王先生今年50歲，是一位農民出身的採礦業老闆，平時除了開會談生意之外，大多數時間他都和工人們一起在作業現場忙個不停。由於常年在潮濕的環境裡工作，王先生落下了個腰痛的毛病。

最近一段時間，王先生的腰痛頻繁發作，以前腰痛發作的時候，做個理療或是貼塊膏藥就能緩解，可這次不管是針灸、推拿、拔火罐，還是吃止痛藥，通通不見效。無奈之下，王先生只好在家人的陪同下來到醫院就診。

經過一系列檢查後，王先生的右上肺有一個桌球大小的病變，而他的胸椎、腰椎也有很多骨骼出現了病變損害。後經過骨穿刺活檢，王先生被確診為肺癌，且合併有胸、腰椎骨癌轉移。

聽到這個結果，王先生和家人十分震驚，怎麼腰痛竟變成了癌症呢？

異常腰痛可能是癌症骨轉移

據中國醫學科學院腫瘤醫院中醫科主任，主任醫師，馮利教授介紹，骨癌的疼痛的確很容易讓人們誤以為是簡單的腰痛，因此很多患者都是在疼痛的症狀明顯加重或是骨痛難忍時，才會做進一步檢查，進而才發現骨腫瘤。但是，由於90%以上的胸腰椎腫瘤屬於轉移性腫瘤，所以，像王先生這樣的患者此時大多已經失去了治療原發腫瘤的最佳時機，通常只能靠進行聯合化療、中醫治療等保守的治療方法來緩解疼痛症狀了。

他提醒，癌症骨轉移的發生率很高，就常見的原發癌症而言，超過55%的晚期乳腺癌、肺癌，超過70%的晚期攝護腺癌和超過90%的多發性骨髓瘤都會發生骨轉移，其他常見的還有大腸癌、腎癌、胃癌、女性生殖系統癌症等。

那麼，怎麼區分簡單的腰腿痛和癌症骨轉移引起的疼痛呢？

馮利教授指出，普通的腰痛多是因外傷、扭傷、負重、長期受寒潮侵襲引起的，常見於急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病，大多數的腰痛患者都會有腰部或脊柱活動受限的症狀，而且久坐或長時間彎腰時疼痛會加劇，有的患者晨起時還可出現腰腿部發僵的症狀。

而骨轉移患者的腰痛則是以夜間疼痛為主，腰疼特點有以下五點：

1、 疼痛時間更少、更持久

2、 不可遏制地加重，尤其夜間入睡後

3、 活動後不能緩解

4、 早期影像結果不明顯，易忽視，需定期複查

5、 家族癌症病史或本人癌症病史，需警惕

此外，癌症骨轉移患者的腰痛，可因癌腫轉移至骨骼的位置不同而產生相應的具有特徵性表現的疼痛症狀。比如：當癌腫的轉移部位在患者的胸骨中段時，產生的疼痛可放射到一側或兩側的骶髂骨、髂前上棘和腹股溝，如果疼痛放射到了腹股溝，則可能會影響患者的膀胱功能。當癌腫侵犯患者的骶骨時，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有時疼痛還可放射到肛門周圍。而且，這種疼痛用普通止痛藥治療是無效的。

所以，馮利教授提醒大家：如果您的腰疼符合持續加重、夜間尤甚、伴隨莫名其妙的乏力和消瘦等表現，應懷疑身體其他部位是否出現了疾病，及時到醫院檢查確診。

骨痛是骨轉移患者面臨的最大難題

據馮利教授介紹，一般發生了骨轉移，患者面臨的最大難題就是癌性骨痛。

這時候有些家屬和患者通常認為已經到了治療晚期，往往會放棄治療，任由疾病發展。其實，這種想法是不對的。

因為骨轉移除了會引起疼痛外，還會出現病理性骨折、高鈣血症等一系列骨骼併發症，脊柱轉移還可能出現脊髓壓迫甚至截癱，嚴重影響患者的飲食、睡眠。

有的患者在經歷疼痛→失眠→疼痛→失眠這樣的惡性循環後，還可引發不同程度的焦慮和抑鬱，甚至還會導致更嚴重的後果。

因此，馮利教授提醒，晚期癌症患者及骨轉移高風險的癌症患者，應堅持每年做1次骨掃描。如確診為癌症骨轉移，面對骨痛千萬不能選擇忍耐，應該積極面對，通過規範化的治療一般都能提升患者的生活質量，延長生命。

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