慎用、忌用、禁用,藥品說明書上的這幾種提示具體是啥含義?

大眾衛生報 發佈 2020-04-28T03:48:11+00:00

通常需要慎用的是指小兒、老人孕婦,以及心、肝、腎功能不好的患者。因此,也需要把握住合理用藥原則——能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不輸液。

藥品說明書上對藥品的用法、用量加以說明之後,通常會有專門一項提示「慎用」、「忌用」或者「禁用」。三者都提示在使用時的一些特別需要注意或避免使用的情況。三個不同的字眼有不用的含義。

慎用:指導下用

指謹慎用藥,必須用藥時要密切注意有無不良反應,發現問題後及時停藥。通常需要慎用的是指小兒、老人孕婦,以及心、肝、腎功能不好的患者。因為這些人體內的藥物代謝,即解毒、排毒的能力減退。所以,對某些藥物可能出現不良反應,故不要輕易使用,但慎用並不等於不能使用。

建議:一般地說,居家需要用藥遇到「慎用」提示時,應諮詢醫生後,根據醫生的建議和指導使用為好。例如氨基糖苷類抗生素如慶大黴素,容易引起腎損害,腎病患者、老年患者應慎用。

忌用:避免使用

標明「忌用」的藥說明其不良反應比較明確,發生不良後果的可能性很大。如妊娠早期服用四環素或多西環素等,有引起胎兒手指畸形或者先天性白內障的危險;異煙肼對肝細胞有損傷的作用,肝功能不好的病人忌用。

建議:當病情急需使用藥品時,應避免使用雖有療效但明確提示含有「忌用」情況的藥物,另外選用與該藥有類似療效作用但不良反應較小的藥品代替。

禁用:杜絕使用

指對某些患者完全不應該使用的一類藥物,這是對用藥的最嚴厲警告。如有些人對青黴素藥物過敏者及皮試陽性的患者,就絕對要禁止使用青黴素類藥物,否則會導致生命危險。

建議:沒有任何可選擇的餘地,屬杜絕、禁止使用。

通俗來說,上述三個用藥提示字眼從使用的安全級別上來說:慎用>忌用>禁用。因此,也需要把握住合理用藥原則——能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不輸液。

(梁玉梅,據健康時報)

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