又一起悲劇!睪丸急救4小時,醫生曝光的經歷為所有人敲響警鐘

腫瘤 發佈 2020-06-09T06:56:51+00:00

作為醫生,當我決定提筆寫下這個悲慘的經歷時,內心是沉重的,始終有一個聲音響起:不能讓這樣的悲劇再發生了!這是一個10歲的小男孩。那天我在泌外值班,凌晨2點左右,接到急診分診台的電話,說有一男孩陰囊腫痛,請速到急診。我火速趕到急診後,便看到一個焦急的父親抱著一個男孩子。

作為醫生,當我決定提筆寫下這個悲慘的經歷時,內心是沉重的,始終有一個聲音響起:不能讓這樣的悲劇再發生了!


這是一個10歲的小男孩。那天我在泌外值班,凌晨2點左右,接到急診分診台的電話,說有一男孩陰囊腫痛,請速到急診。


我火速趕到急診後,便看到一個焦急的父親抱著一個男孩子。大致問了情況:男孩10歲,晚上12點左右在床上突然醒後喊蛋蛋疼,據他父親說當時看到陰囊就有些腫了。


給小男孩做了查體後,左側睪丸腫大,上抬到近外環口處,平臥抬高左側睪丸疼痛加劇,陰囊透光試驗陰性,提示睪丸扭轉。


為進一步明確診斷,我給小男孩約了急診陰囊彩超,結果是果然不出所料:左側睪丸血流信號明顯減少,阻力指數較對側明顯增高,提示睪丸扭轉。


孩子父親焦急地問:「醫生,沒什麼大事吧?」


「情況很嚴重,必須馬上急診手術!」看著他一臉的迷惑和錯愕,我進一步解釋說,孩子是睪丸扭轉,是因為精索發生扭轉後導致睪丸血供減少或消失,如果不及時手術,會導致睪丸壞死。但慶幸的是發現得很及時,從睪丸發生扭轉到現在不到4小時,經過急診手術探查復位,是能夠恢復左側睪丸血供的。另外,孩子有過扭轉後發生再次扭轉的可能性較大,所以手術中還要對雙側睪丸進行白膜內固定,防止日後復發。


但就在這個時候,小男孩的父親突然很不信任地看著我,嘟囔著小孩睡覺好好的會不會是被什麼東西咬了,這就需要動手術了?你們這是過度治療吧......


這位父親從穿著談吐上應該是受過高等教育的。我再次重申緊急手術的重要性:「睪丸扭轉通過查體和陰囊彩超是能夠確診的,發生扭轉後6小時內復位對睪丸的分泌及生育功能無明顯影響,但拖延時間越長,預後越差,超過24小時絕大多數患者睪丸均已缺血壞死。而且因為血睪屏障的破壞,對側睪丸也可能受累。」


很遺憾!小男孩的父親始終在搖著頭。他掏出手機說要給一個認識的名醫打電話,但電話一直沒有打通。


就在僵持中,小男孩的疼痛感似乎減輕了一些。孩子父親一臉輕鬆地抱起小男孩就往急診出口走,邊走邊說:「醫院真是太黑了!」


我衝上去想告訴他疼痛減輕不代表就沒有扭轉,但這時這位父親已經完全將我拒於千里之外。無奈之下,我只能看著他們的背影消失在黑夜中。


當我再次看到這對父子時,已經是一天後了。原來小男孩的父親離開醫院後,給他認識的那位名醫打了電話被告知趕緊回醫院複查超聲波。於是他們又回到醫院在門診查了陰囊彩超。


然而,這次彩超結果卻提示:左側睪丸未見血流信號,原來未見異常的右側睪丸提示血流信號減低並腫大。


門診主任告訴他,因為缺血時間超過了24小時,所以左側睪丸肯定是保不住了,當務之急是必須立即手術切除左側睪丸並探查右側睪丸。


我參與了小男孩的手術。台上打開鞘膜左側睪丸已經呈黑紫色,溫鹽水濕覆15分鐘後沒有變化,切除了左側睪丸。右側陰囊打開後發現也存在一定程度精索扭轉,復位後對右側睪丸做了固定。但因為彩超提示右側睪丸腫脹並缺血,最後睪丸分泌功能和生育功能能否保住還得進一步觀察。


下面這張照片是小男孩已壞死的睪丸,慘不忍睹。



對於這樣一個悲慘的結局,小男孩的父親在病房走廊里用頭撞著牆,失聲痛哭。


我相信在很多方面他是一個疼愛孩子的好父親。但是睪丸扭轉的救治時間是6小時內,就是在這黃金急救時間內,因為他的猜疑和對醫生的不信任,使孩子失去了一個睪丸,對側睪丸能否保住目前還尤未可知。代價太大了,太慘痛了!這樣的愧疚和悔恨會跟隨他一輩子!


作為醫生,之所以寫下這些,就是想把我的經歷轉給所有人:


第一:睪丸扭轉很常見,多發於青少年,劇烈運動會引起睪丸扭轉,蹺二郎腿後也易引發睪丸扭轉,也有部分睪丸扭轉的病例是在睡眠中發生的,這可能與睡夢中提睪肌的劇烈收縮有關。睪丸好比一個西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打了個360度的結,水分不能正常供應,時間長了,西瓜就會蔫了壞死。這種病發病急,突然出現陰囊腫脹,一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。切記最佳搶救時間是6小時內,越早越好。一定要切記!


第二:急病急診,時間就是生命。請相信醫療技術發展到今天,對於急症的診療程序都已經有了較權威的指南流程,如果一味質疑醫生,固執己見,那麼和時間一起流逝掉的就是生命!這樣的就醫常識,請人人皆知!

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