2021年9月20日15時10分11秒，長征七號運載火箭（遙四）載著天舟三號飛船點火起飛，10分鐘後飛船成功入軌，飛船於22時08分成功與空間站對接，為空間站送去了5.6噸貨物與1噸推進劑，未來將支持神舟十三號航天員持續工作6個月。

而將於10月中旬（很可能是10月16日），神舟十三號也將出發，將三名航天員送入軌道，將會有一名女航天員，很有可能是王亞平，但究竟是誰，暫時還是一個謎，接下來兩男一女將在天宮空間站中度過半年的時間！

6個月失重環境下工作：人的身體究竟有哪些變化？

相信神舟十二號在著陸現場，航天員出艙後半躺在椅子上的一幕深深地刺痛了大家，航天飛行後為什麼會這樣？其實這是一個航天生理問題，而原因就是失重，生命在一個g的重力環境下演化到現代人，所有的一切都是在重力環境下「最佳配置」，所以失重後就產生過了一系列後果。

比如落地後站不起來就是長期失重後的人體適應性問題，有部分肌肉萎縮問題，在空間站可以騎車、跑步、牽引工具等方式鍛鍊，以儘量避免失重造成的後果，但在突然回到重力環境下仍然需要重新的適應以及大量恢復性鍛鍊。

另外還有失重環境下血液量減少的問題，因為失重後血液從腿部向上半身集中，結果人體認為血液太多了，就會啟動機制減少血液，減少紅血球，這會引起一系列的問題，嚴重的甚至可能會引發心率不齊甚至心肌缺氧等心臟功能障礙。

骨質疏鬆也是一個不得不考慮的問題，還有免疫力下降，以及輻射等，這些都是比較嚴重的問題，航天醫學也在儘量解決這些狀況，比如前文的鍛鍊，還有使用負壓褲讓血液回到下身，吃補鈣劑，還有我國特色的傳統醫學調整免疫力等等。

女航天員的生理期究竟要怎麼過？

但這些常規的對人體影響的介紹中都忽略了一個非常隱私的問題，也就是女航天員要是在太空生理期來了該怎麼辦，無論你查哪個搜尋引擎都幾乎很少有文章會提及這個問題。

• 失重環境下的生理期可能會怎樣？

女性生理期間會因為子宮內膜脫落而產生間歇性的出血，地面上這些血塊會在重力條件下自然下落從而排出體外，此時可以使用衛生棉條或者衛生巾吸附這些血液，量也會逐漸減少。

但失重後這個問題就嚴重了，因為這些血液會停留在子宮內，唯一的可能就是通過子宮的節律蠕動將血排出體外，但這種動作方向性比較差，也無法用擠壓腹部比如類似拉大便的形式排出，因此從子宮內排血是件比較困難的事情。

然而不只是排不出的問題，還可能會「迷路」，比如在2015年9月17日NPR上的一篇標題為「What Happens When You Get Your Period In Space?」的文章稱，有可能會發生「逆行月經」的現象的發生，當時在一場和NASA科學家的對話中，有人提出了一個「當你在太空中來月經時會發生什麼？」比較尷尬的問題！

科學家比較擔心微重力環境可能會增加「逆行月經」的發生率。血液可能會順著輸卵管流入腹部，導致疼痛和其他健康問題發生，儘管現在沒有發生，那是因為現在的女太空人採取了另一種更激進的措施。

• 關於失重環境中的生理期，航天醫學有什麼解決辦法？

一個比較搞笑的問題，失重狀態下鈣質流失，血液減少，免疫力降低，但作為女性最重要生理指標的生理期卻雷打不動，這讓航天醫學專家有些傻眼，當然這也表明了生命力是非常頑強的，它在任何時刻都在迎接新生命的到來。

儘管NASA為女太空人準備更多的私人物品空間，比如衛生棉條和衛生巾以及紙尿褲等措施，但對於生理期這個「重大事件」卻沒有更好的辦法，CNN在2016年5月13日的一篇文章則讓人比較絕望，這篇標題為「How do women handle their periods in space?」（女性如何處理她們在太空中的經期）文章中引用了倫敦國王學院的婦科醫生和研究員 Varsha Jain 的說法，只能吃避孕藥！

文章中稱NASA在國際空間站的設備並沒有專門用來處理生理期排出的血液，比如尿液會被收集重新利用，但它無法處理血液，因此生理期的女性處理會比較麻煩，當然這問題不大，衛生裝備可以解決問題。

所以解決生理期的方法有兩個，一個是讓生理期的血液順暢地排出，另一個則是讓生理期不要來，顯然後者實現要簡單得多，因為只要口服「複合型」雌激素避孕藥可以防止排卵，而後者還是女航天員自身的選擇！

但就算是NASA的醫學飛行專家，或者是倫敦國王學院的婦科醫生和研究員 Varsha Jain，都沒有任何更好的辦法，科學家正在研究的是如何讓口服避孕藥更有效，因為未來的火星殖民時代，來回一趟要好幾年，因此需要大量的避孕藥，而科學家則建議使用長效可逆避孕 (LARC)劑，以防止女太空人們忘記吃藥。

• 長期服用避孕藥，真的沒問題？

據Varsha Jain的論文表示，在太空使用「複合型」防止排卵的雌激素避孕藥，可以連續服用而沒有副作用，另一種LARC劑（皮下植入或者子宮內緩釋）也是類似的效果。但對於長期使用而言，實在沒有更多的數據，因為單次太空工作最久的歐洲航天局（ESA）太空人薩曼莎·克里斯多福萊蒂（Samantha Cristoforetti）保持著女性單次太空飛行時間最長的記錄，也只有199天，大約半年多一點。

這個國際空間站上女太空人遭遇的問題，我們天宮空間站的女航天員同樣會遭遇，不知道我國的航天醫學有沒有研究失重狀態下女性生理期如何解決，假如沒有好辦法的話也只能採用NASA的女性太空人摸石頭過河的老辦法了，當然我們希望祖國的醫學專家們有更好的辦法！

到底有沒有什麼方法可以一勞永逸的解決這些問題？

顯然讓生理期消失這個似乎有些違反自然規律，相信大家都比較抗拒，但在失重狀態下無法排出這些無用的血液，如果想要解決只能回到重力環境，但在地球上無法避免的重力環境在空間站上卻非常奢侈，因為製造它需要一個非常龐大的結構。

筆者曾經計算過，實現0.5g的重力環境，2轉/分的離心模擬裝置，大約需要220米左右的直徑（是國際空間站最大尺寸的2倍），即使實現0.2g也需要90米的直徑，因為加快轉速人容易眩暈，因此這個龐大結構對於現在的航天發射方式來說，實在是太大了。

但並不一定需要圓環形，也可以使用長杆型或者中間用纜繩系留的對稱離心艙室，生理期去那裡度過不就解決大問題了？當然男性航天員也可以定期去適應下，避免失重環境太久影響身體健康。

國際空間站曾經有一個離心重力艙，但後來卻被取消了。所以剩下的問題是究竟哪國會先開發出這樣的結構呢？

參考：

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160421112822.htm

https://www.npr.org/sections/health-shots/2015/09/17/441160250/what-happens-when-you-get-your-period-in-space

https://theconversation.com/how-women-can-deal-with-periods-in-space-58294

https://edition.cnn.com/2016/05/11/health/space-gynecology-periods-in-microgravity/index.html