科普丨HIV感染者可以接種哪些疫苗?

紅楓灣 發佈 2020-04-29T14:12:50+00:00

5、接種B肝疫苗時需避免與其他疫苗同時接種,尤其是白百破、卡介苗以及麻疹疫苗等,因為它們互相之間會產生一定的干擾作用,以麻疹疫苗而言,有專家表示,若其與B肝疫苗同時接種,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果。

一、感染了HIV,能打B肝疫苗嗎?

1、注射前一定要進行B肝表面抗原、表面抗體和核心抗體檢查,若都呈現陰性、轉氨酶正常,才可以注射B肝疫苗。


2、注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣),1個月後,再打 1支,6個月後再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;


3、接種B肝疫苗後,B肝表面抗體在體內時間長短因人而異。一般五年要複查一次。如果B肝表面抗體陰性則要進行複種,程序、劑量和時間同初種。


4、對於有發熱跡象及嚴重感染,應暫緩接種B肝疫苗。


5、接種B肝疫苗時需避免與其他疫苗同時接種,尤其是白百破、卡介苗以及麻疹疫苗等,因為它們互相之間會產生一定的干擾作用,以麻疹疫苗而言,有專家表示,若其與B肝疫苗同時接種,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果。但可以和A肝疫苗一起接種。


6、B肝疫苗注射後要注意注射部位的衛生清潔及護理,避免造成相關局部感染。專家表示,注射後最好三天之內不要對注射部位進行擦洗。


二、被狗咬了,能打狂犬疫苗嗎?

1、能打!先進行傷口處理。就地及時(最好是在咬傷後幾分鐘內)對傷口進行清洗消毒,對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水反覆洗滌15分鐘;對較深的傷口,用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理。


2、同樣道理,也可以打破傷風疫苗。


三、除了打B肝疫苗,還能打什麼疫苗?

1、推薦A肝疫苗,它可以和B肝疫苗一起接種(A肝B肝混合疫苗)。


2、推薦流感疫苗能保護你避免感染流感病毒。因為流感病毒突變很快,每年都需要接種新的流感疫苗,一般注射時間為每年的10月份。


3、雖然麻疹風疹腮腺炎疫苗這些主要接種於兒童階段的疫苗也是活疫苗,但由於沒有證據表明它會對愛滋病病毒感染者造成比常人更多的問題,所以這種疫苗可以在感染者上使用。


4、其它需要接種的疫苗,例如季節性流感疫苗,肺炎球菌疫苗等,可以詢問你的醫生獲得進一步的消息。


四、愛滋病病毒感染者需要打HPV疫苗嗎?

1、適合接種HPV疫苗的年齡,各個國家,或者同一國家的不同機構建議都不一樣,全球範圍內是9~45歲。FDA批准的年齡是9~26歲,有機構建議11~12歲是最佳接種年齡。因為,在美國中學以後性生活似乎隨時都有可能發生。


2、年齡的限制並不是絕對的,關鍵是看有沒有性生活,HPV疫苗對於無性生活史的女性效果最佳,如果到35歲仍沒有性生活,那麼這個時候接種也完全是划算的。


3、有過性生活以後就不能接種HPV疫苗了嗎?不是,基本上隨時都可以接種,只是性生活一旦開始,感染HPV的機會大大增加。


4、國內的HPV疫苗只能預防2種HPV毒株型感染。綜上所述,已經感染HIV,再打HPV意義不大。


綜上所述,推薦愛滋病病毒感染者使用的疫苗有以下幾種:


1. 流感疫苗

U.S.DHHS建議感染HIV的成人、青少年、孕婦以及只對雞蛋過敏有蕁麻疹過敏史的成人和青少年可每年注射滅活流感疫苗(IIV)或重組流感疫苗(RIV)。對雞蛋過敏但有蕁麻疹以外症狀(如血管性水腫或呼吸窘迫症)的感染者可以在醫療機構的監督下接受IIV或RIV治療。應在流感高發季節到來之前及時接種流感疫苗,最佳的接種時間是從10月份到11月底。流感疫苗接種後,最好觀察20分鐘左右再離開。而且在接種後1到3天儘量避免劇烈運動,注意不要按壓接種部位。


2. 百白破疫苗(Tdap)

百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合製成。適用於先前未接種過Tdap的成人和青少年。建議每10年接種一次破傷風和白喉類毒素(Td)加強劑。US.CDC建議孕婦在每次懷孕期間,優選在孕周的27-36周接種1劑Tdap。


3. 麻腮風疫苗(MMR)

麻腮風疫苗是三聯減毒活疫苗,其主要成份為麻疹、腮腺炎、風疹活病毒。適用於CD4細胞計數≥200個/μL且未接種過MMR的成年人、青少年。麻腮風疫苗(MMR)分兩次接種,每劑至少相隔一個月。CD4細胞計數<200個/μL的成人和青少年不應接種MMR。


4. 肺炎球菌疫苗

23價肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)和13價肺炎球菌結合疫苗(PCV13) 均屬安全並可預防侵入性肺炎球菌疾病。接種1劑13價肺炎球菌結合疫苗(PCV13),然後至少2個月後接種1劑23價肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。建議所有HIV感染者每五年接種一次PPSV23,以防止常見的細菌性肺炎。


5. A型肝炎疫苗

根據疫苗的不同,可以選擇接種2劑單一抗原的A型肝炎疫苗(HePA),每劑間隔在0和6-12個月或0和6-18個月,或選擇接種3劑聯合A型肝炎和B型肝炎的疫苗(HepA-HepB),每劑間隔在0,1和6個月。慢性肝病、接受凝血因子濃縮物、男男性接觸者、注射違禁藥物以及在A肝流行的國家旅行的成年人和青少年屬感染A肝的高風險人群,建議接種A肝疫苗。


6. B型肝炎疫苗

注射前需要先檢查B肝表面抗原、表面抗體和核心抗體都需要是陰性,並且轉氨酶正常的情況下,才可以注射B肝疫苗。可選擇3劑的單抗原B肝疫苗(HepB)或聯合A肝和B肝疫苗(HepA-HepB),每劑接種時間間隔為0,1和6個月。


來源:愛滋病、新醫大一附院感染中心

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