1.張文宏醫生說了什麼？
今天有很多位網友在微博上@我，說張文宏醫生對孩子的早餐建議，在網上引起了爭議。
爭議主要有兩點，張文宏醫生提醒，一定要保證蛋白質，比如充足的牛奶和雞蛋。
另外一點是因為他鼓勵吃三明治，認為很有營養，同時反對吃粥，有些人就覺得這是崇洋媚外。
▎他的原話
「你家的孩子，不管你長得胖，長得瘦，喜不喜歡吃東西，這段時間他的飲食結構要超級地重視，好不好？
」絕不要讓他吃那些垃圾食品。一定要吃高營養的、高蛋白的，每天早上充足的牛奶、充足的雞蛋，吃了再出去，好吧？
「早餐不許吃粥。我跟你們講，現在中國的孩子早上只能吃雞蛋、牛奶好吧？還有高營養的三明治這些都可以，他不吃不許出去，不吃就不要上學了。」
▎大體沒問題
這段時間我對張醫生的印象非常好，甚至他說出這段建議的那場講座就我看到的摘要來說，感覺講的也還是很在點上的，而且他本身說的這段話，你領會其精神，說的還是很有道理的。
更談不上所謂的崇洋媚外。
畢竟如果是只吃粥，碳水化合物比例過高，缺少蛋白質是不太好的。保證蛋白質的攝入對於良好的免疫功能也很重要。
但是如果細究，還是可以做一些補充的。
2.錯在哪裡了？
▎不應該強迫孩子進食
像張文宏大夫說得，孩子不吃好不讓走，其實不是一個很好的方法。如果再碰上一些沒耐心的家長，很容易使得孩子產生反感和抵抗情緒。
從營養角度來說，建議家長給孩子提供豐富、多樣化的食物。孩子想吃什麼是由他來決定的，吃不了、不想吃就可以不吃，大不了餓到下一頓飯。
比起強迫，比較好的方法是家長自己先以身作則，吃豐富的早餐，並且顯得食物很好吃。
還可以教孩子這些食物相關的知識，帶著孩子一起烹飪，平時做好引導工作，另外不要讓孩子養成吃零食或者其他加工食品的習慣。
▎蛋白質適量即可
一般來說，一般說對於一個小學生一天50克的蛋白質就已經夠了。按照早餐蛋白質攝入占全日30%計算，早餐吃15克蛋白質就夠了。（青春期應該多一些）
具體可以參考中國營養學會發布的《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》中學齡兒童膳食營養素參考攝入量。
那麼早上一杯奶差不多有7克蛋白質（3.3%的蛋白質），一個雞蛋差不多有12%蛋白質（小一點的雞蛋50克，也就是6克蛋白質），光這二者，就已有13克的蛋白質了。
更何況你不至於其他食物都沒有吧，日常主食的生重中大概也有8%左右的蛋白質。
所以一般學生早餐把蛋白質的攝入量標準定在18克左右，而40-50g蛋白質攝入算是一個高蛋白質早餐的標準了。
高蛋白質的早餐也有一定的好處，如果是一個已經超重和肥胖的人，富含蛋白質的飲食可以使這個人的食慾下降、飽腹感增強，甚至還能少吃點午餐。[2]
但是如果每頓飯蛋白質攝入都非常高，就沒必要了。
▎蛋白質攝入過多有什麼後果？
一些人最近這些年鼓吹一定要多攝入蛋白質，反對限制蛋白質，認為中國人好不容易吃上肉了，就一定多吃，甚至認為限制肉就是已開發國家、刻意歧視中國的一種導向。
其實最近這些年，有關兒童營養，西方國家的學者們主要要強調的一件事情，就是提醒蛋白質攝入過多的問題。
比如美國兒科學會就專門提醒，在城市的孩子常常蛋白質已經攝入夠了，欠缺的是微量營養素。
而像美國臨床營養雜誌，去年曾經發表多篇研究，都是提醒兒童早期階段蛋白質攝入過多，容易造成青春期肥胖。
相關的假說，是認為生命早期的高蛋白質攝入可能通過胰島素樣生長因子IGF-1，從而導致體重的增加。因為像IGF-1是跟生長發育關係比較大。[5]
一些相關的實驗也顯示，全日蛋白質每增加10克，BMI就會明顯升高一點，循環內的IGF-1水平也會顯著增加（不過好消息是肌肉也會多一些）。
目前認為如果體重快速增加，還是會導致代謝特徵發生異常，最終在未來比如成年人階段出現肥胖等問題。
我的經驗是，孩子的體重監控還是很重要。普通孩子可能蛋白質多吃點問題不大，如果家庭里已有超重傾向的孩子，再考慮到最近疫情期間運動量可能比較難達標，還是要慎重蛋白質攝入的。
3.孩子早餐應該怎麼吃？
有關早餐我以前講過很多了。
▎要不要吃早餐
我個人的觀點是就基於目前證據來看，已經參加工作的人群，早餐吃不吃問題也不是非常大，畢竟很多人晚上還吃夜宵，而且有很多人存在超重和肥胖問題，但是對於學生還是很明顯應該吃早餐，因為有很多研究都顯示吃早餐，整體飲食質量和學習狀態都可以提高，甚至還能影響到學習成績。
▎早餐應該怎麼搭配？
早餐的要求跟其他的正餐沒有太大區別，都是一半左右的蔬菜、水果，略少於1/4的高蛋白質食物，略多於1/4的主食的飲食結構會比較健康。
具體來說，我認為首先應當保證穀物類、蛋白質類食物以及乳製品，這是一個合格早餐的要求，像是有粥、有奶、有一個雞蛋，就已經可以了。
那麼，如果能夠質量更好一些，穀物最好以全谷為主或者至少三分之一是粗糧。
蛋白質類的食物，除了雞蛋，還可以吃瘦肉、大豆製品、魚蝦等等。
蔬菜水果具體吃什麼不用特別要求，但不建議拿果汁來代替完整水果。
乳製品，早餐只喝一杯會比較適合，一天的話喝兩三杯也都還是在正常範圍內。種類最好也可以經常換一換。
4.粥到底好不好？
有關粥這個東西，我發現在也很容易引起兩極分化，好多人會說這個東西太不好了，都是精製碳水化合物，血糖反應高，有的人又覺得粥很好，他能養胃。
首先這跟我們過去的傳統文化有關。過去粥往往以正面形象出現有關，比如在賑災放糧的時候往往都是施粥，清粥小菜之類也是文人騷客們的最愛，給人一種非常清雅脫俗的感覺。
我覺得過去古代粥之所以被推崇，很大程度上是因為過去沒有冰箱，很多肉類、野味之類的都容易變質，喝粥的風險要很低，而且價格也相對低廉。
但它也沒有那麼神奇的營養價值。
▎養胃？
如果是一個比如剛做完手術的人，那麼術後剛開始進食，為了方便它的消化，可以考慮以白粥作為主要的過渡性的食物。
但是他和養胃是兩碼事，胃並不是靠養出來的，而且白米粥它的血糖反應會比較高，還容易誘發胰島素的分泌增加、脂肪囤積。
所以還是選擇一些血糖反應比較低的食物會更有利於減肥。
▎白米粥為什麼不適合現代人？
而且自打有了電動的碾米機之後，現在喝的粥相比古代來說都算是精白米麵了。
往往維生素、礦物質也會少一些。
▎建議喝什麼粥？
我個人比較推薦，吃點雜糧粥、雜豆粥這些都不錯，因為整體來說目前國人的全谷攝入量還是不夠的，應該多吃一些。
那麼相比於其他的烹調方法，粥容易被人所接受。
你可以利用好一些電飯煲、電壓力鍋之類的，可以更快捷地把粥做得更加美味