笑著對他說:「看你這症狀,像是愛滋病呀,得去查查,以後老實點!」

他笑著反擊:「我看你亂得很,才需要查呢!」說罷,揮舞拳頭要打過去,對方見狀,趕緊拔腿就跑。

說笑間,就走出了公司。而後,打個車回家了。

也許說者無意,但是,聽者往往不經意記在了心間。回到家後,閒得無聊,想知道怎樣讓感冒好得快些,於是,手賤搜索了一番。

......

後面的事情,恐艾的人士你們懂的。

從此,他像墜入了深淵:不論什麼症狀,都狠不得和愛滋病聯繫上。

今天,龍大夫就來談談這個問題,要強調的是,愛滋病早期多數有症狀,但不能憑症狀診斷。

愛滋病早期,診斷也是要靠血液檢測的

感染愛滋病毒6個月以內的這段時期,通常稱為愛滋病的早期、前期或者急性期。由於是病毒感染,多多少少人體會有一些反應,或輕或重,有些沒有症狀的,多半是耐受能力比較好,或者「馬大哈」型不在意症狀的。

最早出現症狀的時期,通常是在愛滋病感染後2~4周的時間段內,也有更早或者更後出現症狀的。

愛滋病不是通過這些表現來診斷的。

如果要診斷,要在窗口期過後,經過愛滋病毒p24抗原、抗體、核酸(HIVRNA)檢測來確診。目前還沒有任何一個愛滋病人,所有的這些檢查都是陰性的。

有一些罕見的原發性免疫缺陷患者,就是網上經常會提到「檢測不出」的罕見病例,抗體的出現可能會延遲,但是通過檢測愛滋病毒核酸還是可以查出來的。

在愛滋病前期,有什麼樣的症狀應該提高警惕?

如果發生了跟愛滋病感染者(或可疑感染者)之間沒有保護措施的性行為,或者有血液和傷口之間有直接接觸和交流。這種情況下,在2~4周,或前後不久的時間內,出現以下的症狀,則需要進一步檢查。

1. 發熱

發熱是愛滋病早期的核心症狀。

這種發熱,是指實質性的體溫升高,而並非說感覺面部或者某個局部,或者感覺自己有發燒,就認為是發燒;應除外心理因素的影響。

最好在平靜休息半小時後測體溫。

愛滋病感染者的發熱是不規則的,沒有規律可言。通常可能會在中午、下午或晚上,體溫會更高一些。一般來說,最高體溫在38.5度以上。極少有愛滋病感染者只出現低於38度的發熱。

2. 與發熱相關的症狀

這些症狀在發熱後,或者發熱同時出現,包括全身廣泛性的斑、丘疹,伴有或不伴有瘙癢,熱退後這些皮疹也隨之逐漸消失。

其他症狀,包括頭暈、頭痛、關節疼痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、腹瀉等等,這些都是一些非特異性的症狀,在很多感冒和流感,或其他病毒感染早期都會出現,不具有鑑別診斷的價值

3. 淋巴結腫大

愛滋病感染的淋巴結腫大,是由於病毒感染後,刺激人體的淋巴細胞增殖導致的。所以,它所出現的淋巴結腫大,並不是脖子或者其他某一個部位的單個淋巴結腫大,而是全身、廣泛性的。

除了腹股溝淋巴結之外,至少有兩處以上其他部位的淋巴結腫大。

這種淋巴結腫大通常直徑大於1厘米,是無痛性的,淋巴結可以活動,跟周圍組織之間是沒有粘連的。

愛滋病檢測的窗口期

窗口期是指感染愛滋病毒之後,不能通過現有的辦法檢測出來的這段時期。窗口期的長短,跟檢測的方法是有關係的。

在窗口期內,由於愛滋病毒仍在複製,而且可能複製還是比較活躍的,但是又檢測不出。所以,處於窗口期內的愛滋病感染者,是愛滋病傳播非常重要的一個人群,具有比較大的傳播風險。

具體的窗口期,現在一般認為,使用HIV RNA檢測,是7~10天;P24抗原,為2~3周;HIV抗體,則需要3~4周。要注意的了,在此期間檢測就可以了,而不是一定要等到期限的最後一天。

龍大夫的溫馨提醒

有高危(性)行為,或者傷口接觸到愛滋病感染者、可疑愛滋病感染者的血液和體液之後,通常在2到4周的時間範圍內,可能會有以發熱為核心的非特異性逆轉錄病毒綜合徵,也可能有淋巴結腫大。

這個時候,最好去做進一步的核酸、抗原和抗體檢測。在愛滋病感染的窗口期,雖然抗體可能檢測不到,或者檢測可能是陰性的,但同樣具有傳染性。

並且,由於窗口期沒有症狀,或沒有意識到,從而放鬆了警惕,反而更容易傳播。

@健康真相官

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