國家衛生健康委:空氣污染(霾)人群健康防護指南

大眾衛生報 發佈 2019-12-19T18:44:09+00:00

國家衛生健康委為保護公眾健康,針對我國當前空氣霾污染的問題,提出人群健康防護措施和建議,指導公眾進行科學防護,特制定以下《空氣污染(霾)人群健康防護指南》。一、適用範圍適用於在室外環境和居家、公共場所、學校、辦公室等室內環境活動的公眾個體。

國家衛生健康委為保護公眾健康,針對我國當前空氣霾污染的問題,提出人群健康防護措施和建議,指導公眾進行科學防護,特制定以下《空氣污染(霾)人群健康防護指南》。

一、適用範圍

適用於在室外環境和居家、公共場所、學校、辦公室等室內環境活動的公眾個體。

二、基礎知識

(一)霾

《霾的觀測識別》(GB/T 36542-2018)認為,霾是大量粒徑為幾微米以下的大氣氣溶膠粒子使水平能見度小於10.0km(千米)、空氣普遍渾濁的天氣現象。

《地面氣象觀測規範》指出霧與霾有所區別(詳見表1)。

表1 霧和霾的區別

(二)霾天氣與細顆粒物(PM2.5)

較高濃度的細顆粒物(PM2.5)是形成霾天氣的重要原因之一。大多數時間霧和霾這兩種現象混合在一起,統稱為「霧霾天氣」。

(三)PM2.5的常見來源

PM2.5來源廣泛,成因複雜,包括人為排放和自然排放,以人為排放為主,如化石燃料(煤炭、汽油、柴油、天然氣)和生物質(秸稈、木柴)燃燒等,道路和建築工地揚塵、工業粉塵、餐飲油煙等。

(四)PM2.5的組成成分

PM2.5的組成成分非常複雜,有害物質通常大部分富集在細顆粒物或超細顆粒物上。目前已知的主要成分有:硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽,重金屬、碳和有機物以及微生物等。

(五)霾預報等級

《霾的觀測和預報等級》(QX/T 113-2010)規定霾的預報分為四級(詳見表2)

(六)霾污染對人體的直接健康影響

霾對健康的直接影響以刺激症狀和急性效應為主,主要表現:眼和咽喉部刺激、咳嗽、呼吸困難、鼻塞流鼻涕、皮疹等,上呼吸道感染、哮喘、結膜炎、支氣管炎等疾病的症狀增強,部分呼吸系統和心血管系統疾病的發病率、就診率、入院率增高等。

(七)霾污染對人體的間接健康影響

霾的出現會減弱紫外線的輻射,影響人體維生素D合成,導致小兒佝僂病高發,並使空氣中傳染性病菌的活性增強。霾還會影響人們的心理健康,使人產生壓抑、悲觀等不良情緒等。

(八)霾污染防護的重點人群

重點人群主要有三類:第一類為兒童、老人、孕婦等敏感人群;第二類為心肺疾病患者,如患有冠心病、心力衰竭、哮喘或慢性阻塞性肺疾病的病人;第三類為長期在戶外作業的人員,如交警、環衛工人、建築工人等。

三、基本理念

(一)科學有效的個體防護措施可以在一定程度上減少霾帶來的健康危害。

(二)霾天氣時,室外活動佩戴過濾效率高、帶有呼吸閥的防護口罩,是有效減少吸入霾細顆粒的個體防護方式。

(三)霾天氣時,關閉門窗並在室內開啟空氣凈化器一段時間後,室內密閉空間的空氣PM2.5濃度會顯著降低。

(四)兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等在霾天氣下需要加強自身防護。室外作業人員對霾天氣的健康防護也需要關注。

四、防護措施和技能

(一)一般人群防護措施和技能

1. 室外人群防護。關注氣象環境部門的空氣品質預報,了解當天及今後數天的大氣污染狀況,根據空氣品質和霾預報情況安排出行。

◎輕度霾天氣時:適當減少戶外活動。

◎中度霾天氣時:減少戶外活動,避免戶外鍛鍊;外出時可佩戴具有防霾功能的口罩。

◎重度霾天氣時:儘量留在室內,避免戶外活動;必須外出時須佩戴具有防霾功能的口罩;外出回來要及時清洗面部、鼻腔及裸露的皮膚。

2. 室內人群防護。不要在居室內吸菸,避免吸入二手菸。做飯時提前開啟和延遲關閉油煙排風,儘量減少燃料燃燒造成的污染。根據天氣情況適時進行室內通風換氣。

◎重度霾天氣時:關閉門窗,有條件的家庭同時開啟空氣凈化器;居室內打掃採用濕式清潔方式。

3. 其他輔助措施與技能。通過正常渠道了解科學防護信息。注意科學飲食和休息,多吃新鮮水果蔬菜,適當補充各種維生素,增強機體免疫力。保持正常心態,放鬆心情。

(二)重點人群防護措施和技能


◎輕度霾天氣時:兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等應當減少外出及戶外運動,多在室內運動或調整鍛鍊時間,儘量避免霾污染尖峰時段外出鍛鍊。

◎中度霾天氣時:兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等應當避免外出及戶外運動。

◎重度霾天氣時:兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等應當留在室內;重點人群必須外出時,應當佩戴配有呼吸閥的防護口罩,佩戴口罩前應當向專業醫師諮詢確認;戶外作業人員要佩戴具有防霾功能的口罩。回到家中要及時更換衣物、清洗面部、鼻腔及裸露的皮膚。

(三)室內場所防護措施

公共場所應禁菸。安裝集中空調通風系統的公共場所,宜在空調系統中配備對細顆粒物有效的空氣凈化裝置;未安裝集中空調通風系統的,宜在室內配備空氣凈化器。

室內人員較多的公共場所,應當根據空氣污染程度適時通風換氣,並補充過濾去除細顆粒物的新風。

幼兒園、中小學校、辦公室、室內健身場所等室內場所,建議配置空氣凈化器,儘量降低PM2.5濃度;有條件時,可採用新風裝置引入新鮮空氣,防止二氧化碳濃度過高。

◎中度霾天氣時:公共場所應當關閉門窗,最大程度地減少室外空氣進入。

◎重度霾天氣時:幼兒園、學校應當暫停室外集體活動並儘量避免室內運動。

五、霾防護器具的使用

(一)口罩的選購及使用

1. 合理選擇口罩。建議選擇符合國家標準(GB/T 32610-2016),或標有KN95/N95、FFP2及其以上標準的口罩。綜合考慮使用者的臉型和舒適性等因素選用氣密性較好的口罩。兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等重點人群應當佩戴配有呼吸閥的防護口罩,佩戴口罩前應當向專業醫師諮詢確認。

2. 正確佩戴口罩。把口罩的耳帶繞在耳朵上或將頭帶分別置於頭頂後及頸後。用雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時按壓金屬條,使口罩緊貼面部,完全覆蓋口鼻。口罩每次佩戴後,必須進行氣密性檢查。即雙手捂住口罩呼氣,若感覺有氣體從鼻夾處漏出,應當重新調整鼻夾;若感覺氣體從口罩兩側漏出,需要進一步調整頭帶、耳帶位置;如果不能密合,需要更換口罩型號。取下口罩後,應當對摺放入乾燥密閉的塑料袋中保存。

3. 適時更換口罩。根據霾污染程度、口罩的呼吸阻力和衛生條件的可接受程度,適時更換口罩。若口罩接觸過傳染性環境或發現口罩部件壞損如鼻夾丟失、頭帶斷裂、口罩破損等時,應當立即更換。

(二)空氣凈化器的選購及使用

1. 空氣凈化器的選購。明確凈化目的,有針對性地選購具有細顆粒物凈化功能的空氣凈化器。要選購符合GB/T 18801-2015《空氣凈化器》標準的空氣凈化器。建議選購高潔凈空氣量、高累積凈化量、高能效等級、低噪音量的空氣凈化器。

2. 空氣凈化器的使用。室內開啟凈化器之前要關閉門窗,保持室內空間的相對密閉性。凈化效果與房間面積、凈化器凈化效率有關。空氣凈化器不要緊靠牆壁或家具擺放,與牆之間要留有一定距離,保證機器進出風流暢和凈化效果。

3. 空氣凈化器的維護。依據空氣凈化效果適時更換過濾材料或清洗靜電吸附電極。重度霾污染天氣較多時段,可提高過濾材料的更換頻率。更換空氣凈化器過濾材料時要做好自我防護,如更換過濾材料時應當佩戴手套和口罩,防止更換過程中接觸和吸入被截留的有害物質。

(據國家衛生健康委員會網站)

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