2月28日，崔大夫和育學園診所兒科醫生步小蹇大夫進行了一場以「走進孩子的睡眠世界」為主題的直播。直播過程中，很多網友都遺憾自己的提問沒有被翻牌，那麼今天，小園子就把大家關於「孩子睡眠」的疑惑梳理一下，並統一作答吧！
1.嬰幼兒睡眠的大概規律是怎樣的？
答：一般來說，成人的一個完整的睡眠周期大約有90分鐘，其中包括淺睡眠階段和深睡眠階段。處於深睡眠時，人很難被喚醒。而淺睡眠時，人比較警覺，稍有外界干擾，可能就醒了。剛剛入睡時，人由淺睡眠進入深睡眠，淺睡眠時長占睡眠周期的15%~20%，而深睡眠時長，大約占睡眠周期的80%以上。對於小寶寶來說，他們的睡眠周期僅為45~60分鐘，剛入睡時，淺睡眠時長約占一個睡眠周期的50%左右，且深睡眠和淺睡眠的交替要比成年人更頻繁一些。因此，寶寶夜裡比大人睡得要「輕」許多，也更容易驚醒。
2.孩子夜裡排便排尿了，需要更換紙尿褲嗎？
答：如果確實有必要換紙尿褲的話，為了保證孩子的睡眠質量，建議在孩子處於深睡眠時，再給孩子更換紙尿褲。孩子處於深睡眠時，肌肉比較放鬆，呼吸比較平穩，很難被喚醒。而處於淺睡眠時，孩子往往出現翻身或變換睡眠姿勢的表現，這個時候就儘量不要給孩子換紙尿褲了，以免將孩子喚醒，影響睡眠。
3.枕禿是怎麼回事？
答：關於枕禿有一個很常見的誤區，很多家長認為枕禿是缺鈣的表現。其實枕禿和缺鈣毫無關係，它的原因主要是低齡寶寶仰臥較多，轉動腦袋的時候經常摩擦後腦勺，摩擦多了掉發較多，頭髮就長不好了。等到孩子大一些，仰臥時間減少，能做更多的活動了，枕禿就會慢慢消失。
4.嬰幼兒的睡眠姿勢哪種更好？
答：首先沒有哪一種睡眠姿勢更好。其次，在孩子不同年齡段，對於睡眠姿勢有不同的要求。
對於新生兒，建議睡眠時保持右側臥的姿勢，以免出現寶寶睡眠時溢奶，引發窒息的情況；對於小嬰兒來說，為了減少寶寶俯臥睡覺時出現窒息的風險，建議家長儘量讓寶寶保持仰臥的睡姿，尤其是對三個月內的寶寶來說，如果寶寶睡眠時，家長無法長時間看護，就一定要避免寶寶趴著睡覺。當然，隨著寶寶長大，能夠隨意翻身、變換睡姿時，對他的睡眠姿勢就沒有特別的要求了。
5.十五個月的寶寶，喜歡趴著睡，雙腿蜷曲，有問題嗎？
答：其實對這個月齡的寶寶來說，他已經能夠很自如地控制自己的姿勢，因此不必過多干涉。而且趴著睡也並不會影響寶寶的心肺功能，作為家長應當更多地關注寶寶是否舒服，睡覺時有無其他異常情況，醒了後精力是否充沛，無需過多糾結在所謂的「標準」睡姿上。
6.孩子趴著睡覺會影響消化嗎？
答：不會，但消化不好的寶寶會更喜歡趴著睡。因為寶寶肚子不舒服的時候，趴著會讓腸胃更好受一些。
7.孩子睡覺老變換姿勢，蓋不住被子怎麼辦？
答：首先，孩子睡覺變換姿勢是正常情況。而孩子經常踢開被子，則有可能是穿蓋過多，這種情況要檢查孩子穿著是否合適。因為孩子代謝水平比較高，如果按照成人覺得不冷的標準，很可能就會穿多。具體的方法，可以摸孩子的後脖頸處，如果溫熱，就說明穿著合適，如果潮濕有汗，則證明穿蓋太厚。
8.孩子睡眠中，出現哪些情況算有問題？
答：第一，夜間哭鬧。出生4~6周後，小寶寶常常出現因為腸絞痛而夜間哭鬧的情況。一般表現為白天睡眠、活動及吃奶情況都比較好，只是排氣稍多，一到傍晚或夜間的某個固定的時間段，寶寶就開始哭鬧。如果用手摸寶寶的腹部，會發現他肚子較為脹硬。第二，睡覺不踏實。可能跟睡眠環境過熱有關，比如鋪蓋較多、穿著過厚等；另外，家長要檢查寶寶是否是脖頸或腦後有濕疹，導致他睡眠時因為皮膚瘙癢而翻身、晃頭。第三，落地醒。小寶寶落地醒，一般不是因為不舒服，而是習慣了由大人抱睡。
9.如何嬰幼兒緩解腸絞痛？
答：家長可以順時針方向輕揉寶寶的肚子，著力點在寶寶的左腹上，效果會更好；在有家長看護的情況下，讓寶寶多趴一趴；在餵養上，儘可能選擇純母乳餵養，可以減少對寶寶腸胃的刺激。另外，可以服用拜奧益生菌和西甲矽油，對緩解寶寶腸絞痛也有一定的幫助。
家長要意識到，腸絞痛可以說是小朋友在成長中的一個必經過程，隨著小朋友腸胃道功能逐漸完善之後，腸絞痛自然就消失了。家長無需過度擔心。
10.寶寶睡覺總是翻來覆去，但是不會醒，怎麼回事？
答：沒有醒，說明寶寶還處於自己的睡眠狀態中，不管是翻來覆去還是有其他小動作，都屬於寶寶睡眠中的一個正常現象。家長無需太過焦慮。
11.兩個月的寶寶，睡覺左右搖晃腦袋，睡不踏實，怎麼辦？
答：寶寶睡不踏實，首先看是否受一些外在因素影響，比如溫度是否太冷或是太熱，讓寶寶感覺不舒服；搖頭晃腦，看寶寶是否有濕疹，因為感到癢而頭部蹭來蹭去等。如果沒有以上原因，只是睡眠中短暫地出現這種現象，而沒有影響寶寶整體的睡眠時長或者寶寶白天的精神狀態，家長也不需太過擔心。
12.孩子抱著能睡，放下就醒，是腸絞痛嗎？
答：這個不能作為判斷是否為腸絞痛的標準，如果是孩子腸絞痛，不太可能因為家長抱著而完全不痛了，主要還是孩子睡眠習慣的問題。當孩子習慣了懷抱哄睡，自主入睡就變得更難了。另外，還有可能是家長在從抱睡到放下時，太過直接，孩子落差感明顯，家長可以慢慢過渡，比如從「邊走邊抱著睡」到「抱著睡」再到「坐著抱」或者「陪孩子一起躺著睡」，逐漸改變哄睡的方式，培養寶寶自主入睡的習慣。
13.孩子不摟著就不入睡，怎麼辦？
答：孩子需要摟抱才能入睡，往往與家長前期給孩子養成的睡眠習慣有關。不過，隨著寶寶逐漸長大，家長可能會覺得已有的睡眠習慣不再適合當前的情況了，這時可以嘗試引導孩子建立一個雙方都更容易接受且更舒服的「睡前程序」，比如在睡前為寶寶洗澡、塗潤膚霜，和寶寶一起躺在床上聊天、講故事並逐漸入睡。
14.寶寶睡眠「三要三不要」原則？
答：寶寶睡眠的「三要三不要」是指：第一，家長可以和寶寶在同一個房間睡覺，但不要和寶寶同床；第二，家長要讓寶寶獨自躺在小床上入睡，而不要過多干擾寶寶；第三，家長要在寶寶表現出困意時，就把寶寶放到床上，而不要在寶寶犯困時，摟著、拍著或晃著哄睡。
15.家長和寶寶一直同床睡，對寶寶有什麼影響？
答：很多媽媽為了方便餵母乳，都會和寶寶同睡，但這樣對寶寶來說未必是好事。首先，媽媽身體的代謝物和呼出的二氧化碳容易被寶寶再次吸入；其次，等寶寶大一些之後，媽媽再跟寶寶分床睡或者斷夜奶，這時候，寶寶已經養成了一種習慣，再改變難度是更大的。不如一開始，就讓寶寶睡自己的小床，可以放到媽媽床的旁邊，小月齡時，夜間餵奶媽媽可能會辛苦一些，但這些都是為之後斷夜奶、培養寶寶自主入睡建立良好的基礎。
16.建議寶寶什麼時候斷夜奶？
答：由於每個寶寶的睡眠情況各不相同，因此對於何時斷夜奶這個問題，並沒有一個確切的時間點。比如，一部分寶寶在不滿2月齡時就已經能夠自然地不喝夜奶了，也有一些寶寶要到添加輔食之後才能逐漸地脫離對夜奶的依賴。不過，由於頻繁喝夜奶可能會對乳牙造成一定的傷害，如果在寶寶乳牙萌出後，仍有頻繁喝夜奶的情況，家長可以嘗試人為為寶寶斷夜奶。
17.孩子幾歲分床、分房睡比較好？
答：關於分床，建議從小朋友出生開始，就讓他睡自己的小床，與父母同屋不同床。而關於分房睡，建議6個月之內的小朋友，和家長一定不要分房，因為6月內的小朋友需要更仔細的看護；6個月到一歲之間，具體的分房睡時間可以根據家裡的情況，也可以跟兒科醫生諮詢一下，看孩子的情況而定，沒有特別嚴格的時間限制什麼時候該分房睡。
18.嬰幼兒一次睡多久算睡夠了？
答：不同年齡段的寶寶，有不同的睡眠時間範圍。由於不同寶寶的個體差異，這個範圍相對比較寬泛。一般來說，只要寶寶的睡眠時長，處於最短睡眠時長和最長睡眠時長範圍內，他的睡眠時長就是正常的。
其次，家長可以根據寶寶表現，判斷他睡得夠不夠、好不好。如果寶寶睡醒後，表情滿足、精神愉悅，白天活動的時候也較為活潑，吃喝都不受影響，就說明他的睡眠質量是不錯的。
19.一歲半的孩子，夜醒很難再入睡，怎麼接覺呢？
答：孩子夜醒是正常現象，家長無需為此過分擔心。可以先回想一下孩子的作息規律，有時小孩子睡得比較早，比如晚上七八點鐘就已經睡下，那麼到了凌晨兩三點鐘的時候，孩子其實已經睡了六七個小時了，這時候如果孩子有一些醒來的跡象，還是要少干預，儘可能讓他自主入睡。如果孩子一有點動靜，家長就忙著去哄，反而會讓孩子更加清醒。
20.寶寶睡覺頻繁夜醒，每次都得抱起來才行，怎麼回事？
答：這可能跟家長應對孩子夜醒的方式有關。一些家長在碰到孩子夜醒時，常會給孩子餵奶或抱著孩子哄，以便讓孩子再次入睡。但這些行為恰恰容易影響孩子睡眠安穩，因此，在確定孩子並非因為飢餓或不適而哭泣時，尤其是母乳餵養的媽媽可以嘗試不要急於哄孩子或餵孩子，請爸爸或其他人在床邊哄孩子。
21.寶寶每天早上4-5點就醒，然後就睡不踏實或者不睡了，怎麼辦？
答：一方面，如果寶寶晚間入睡時間非常早，比如寶寶在晚間5、6點已經入睡，那麼在早晨4、5點醒來是很正常的，這時寶寶已經睡夠了、睡醒了，並不代表睡眠出現了問題，也無需強迫寶寶再睡。另一方面，月齡較小的寶寶胃容量有限，經過6、7個小時的睡眠後可能會因為感到飢餓而醒來，或者出現睡不踏實的問題。這時，家長可以在自己睡覺前給寶寶多餵一次奶，寶寶後半夜不覺得餓了，自然就能睡更長時間了。還有，由於每個孩子的個體差異，有些孩子天生需要的睡眠就比較少，如果是這樣，家長只能尊重孩子天生的個體差異了。
22. 孩子睡覺時會大哭好幾次，吃了益生菌後好一點，是什麼原因？
答：孩子在睡眠時突然驚醒哭幾聲是正常的，如果孩子沒有明確的不舒服，白天精神狀態良好，吃喝玩耍都正常，那就不必擔心。感覺吃了益生菌之後好一點，不排除是心理作用。
23.寶寶晚上睡得好，白天睡得輕，睡不好，放下就醒，這樣正常嗎？
答：是正常的。說明寶寶整體睡眠充足，並且已經趨向於成人的睡眠習慣了，家長無需過於擔心。對於白天的小睡來說，夜晚的睡眠質量更重要，更加值得關注。
24.四歲的孩子，晚上還穿紙尿褲怎麼辦？需要叫醒把尿嗎？
答：一般來說，如果孩子能夠在晚上保持4-6小時不排尿，家長早上起床發現孩子紙尿褲基本是乾的的時候，就代表孩子已經可以在晚上脫掉紙尿褲睡覺了。在此基礎上，不建議家長刻意叫醒孩子把尿，大多數情況下，當孩子有了迫切的尿意，會自行醒來。另外，家長也要儘量避免在臨睡前讓孩子攝入過多的液體；在臨睡前可以提醒寶寶如廁，引導寶寶養成先排尿再上床睡覺的習慣。
25.孩子晚上睡覺時不願意脫紙尿褲，怎麼辦？幾歲可以脫紙尿褲睡覺嗎？
答：隨著寶寶生長發育，到兩三歲時，基本就具備了憋尿一段時間的能力，這也是給寶寶進行如廁訓練的基礎。如果已經是超過兩三歲的寶寶，且每天早晨睡醒後紙尿褲是乾爽的，就可以嘗試晚上睡覺時幫他脫掉紙尿褲，觀察他是否會出現尿床的情況。如果持續一段時間，他一直沒有尿過床，那就說明他可以在晚上脫掉紙尿褲了。但如果寶寶實在不願意脫紙尿褲，也不必強求，隨著寶寶如廁能力的增強，自然就不願意再穿了。
26.三歲的寶寶，睡覺會磨牙，還會坐起來哭，是缺微量元素嗎？
答：夜間磨牙與微量元素缺乏沒有直接關係。磨牙是寶寶生長發育過程中的一種正常的生理現象，絕大多數情況下不會影響寶寶的牙齒和下頜的發育，家長不用過於擔心。相比來說，更需要關注的是寶寶夜間睡眠不安的問題。除了排查寶寶的鋪蓋、穿著和其他環境因素是否存在需要改善的問題以外，還需要排查寶寶是否存在腹部不適、睡覺憋氣或打鼾的問題。
27.四個月的寶寶不能自主入睡，只能奶睡，正常嗎？
答：寶寶何時能夠實現自主入睡，與家長的引導有很大關係。想要養成自主入睡的習慣，一定要尊重寶寶的睡眠需求。一方面，要讓寶寶有「困」的感覺，不要在寶寶不困的時候試圖通過奶睡、抱睡等方式強迫寶寶入睡；另一方面，在寶寶經過了一段時間的活躍之後，當觀察到寶寶出現了打哈欠、揉眼睛、反應變慢等「困」的信號時，要為寶寶營造良好的入睡環境，減少不必要的刺激，幫助寶寶安靜下來，更好地進入睡眠狀態。
28.怎麼培養孩子自主入睡？孩子多大應該開始自主入睡？
答：對孩子來說，培養自主入睡主要可以從幾個方面入手。首先建立晝夜節律，其次就是要排除睡眠干擾。具體的手段包括白天小睡時不要完全拉上窗簾遮光，晚上睡覺時儘可能排除電子設備和燈光的干擾。此外還可以通過多陪孩子玩、增加白天運動量、建立睡前儀式等方式，讓孩子養成良好的睡眠習慣。
29.家裡老人帶孩子總要抱著睡，我也管不了，應該怎麼辦？
答：首先要明確養育孩子的第一責任人是父母，老人更多地是為父母提供幫助，即便父母都上班、孩子由老人來帶，養育的主體也始終都是父母。因此，家長們一定要負擔起與老人保持有效溝通的責任，在遇到分歧時，除了正面溝通，不妨採取些更為委婉的方式，比如和老人一起閱讀育兒科普文章、觀看直播；在帶寶寶進行體檢時，請老人陪同聽取醫生建議等等，都可以幫助老人了解科學的養育知識，使得家庭成員在養育問題上更容易達成共識。
30.孩子在幼兒園中午不願意睡午覺，怎麼調整？
答：建議家長用鼓勵的方式，讓寶寶感覺到能夠獨立午睡的榮譽感。比方說，可以跟寶寶說，「進入幼兒園，你就是大寶寶了，大寶寶除了比別的小朋友年齡大外，還可以做很多很多事情！比方說，大寶寶可以自己穿衣服、自己睡午覺，等等。」
在鼓勵寶寶自己做事情的過程中，他能體驗到做成功事情的成就感和掌控感。這時候，如果家長持續不斷地正向鼓勵他的話，他就能做得越來越好，直至能獨立睡午覺了。
31.如何讓寶寶安睡整晚？
答：想要幫寶寶安睡整晚，絕非一日之功，需要家長和寶寶的共同努力。大家可以在育學園App會員專區的「孕育學院」欄目中，點擊「寶寶安睡整晚」，完成系列課程的學習，獲得更為系統的睡眠指導 。
以上，就是小園子關於2月28日【走進孩子的睡眠世界】這場直播中，對大家普遍關心的問題做的詳細解答啦。
如果還有任何關於孩子睡眠希望進一步了解的問題，歡迎留言，也許下一個被翻牌的就是你哦~