作者：高麗麗本文為作者授權醫脈通發布，未經授權請勿轉載。
放射性腸損傷（放射性腸病、放射性腸炎）是盆腔惡性腫瘤（如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、攝護腺癌、直腸癌、膀胱癌等）接受放療後引起腸道的放射性損傷，易感因素包括治療相關因素（放療劑量、放療方式）與患者個體因素（低體重､消瘦､放療期間的急性腸道反應､糖尿病史､盆腔手術史､吸菸個人史及抗凝藥物使用史等）。
根據病理學分期、特徵和臨床表現等，放射性腸損傷可分為急性期和慢性期，一般以3-6個月為界限，急性期更多表現為腸黏膜炎性反應，慢性期的病理學基礎是腸壁缺血和纖維化；根據部位不同，可分為小腸損傷和直腸損傷，因而放射性腸損傷可分為4個亞型即急性放射性小腸損傷、急性放射性直腸損傷、慢性放射性小腸損傷、慢性放射性直腸損傷。
放射性腸損傷急性（早期）反應包括腸黏膜受損所致的噁心、嘔吐、腹瀉、腸梗阻、便血和穿孔，慢性（後期）反應可在數月後表現，一般由炎症、組織壞死與纖維增生所致，如腹瀉、腸管狹窄、腸梗阻、瘺和出血。
放射性小腸損傷臨床表現有水樣腹瀉､脫水、體重下降、腹痛､腹脹、腸內瘺､腸皮瘺、多發瘺(如小腸膀胱陰道瘺等)、陰道排液､會陰部疼痛､糞尿､尿路感染等症狀；放射性直腸損傷臨床表現有便血、肛門疼痛、直腸潰瘍、直腸狹窄､梗阻､直腸瘺、便急､腹瀉、便頻､便秘､黏液便､里急後重等症狀。
放射性腸損傷的治療藥物包括抗炎類藥物､抗生素､生長抑素類藥物、益生菌製劑、止瀉劑、硫糖鋁等。
➤以出血為主的慢性放射性直腸炎可選用硫糖鋁灌腸或以其為基礎的複方製劑灌腸等；
➤以炎症為主的慢性放射性直腸炎可選用非甾體類消炎藥物、糖皮質激素、黏膜保護劑（硫糖鋁）、抗生素等；➤柳氮磺胺砒啶、巴柳氮可用於治療急性放射性直腸炎；
➤抗生素（甲硝唑、環丙沙星）可用於治療放射性直腸炎出血及腹瀉症狀；
➤甲硝唑可用於治療出血性放射性直腸炎；
➤生長抑素可用於治療放射性直腸炎腹瀉症狀；
➤益生菌製劑可用於治療放射性直腸炎腹瀉症狀；
➤咯哌叮胺可用於治療放射性直腸炎腹瀉症狀；
➤硫糖鋁灌腸可用於治療出血性放射性直腸炎；
➤糖皮質激素灌腸可用於治療出血性放射性直腸炎；
➤抗氧化劑可用於治療放射性直腸炎；
➤複方灌腸製劑可用於治療輕中度出血性放射性直腸炎；
➤氨磷汀可用於預防急性放射性直腸反應。
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