腸鏡檢查是發現早期大腸癌的金標準。
因為95%的大腸癌是由小息肉變壞的，所以，我們消化科醫生一般建議年過40歲，無論男女，無論有沒有症狀，都要做一次腸鏡，以便發現息肉並切除這個禍根。
是不是做一次就萬事大吉了呢？或者說把息肉切掉就永遠沒事了麼？
真不是！
因為息肉就像野草一樣，我「野火燒不盡，春風吹又生」，非常容易再長出來，所以，醫生還總是叮囑你要記得複查。
網絡上有的文章說做一次可以保你5-10年沒問題，有的甚至說17年都不用再做！
事實果真如此嗎？
不！
這要分情況！
第一個問題：為啥要40歲做第一次腸鏡？
國內外大量研究表明，約80%~95%的結直腸癌是由結直腸息肉演變而來，
一般經歷這個過程：
正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌變
這個過程，一般需要5~10年的時間，我們有足夠的時間發現並及時切除掉，以絕後患。
大多數的腸息肉在人三十幾歲就開始長了，到40歲左右就更多了，到了五、六十歲，超過1/3的人都有。
下圖是我根據我們科的數據統計的息肉檢出率：
結腸息肉在大多數情況下大多數沒有明顯的臨床症狀，只有結腸鏡檢查才能發現。
大腸癌的高發年齡是50歲以後，所以我們想要發現早癌及癌前病變，就必須趕到它變壞之前，那就是40歲以前，甚至35歲以前，做腸鏡發現它！
第二個問題：一次腸鏡，到底能管多少年沒事？
在2019年世界物聯網大會—智慧健康發展峰會上，中國工程院院士，上海海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任李兆申教授說：
如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌。
2017年8月，英國多家機構在世界頂級醫學期刊《柳葉刀》上，發表了一項隨訪時間近20年的研究，研究發現，檢查大腸可以讓受試者群體在隨後的17年內腸癌發病率降低近30%。
發表於《內科學年鑑》的一項大型研究也證實了這一點——結腸鏡檢查能拯救生命。對比過去20年的篩查歷史發現，結腸鏡檢查與死亡率降低61%有關，其中右側結腸癌風險降低了46%，左側癌症降低了72%。
換句話說，5年做一次腸鏡，基本可以保你罹患結直腸癌的風險為最低了。
這是因為，你如果沒有長東西，沒有其他異常，可以5-10年再做下一次；
如果有東西，切掉後，還要複查。，即使癌變了也是早癌，也能被發現，不會導致嚴重後果。
從這一點來講，一次腸鏡能保10年平安，並不為過。
如果你的腸道有問題了，那就要定期複查了！
第三個問題：如何定期複查？
臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定複查時間；
對於低中風險息肉切除術後複查時間建議在1~3年內；
對有下列情況時建議短期在3~6月內複查一次腸鏡：
（1）腸道準備欠佳，影響檢查視野者；
（2）因各種原因上次未能完成全結腸檢查者；
（3）一次切除息肉總數超過10個者；
（5）大於1 cm的廣基息肉採用分片切除者；
（6）大於1 cm絨毛息肉伴重度異型增生；
（7）息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不願追加手術切除者。
同時，如果曾經有結腸息肉病史、家族史的病人，也應該加大複查頻度。
單發息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續2-3年檢查不復發，之後可以改為每5-10年查一次。
我把以上內容做了一個表格，您可以參考一下！
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