科普指導：深圳市中醫院臨床藥學 張明子
為了迎接寶寶的到來
備孕媽媽要做好各項準備
其中就包括：
科學補充葉酸
圍妊娠期補充葉酸可減少神經管缺陷(neural tube defect, NTD)的發生和再發。
推薦所有計劃妊娠或能夠妊娠的女性在圍妊娠期均應補充葉酸。因為許多女性直到產前檢查之後才知道該推薦，或者因花費或不便而選擇不遵循該推薦。
艾小問
一直聽說備孕要補充葉酸，可是不知道為什麼要補充呀？要補充多久呢？
那麼，圍妊娠期補充葉酸有哪些講究呢？如何科學補充葉酸呢？一起來學習吧~
杏林君
一、為何補充葉酸對胎兒如此重要？
妊娠期是胎兒急劇生長和發育的時期，也是母體發生生理改變的時期。
我國是全球神經管畸形高發國家，最常見的就是脊柱裂兒和無腦兒，原因是母體葉酸缺乏。
而目前臨床上強有力的證據顯示，補充葉酸可有效降低神經管缺陷的發生及再發，降低至少70%。
因此，對於多數女性（特殊人群除外），推薦每日使用含0.4mg葉酸的葉酸補充劑（多種維生素、產前維生素），在嘗試受孕前至少1個月開始補充，孕後三個月繼續補充，並儘可能持續整個妊娠期。
二、是什麼原因導致孕婦體內葉酸不足？
1、飲食攝入減少；
2、某些藥物的干擾，如苯妥英、柳氮磺砒啶、甲氧苄啶、甲氨蝶呤等等；
3、與吸收不良有關的疾病（如炎症性腸病、大範圍的腸切除術或腸旁路術等。不太常見的情況包括已確診的乳糜瀉、嚴重肝病、需要透析的腎衰竭和酗酒）；
4、亞甲基四氫葉酸還原酶（methyltetrahydrofolate reductase, MTHFR）多態性；
亞甲基四氫葉酸還原酶可調節細胞內葉酸合成和DNA甲基化。常見的基因多態性（677C->T）可降低該酶的催化活性。雜合基因型CT和純合基因型TT個體均存在較低的組織葉酸濃度，並且葉酸與神經管缺陷風險增加呈「劑量」反應關係。
目前，我國的基因檢測數據顯示44%的人群對葉酸的利用能力較差，29%的人群對葉酸的利用能力很差，這類人群均需強化葉酸的補充。
三、如何通過基因檢測確定葉酸的補充劑量？
詳情可諮詢我院精準醫療藥學門診--營養藥學，我們會進行用藥相關的基因檢測，根據基因檢測結果並結合病情以及合併用藥的情況，制定適合您的妊娠期個體化葉酸補充方案。
專家簡介
張明子
臨床藥師
北京協和醫院腸外腸內營養專業培訓藥師，美國藥師協會藥物治療管理（MTM）藥師，深圳市抗癌協會腫瘤營養與代謝專委會常務委員，深圳市藥學會臨床藥學專委會疼痛學組副組長兼秘書，深圳市藥學會MTM專委會常務委員，以第一作者發表SCI 2篇。
出診時間：
周二上午和周三下午
診室位置：
深圳市福田區福華路1號，深圳市中醫院門診部二樓精準醫療藥學門診-營養藥學門診