免疫力低下是風濕病的「罪魁禍首」嗎?

風濕科專家王凱 發佈 2020-04-28T10:10:29+00:00

「我是類風濕關節炎患者,需要免疫抑制劑藥物治療,應該是免疫力高啊,為什麼我這麼容易感冒?平常還怕冷,總是需要比別人多穿衣服。」

「我是類風濕關節炎患者,需要免疫抑制劑藥物治療,應該是免疫力高啊,為什麼我這麼容易感冒?平常還怕冷,總是需要比別人多穿衣服。」這恐怕是不少類風濕患者共同的困惑。

什麼是人體的免疫力?

「免疫力」顧名思義,通俗講是我們人體抵抗疾病的能力。疾病的產生,有多種因素,常見的有外界致病微生物感染導致的疾病,也有人體細胞新陳代謝功能中,衰老、傷殘的細胞不能及時清除導致的疾病,人體的免疫系統的兩大主要功能,就是執行上面兩項任務,保持身體健康。

免疫系統第三項主要功能,監測自身突變的細胞,不是突變的細胞就是癌細胞,癌細胞一定是突變的細胞。人生一輩子,細胞更新無所不在,偶爾出現那麼一兩個突變細胞很正常,免疫系統監測到,清除掉,可以防止突變細胞進一步突變成癌細胞。在免疫系統監測功能正常時,即便成功突變成為癌細胞,也可以被揪出來,清理掉。

我們人體具有強大的免疫系統,它是我們自身健康的衛士,因為它的存在,我們才可以在致病微生物比如細菌、真菌、病毒、支原體等等的侵襲下,可以安然地保持身體健康;當衰老、傷殘細胞出現時,及時清除;防範癌症發生。

免疫力低,容易感冒

感冒,是由感冒病毒、細菌等致病微生物感染產生的疾病,免疫力正常的時候,免疫防禦功能正常,人體不容易患病。免疫力低,容易感冒。免疫力低不只是容易感冒,是抗致病微生物能力的降低,各種感染都容易出現。

類風濕關節炎的免疫力高是怎麼回事兒?

類風濕關節炎的免疫細胞認錯人的機制,到目前來說並不清楚,因此在全世界範圍內,它是一個不能完全治癒的疾病。存在的完全治癒病例,屬於人體免疫系統自我恢復。但是,對於類風濕關節炎主要的致殘機制,研究得比較清楚,現在風濕科達標治療,很大程度上可以防範關節殘疾。

因此, 類風濕患者的免疫力不是真正的高,而是少數幾種參與到自身免疫的細胞失控、增殖,如果把人體免疫系統比喻成為複雜的水系,類風濕關節炎只是其中的一條河流泛濫成災。

類風濕患者免疫力為什麼會低?

為了控制那條泛濫成災的河流,我們採取免疫抑制劑治療。免疫抑制劑的作用是對新生細胞的成長有抑制作用,使其不能成長為成年細胞,以此壓制異常增殖的免疫細胞,使河水水位下降,阻斷免疫炎症反應。

目前為止,我們只是能夠做到抑制細胞增殖,而不能靶向抑製作亂的免疫細胞增殖。我們通過降低整個水系的水量,而做不到只是降低泛濫成災的那條河的水量。因此,類風濕關節炎的研究和治療,任重道遠。

免疫抑制劑的無選擇性使人體新生細胞都可以受到抑制,特別是對於新陳代謝旺盛、更新快的細胞們。人體免疫細胞屬於新陳代謝旺盛、更新換代快的細胞種類,因此受到的影響相對大。表現在血常規檢查中,白細胞降低。人體免疫力就被降低了。

但是,這也不是絕對的,如果類風濕患者對於藥物的耐受性好,白細胞降低並不明顯,影響就小多了。如果類風濕患者身體強健,也會降低藥物對於人體免疫力的影響。

生物製劑靶向作用於免疫炎症環節的某個細胞因子,在治療類風濕關節炎的時候,如果遇到感染髮生,也會降低身體的抗感染能力。免疫炎症是人體免疫功能抗感染中的正常生理表現。類風濕關節炎的免疫炎症是無菌性的,感染性疾病是「有菌(致病微生物)性」的,生物製劑在抑制細胞因子、抑制免疫炎症方面,也無差別。


免疫力低,怎麼辦?

免疫抑制劑對於人體免疫功能的影響與用藥時間、劑量的關係比較大。類風濕關節炎治療中,患者和醫生積極配合,在穩定控制疾病的前提下,做到個性化治療,儘量在有效控制疾病的前提下少使用藥物。

提高身體素質,會提高免疫力。有些類風濕患者,體質弱表現得比較明顯,但是一般不需要使用提高免疫力的藥物,更多的需要注意通過營養均衡、體育鍛鍊等強身健體、紓解壓力改善心理狀態等方式,增強身體素質,提高人體整體免疫功能。

如果需要,比如白細胞低、特別容易感冒等情況存在,可以在醫生指導下,合理使用提高免疫力的藥物、保健營養品。

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