大家好:我是食術!我來說說關於營養膳食（五）學齡前兒童營養（知識講解）方面的營養知識。
有粉絲問我這方面的問題所以我提前將這方面內容先整理出來，僅供大家參考，畢竟現在一家一個孩越來越多，都是父母的掌中寶、心頭肉，對孩子的營養膳食非常重視。因為不懂孩子在每個生長階段應該給孩子吃什麼，補充哪方面營養素，而大為苦惱。我多講的其實是一篇通用版的基礎知識講解，適用這階段正常孩子的身體需要，對特殊孩子的身體需要是不夠的，這方面的孩子需要單獨做營養計劃與膳食補充方面的內容，還需要有詳細的體檢報告，忘廣大的家長們看仔細了，別誤解，謝謝！下面我就進入知識講解：
一、學齡前兒童營養關注
學齡前兒童年齡段：是指3～6歲兒童。
學齡前兒童生長速度略低於3歲前，但仍屬於迅速增長階段，該年齡段兒童活潑好動，消耗量大。他們對熱能和各種營養素的需要量按每千克體重計高於成人，應注意平衡膳食。注意食物品種的選擇和變換，如葷素搭配、粗糧和細糧的交替使用。食物的軟硬適中，溫度要適宜，色香味形要能引起兒童的興趣，以促進食慾，並與其消化能力相適應。而且要根據情況適當添加全營養素進行補充日常飲食所缺的營養，這樣能更好地保證孩子的正常成長。
二、營養需要及膳食營養素參考攝入量1、能量
3～6歲兒童基礎代謝耗能每日每千克體重約44kcal。基礎代謝的能量消耗約為總能量消耗的60%。3～6歲兒童較嬰兒期生長減緩，用於生長的能量需要相對減少，為5～15kcal/（kg·天）。好動兒童需要的能量比安靜兒童可能高2～4倍，一般為20～30kcal（kg·天）。學齡前兒童食物特殊動力作用的能量消耗約為總能量的5%。考慮到兒童基礎代謝耗能、活動耗能較低，且流行病學發現兒童肥胖發生率的增加，兒童總的能量需要的估計量較以往有所下降。《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦3～6對學齡前兒童總能量供給範圍1300～1700kcal/天，其中男孩稍高於女孩。
2、 蛋白質
1. 蛋白質和胺基酸需要量
學齡前兒童每增加1kg體重約需160g的蛋白質積累。學齡前兒童攝入蛋白質的最主要的目的是滿足細胞、組織的增長，因此對蛋白質的質量，尤其是必須胺基酸的種類和數量有一定的要求。一般而言，兒童必須胺基酸需要量占總胺基酸需要的36%。世界衛生組織提出每日每千克體重胺基酸需要量的估計值：異亮胺基酸31mg、亮氨酸73mg、賴氨酸64mg、蛋氨酸與胱氨酸27mg、苯丙氨酸與酪氨酸69mg、蘇氨酸37mg、色氨酸12.5mg、纈氨酸38mg。
2. 參考攝入量及食物來源
中國營養學會建議學齡前兒童蛋白質參考推薦攝入量為45～55g/天。其中來源於動物性食物的蛋白質應占50%，包括1個雞蛋約提供6.5g蛋白質；300ml牛奶約9g蛋白質；100g魚或雞或瘦肉可提供約17g蛋白質。其餘蛋白質可由植物性穀類、豆類提供。
3、 脂肪
兒童生長發育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發育和神經髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必須脂肪酸。學齡前兒童每日每千克體重需總脂肪為4～6g。由於學齡前學齡前兒童胃的容量相對較小，而需要的能量又相對較高，其膳食脂肪供能比高於成人，占總能量的30%～35%，亞油酸供能不應低於總能量的3%，亞麻酸供能不低於總能量的0.5%。建議使用含有а-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調和油為烹調油，在對動物性食品選擇時，也可多選用魚類等富含n-3系長鏈多不飽和脂肪酸的水產品。
4、 碳水化合物
經幼兒期的逐漸適應，學齡前兒童基本完成了飲食從以奶和奶製品為主到以穀類為主的過渡。穀類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源，碳水化合物應占總能量的50%～60%，但不宜食用過多的糖和甜食，而應以含有複雜碳水化合物的穀物為主，如：大米、麵粉、紅豆、綠豆等各種豆類。專家建議：學齡前兒童蛋白質、脂肪、碳水化合物供能比為1:1.1:6。
適量的膳食纖維是學齡前兒童腸道所必需品。粗麥麵包、麥片粥、蔬菜、水果是膳食纖維的主要來源。但過量的膳食纖維在腸道易膨脹，引起胃腸脹氣、不適或腹瀉，影響食慾和營養素的吸收。
5、 礦物質
1. 鈣
為滿足學齡前兒童骨骼生長，每日平均骨骼鈣儲留量為100～150mg，鈣需要量3歲為350mg/天；4～6歲為450mg/天。食物鈣的平均吸收率為35%。學齡前兒童鈣的AI為800mg/天，UL為2000mg/天。奶及奶製品含鈣量高，吸收率高，是兒童最理想的鈣的來源。豆類及其製品尤其是大豆、黑豆含鈣也較豐富。此外，芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣。要保證學齡前兒童鈣的適宜攝入水平，每日奶的攝入量應不低於300ml，但也不宜超過600ml。
2. 碘
世界有8億人口缺碘，孕婦、兒童是對缺碘敏感的人群。為減少因缺碘缺乏導致的兒童生長發育障礙，《中國居民膳食營養素參考攝入量》提出學齡前兒童碘的RNI為50µg/天，UL為800µg/天。含碘較高的食物主要是海產品：海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類。為保證這一攝入水平，除必須使用碘強化食鹽烹調食物外，還建議每周膳食至少安排一次海產食品。
3. 鐵
鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病。學齡前兒童鐵缺乏的原因；一是兒童生長發育快，需要的鐵較多，約每千克體重需要1mg的鐵；二是兒童內源性可利用的鐵較少，其需要的鐵較成人更依賴食物鐵的補充；學齡前兒童的膳食中奶類食物仍占較大的比重，其他富鐵食物較少，也是鐵缺乏的原因。
鐵缺乏兒童常有行為異常，如對外界反應差、易怒、不安、注意力不集中以及學習能力差。缺鐵乏時可致腦內多巴胺D2受體下降，並進而引起單胺氧化酶抑制劑和色氨酸、多巴胺、五羥色胺等水平下降，行為上表現為學習能力下降和睡眠時間延長。臨床上表現為聽力減弱、視力減弱，學習成績不佳。鐵缺乏還對兒童免疫力、行為和智力發育產生不可逆性影響。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議學齡前兒童鐵的AI為12mg/天，UL為30mg/天。動物性食品中的血紅蛋白鐵吸收率一般在10%或以上。動物肝臟、動物血、瘦肉是鐵的良好來源。膳食中豐富的維生素C可促進鐵的吸收。
4. 鋅
鋅缺乏兒童常出現味覺下降、厭食甚至異食癖、嗜睡、面色蒼白、抵抗力差易患各種感染性疾病等，嚴重者生長遲緩。兒童期用於生長的鋅每千克體重為23～30µg。《中國居民膳食營養素參考攝入量》提出學齡前兒童鋅的RNI為12mg/天。除牡蠣、扇貝外，魚、禽、肉等蛋白質食物鋅含量豐富，利用率也較高。
6、 維生素
1. 維生素A
維生素A對學齡前兒童生長，尤其是對骨骼生長有重要的作用。維生素A缺乏是發展中國家普遍存在的營養問題，嚴重威脅著兒童的生存。在我國，仍有相當比例學齡前兒童維生素A亞臨床缺乏或水平低於正常值，尤其是農村和邊遠地區。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議學齡前兒童維生素A的RNI為500～600µg/天。可考慮每周攝入一次含維生素A豐富的動物肝臟，每天攝入一定量的蛋黃、牛奶，或在醫生指導下補充魚肝油，獲得可直接利用的視黃醇，也可每日攝入一定量的深綠色或黃紅色蔬菜（如：胡蘿蔔素）補充維生素A。由於學齡前兒童的咀嚼能力有限，葉菜應切碎，煮軟，這種烹調方法，對維生素C的破壞較大，但胡蘿蔔素的損失相對較低。維生素A的UL值為2000µgRE/天。
2. B族維生素
維生素B1、維生素B2和煙酸在保證兒童體內的能量代謝以促進其生長發育方面有重要的作用。這三種B族維生素常協同發揮作用，缺乏症可能混合出現。亞臨床維生素B1缺乏影響兒童的食慾、消化功能。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議學齡前兒童維生素B1的RNI為0.7mg/天。膳食中維生素B1主要來源於非精製的糧穀類、堅果、鮮豆、瘦肉和動物內臟，發酵生產的酵母製品也含有豐富的維生素B1。
維生素Ｂ2缺乏可引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹。缺鐵性貧血的兒童常伴有維生素Ｂ2缺乏。維生素Ｂ2主要來源於各種瘦肉、蛋類、奶類，蔬菜水果也含少量。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議學齡前兒童維生素Ｂ2的RNI為0.7mg/天。
3. 維生素C
典型的維生素C缺乏症在臨床上已不常見，但亞臨床缺乏對健康的潛在影響受到特別關注，如免疫能力降低以及慢性病的危險增加等。維生素C主要來源於新鮮蔬菜和水果，尤其是鮮棗類、柑橘類水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。鑒於維生素C對免疫功能以及慢性病的預防作用，《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議維生素C的RNI值較過去有所增加，3歲為60mg/天；4～6歲為70mg/天。
3、 學齡前兒童膳食指南
1、 每日飲奶
2、 選擇醫院豐富、易消化的食物
3、 在良好環境下規律進餐，重視良好飲食習慣的培養
4、 鼓勵兒童多進行戶外活動，合理安排零食，避免過瘦肉與肥胖
5、 每天足量飲水，少喝含糖高的飲料
6、 定期監測生長發育狀況
7、 確保飲食衛生，嚴格餐具消毒
四、學齡前兒童的飲食特點
1、尚未形成良好的飲食習慣和衛生習慣
此期兒童進餐時常表現注意力分散，邊吃邊玩，進餐時間延長，並由此引起食物攝入不足而致營養素缺乏，並可因衛生習慣不好而引起腸道寄生蟲或腸道傳染病，進而導致營養不良。
2、該期兒童的主要營養問題
農村學齡兒童中除蛋白質、能量攝入不足是突出的營養問題外，缺鐵性貧血、維生素A缺乏、鋅缺乏也是不可忽視的營養問題；在城市，由於經濟發展、物質豐富，兒童的蛋白質、熱能營養不良發生率已逐漸下降，但因精製食品、西式快餐及兒童不良飲食習慣等原因微量元素如鐵、鋅及維生素的缺乏尤其是亞臨床缺乏則越來越突出。
五、學齡前兒童的生理特點
1、身高、體重的穩步增長
3～6歲的學齡前兒童(pre—school children)體格發育速度減慢，但仍保持穩步地增長，每年身高增長約5～7cm，體重增長約2kg，神經細胞的分化已基本完成，但腦細胞體積的增大及神經纖維的髓鞘化仍繼續進行。足夠的能量和營養素的供給是其生長發育的物質基礎。《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦每日營養素供給量，能量為1300～1700kcal，蛋白質為45～609，鈣為800mg，鐵為12mg，鋅為9～12mg，維生素A為400～500p。
2、消化功能發育特點
3～6歲兒童咀嚼及消化功能仍有限，不能與成人相比，其膳食應特別烹製，不能過早進食家庭成人膳食。如家長或托幼機構不能適宜地供給質地柔軟、營養素含量豐富的食物，會導致營養素攝入不足。
3、肝糖原儲存較少，活潑好動，易於飢餓
4、這一時期主要的營養問題是缺鐵性貧血、維生素A、鋅的缺乏及農村地區的蛋白質一能量攝入不足。
六、學齡前兒童的膳食安排
學齡前兒童的胃腸消化功能尚未發育完全，而其營養素需要量相對又高於成人，如果與成年人進食完全相同的食物，可能導致熱能營養素攝入不足。此外這階段兒童易興奮，注意力不集中而無心用餐，可使進食量不足；但有時由於活動量時大時小，其進食量也會隨之經常有波動。此階段兒童模仿能力增加，易受父母飲食習慣影響，偏食、擇食常於此階段形成。據調查城區學齡前兒童的膳食結構普通存在過分求質求精，出現一些不合理狀況，如脂肪多、糖類少，動物蛋白多、植物蛋白少，水果多、蔬菜少等，由此不能獲得平衡膳食，一般鈣、維生素A、B攝入偏低。因此應保證幼兒有充分戶外活動時間，以促進食慾、能攝入必要的營養素，同時在膳食組成及烹調加工方法上要注意調整、改進。
在各類食品中，蔬菜一般最易為兒童所不喜歡，但卻含有豐富的礦物質、維生素和膳食纖維，不是水果所能替代的。要注意蔬菜的烹調加工，使之色、香、味俱全而促進食慾，此外不能有太粗硬的纖維，要易於咀嚼。每日膳食應輪流選用一定量的乳、肉、蛋、豆類等優質蛋白質食物。純糖食物不宜多吃，這往往是兒童食慾下降的重要原因，並且也易引起齲齒；要避免油炸、油膩、刺激性強的食物。
鑒於學齡前兒童對營養的需要，建議每日供給200～300 ml牛奶，一個雞蛋，100 g無骨魚肉或禽肉、或瘦豬肉及適量的豆製品，150 g蔬菜和適量水果，穀類已取代乳類成為主食，每口約需150～200 g。精白米軟飯逐漸轉變成普通米飯、麵條及糕點。並建議每周進食一次富含鐵的豬肝或豬血，每周進食一次富含碘、鋅的海產品。為調整其營養需要和消化能力有限的矛盾，建議每日的食物通過三餐二點制供給，並需單獨製作。在較貧困的農村要充分利用大豆資源來解決兒童的蛋白質營養問題。每Lt至少供給25～50 g大豆製品，以提供約20 g的蛋白質。
學齡前兒童健康飲食行為的培養不僅關係其營養狀況，更與成年後的健康密切相關。此期兒童智力發育逐漸趨於完善，具有一定的求知慾，家長應通過言傳身教培養孩子良好的飲食習慣及衛生習慣。這一時期是終生飲食習慣開始形成的階段，因而食物要多樣化，鼓勵、引導進食各種不同食物，培養不挑食、不偏食的良好飲食習慣。注意飲食定時，除三餐外加一次點心。此外還要培養兒童清潔的衛生習慣，避免因為寄生蟲病造成營養不良。
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