寶寶持續高燒+皮疹,可能是川崎病,千萬別大意!否則追悔莫及

心血管王醫生 發佈 2021-09-20T00:37:54+00:00

一個8個月大的寶寶,發燒,身上出現皮疹,當地醫院的醫生按照腮腺炎治療。沒過幾天,小寶寶的病情惡化,舌頭也出現小紅點,最後醫院確診為川崎病,不幸離世!這是一則來自英國的新聞報導,一個8個月大的寶寶就這樣離世,真是讓人痛心。當地醫生懷疑小寶寶之所以發生川崎病,可能跟新冠病毒有關係。

一個8個月大的寶寶,發燒,身上出現皮疹,當地醫院的醫生按照腮腺炎治療。沒過幾天,小寶寶的病情惡化,舌頭也出現小紅點,最後醫院確診為川崎病,不幸離世!

這是一則來自英國的新聞報導,一個8個月大的寶寶就這樣離世,真是讓人痛心。當地醫生懷疑小寶寶之所以發生川崎病,可能跟新冠病毒有關係。

這個川崎病,好發於6個月到5歲的嬰幼兒,男寶寶更容易發生。醫學上稱之為黏膜皮膚淋巴結綜合徵,1967年日本川崎富作醫師首選報導,所以,現在習慣上把這個病叫川崎病。

一、高熱、皮疹的小寶寶尤其要重視

高熱:川崎病最初的表現就是高熱,小寶寶發燒,一般在39℃以上,發燒都在5天以上,一般為一、二周,最長的發燒可達三、四周。

皮疹:發熱幾天後,身體出現大小不一的斑丘疹,形態無特殊,面部四肢亦有,不癢,無皰疹或結痂。

其它表現:兩側眼結膜充血,唇面紅腫、乾燥和皸裂,甚至有出血;楊梅舌,口腔黏膜充血。

個別表現:淋巴結腫大,手、足部脫皮,部分可先表現為肛周脫屑。

當小寶寶出現上述表現,尤其是出現高熱+皮疹的時候,要高度懷疑川崎病。

二、醫生是如何確診川崎病的?

1、寶寶高熱5天以上,或5天內出現其他一些相關表現。

2、以下5點表現,如果出現了4條,就能確診:

A、雙側眼結膜充血。

B、口腔及咽部黏膜有充血,口唇乾燥皸裂,楊梅舌。

C、手足紅腫,甲周脫皮。

D、軀幹部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。

E、頸部淋巴結腫大。

相關檢查:

抽血化驗:白細胞計數升高、血小板增加、C反應蛋白升高、血沉加快等等,同時注意是否伴有肝腎功能損害和D-二聚體的升高。

關鍵是要做超聲心動和心電圖,及時發現是否有心血管方面的損傷!

三、川崎病有什麼危害?

川崎病最大的危害就是發生嚴重的心血管併發症,最終導致死亡;大約有5%~9%的川崎病患兒可發生冠狀動脈瘤。由於冠狀動脈瘤破裂、血栓閉塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。

當然,大部分預後良好,大部分的患兒可自行恢復。雖然大部分寶寶預後良好,但對於5-9%的這些寶寶來說,就是100%的嚴重併發症,如果沒能及時發現,沒能及時治療,後果不堪設想。就好比我們開始提到的這位8個月大的小寶寶!

四、川崎病如何治療?


如果確診了川崎病,治療包括3方面:

1、靜脈輸注丙種球蛋白治療

2、口服阿司匹林

3、對於丙種球蛋白輸注無反應的患兒可考試使用激素。

五、如何預防川崎病?

因為川崎病,目前還不能明確病因,故暫時沒有特效的預防辦法。也沒有所謂的疫苗,能預防這個疾病。

所以目前最有效的辦法就是,早發現早治療,切莫耽誤,釀成大禍。

所有的寶媽寶爸們要警惕,當寶寶發燒+皮疹的時候,一定不能大意,這有可能是川崎病。相關醫生更應該警醒,不要把發燒當初普通的感染,或者腮腺炎來治療!

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