3個月嬰兒睡覺猝死:瘋傳的「趴睡訓練」還要坑多少寶寶?

芽芽媽育兒百科 發佈 2020-04-23T17:39:21+00:00

讓人痛心的是,在寶寶陷入死亡的這兩小時裡,她的媽媽一直都在微信群里諮詢,聊天記錄和視頻都發在群里,相當於一次死亡的全程「直播」,卻沒走進房間看看孩子狀況到底如何…

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芽芽媽這幾天被一則「嬰兒趴睡窒息」的消息所震驚:

4月16日下午,一名新手媽媽在「某付費睡眠引導群」提問,稱小孩翻身趴著睡覺一直哭,想向群內的老師尋求幫助,群友答「不是大哭就沒事」,然而約兩小時後,這位媽媽在群內表示孩子嘴唇發紫,最終孩子不幸身亡。

讓人痛心的是,在寶寶陷入死亡的這兩小時裡,她的媽媽一直都在微信群里諮詢,聊天記錄和視頻都發在群里,相當於一次死亡的全程「直播」,卻沒走進房間看看孩子狀況到底如何…

事情的起因是今年3月份,這位母親曾購買過一家「訓練嬰兒睡眠」的付費課程並加入該群。這家機構提出了一套寶寶睡眠理論,其中有一個觀點就是:

寶寶在幾個月的時候,會有一個「翻身倒退期」,這階段寶寶晚上睡覺會不停的翻身,直到寶寶會趴睡了,才算完成「解鎖趴睡」這個任務,結束倒退期。

而群里有「老師」會提供訓練嬰兒獨立睡覺的「指導」,讓嬰兒跟母親分房睡,並且睡在完全漆黑的空間裡。

看到這裡,芽芽媽第一次有打人的衝動!首先真的想狠狠打那個媽媽,怎麼可以愚蠢到這個地步?第二,我們真心想打那些介紹此類愚昧無知完全沒有常識的人的人面獸心的「老師」,你們都還有常識和良知嗎?

我到現在為止都沒有聽說過有「訓練嬰兒睡眠」的課程,尤其是那些才幾個月大的嬰兒,而且我們也從不知道為何一定要強迫才3個月大的嬰兒和母親分房睡,這個是從哪裡傳過來的理論?

但是更加可悲的是,這位母親竟然深信不疑,就這麼按照「老師們」的要求做了。

整個視頻實在太慘,恕芽芽媽沒法放視頻,事實上看到這個視頻我都哭了,眼睜睜看著一個可愛的小嬰兒失去了生命。


寶寶到底可不可以趴著睡?


美國兒科學會強調:6個月以下的寶寶嚴禁趴睡

因為6個月以下的嬰兒對於自己身體的控制能力還很弱,如果趴睡,寶寶很可能不會轉動頭部以確保自己的呼吸暢順,也容易出現因口鼻被遮擋而窒息的情況,甚至造成嬰兒猝死綜合症(SIDS)的發生。


嬰兒猝死綜合徵


所謂的嬰兒猝死綜合徵也被稱為「搖籃死亡」,就是指外表看起來非常健康的兒童突然意外的死亡,這個發病率並不僅僅只圍繞在中國,全世界各地都有這個意外發生。

這個疾病發病率很高,患病群體只要是在2周~1歲嬰兒之間,一般發病時間多為夜間至第二天清晨,經常復發的季節在秋季、冬季和早春時分,而且大多數嬰兒都是在睡眠期間突發猝死綜合徵。

因此,仰躺是新生寶寶最安全的睡眠姿勢。一般寶寶可以自主翻身後,SIDS的風險就沒那麼高了,所以是否可以趴著睡的分界線是:睡眠過程中寶寶是否可以自主翻身。

寶寶一定要有自己獨立的睡眠空間,一是安全,不會發生擠壓;二是寶寶和成年人的體感溫度感覺能力不一樣,蓋同樣的被子寶寶會不舒服;三是大人和寶寶同床會增加疾病傳染的風險。

美國兒科學會(American Academy of Pediatrics,AAP)發表的最新申明指出,為了降低睡眠相關的死亡風險,嬰兒出生第1年應該與父母睡在同一房間。

為了減少嬰兒猝死綜合徵的發生,建議寶寶和大人同室不同床。需要強調的是可以是一間臥室,但是他們是要睡在自己的嬰兒床中。

但是即便是寶寶睡在嬰兒床籃中,媽媽們也需要注意幾點安全問題:


芽芽媽在這裡總結下寶寶睡眠安全的幾個要點:

嬰兒床的床墊必須選擇硬的。硬床墊表面的形狀不會隨意改變,不會被寶寶的頭部壓陷,從而減少嬰兒猝死症和窒息的風險。那些柔軟的床墊,比如記憶海綿,當寶寶翻身的時候,形成的凹陷會增加窒息的風險,所以不要給寶寶選擇此類的床墊。寶寶的床墊上有床單就足夠了,沒有必要鋪床褥。

枕頭、被子、毯子、毛絨玩具也都不要放。看著十分溫馨,但這些都可能會堵住嬰兒的口鼻。美國睡眠安全協會建議,這些安撫物要等孩子一歲以後再引進,1歲前的床上任何東西都不能放。

儘量給寶寶使用睡袋。尤其是在冬天,爸爸媽媽們晚上擔心寶寶會著涼,常常會蓋很多。而厚重的被子一旦不小心遮住寶寶的臉,小月齡寶寶是沒有能力自行去移開的。這就加大了窒息的風險。同時使用睡袋,也省去了半夜要爬起來起來看寶寶有沒有踢被子的麻煩。

再次強調一下寶寶仰臥睡姿的問題:

有的媽媽就有疑問了,側睡為什麼不行?現在醫院的醫生都讓寶寶側睡呢,防止寶寶吐奶時嗆奶,奶水進入氣管,仰睡很危險,到底聽誰的好呢?

美國兒科學會AAP特地強調:新生兒出生後應該正著躺,側睡反而增加窒息的機率!

事實上,要求寶寶側睡的醫院還真不在少數,幾乎大部分的媽媽們在寶寶剛出生時都被醫院要求過側臥吧?

按照我們的常識理解,寶寶吐奶如果仰臥位不是要嗆到,是不是很危險?

其實,如果我們從進一步的解剖學方面去理解,可能會更好理解一些。

如下圖,當寶寶仰臥位時,食管在氣管的下方,通過食管返流的液體可以通過吞咽清除,避免進入氣管;相反,如果是俯臥位或者側臥位,那麼食管在氣管上方或者食管與氣管處於同一個水平,那麼寶寶會面臨返流液體進入氣管的風險。

圖片來源:

https://www.nichd.nih.gov/sts/about/Pages/faq.aspx

所以,不論孩子是否有吐奶問題,仰臥位都是最安全的,主觀認為的側臥位或者俯臥位的好處都不值得讓幼兒來面對增高的猝死風險。

美國自1994年開始推動嬰兒仰臥後,嬰兒猝死綜合徵從1993年的4700人下降到了2010年的2063人。所以,美國兒科學會(AAP)、英國健康科普(NHS)等權威機構都提倡:1歲以內的嬰兒都採用仰臥的姿勢睡覺。

防止寶寶仰臥時吐奶的最好方法是吃完奶後要及時拍嗝。不應該立即把寶寶放在床上,而是要把他抱起來,趴在你的肩上,輕輕拍打後背,直到打出氣嗝兒,然後再讓寶寶睡在床上。

最後還要提到的一種常見的嬰兒用品就是:床圍

想必大家都記得之前的一條新聞吧,上海一個7個月大的寶寶,在白天小睡時被父母放入安裝了床圍的床上,一個小時後父母發現寶寶卡在床圍與床墊的縫隙中,鼻子被床圍堵住,窒息死亡。

根據美國兒科學會發布的指導建議,嬰兒床上不應安裝床圍。美國兒科雜誌曾經做過一個統計,在1985~2005年期間,有27起1個月到2周歲孩子的死亡是因為被床圍悶住或者被防撞條的線纏繞;這期間還有25起非致命的傷害也是因為床圍引起的。

但是為什麼還是有很多媽媽還在繼續使用床圍呢?

原因很簡單,怕寶寶頭,手腳會卡在嬰兒床的縫隙里。

床圍最初的設計構想就是為了覆蓋護欄之間的空隙,從而避免孩子掉出來或者讓自己的頭,手臂或者腿卡到護欄中。

但自從1970年代製作標準更新後,生產出來的嬰兒床護欄間隔就已經縮小到6厘米(2又3/8英寸—大約一個易拉罐的寬度),現在符合規定的嬰兒床的床欄杆之間的間距是一定不會讓寶寶把頭卡進去的。

而且新生寶寶還沒有足夠的能力去協調自己的四肢去來去伸縮,即便是不小心被縫隙抵住了身體的某個部位,寶寶也都會用哇哇大叫的哭聲求助去表達自己的不舒服,媽媽們第一時間就會趕來救場。所以現在床圍更多的作用就是看起來很好看。

任何千萬分之一的機率,發生在我們自己的孩子身上就是100%,家長們千萬不要掉以輕心!


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