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糖尿病人時常有腿腳麻木冰冷的情況發生，多數情況下考慮是糖尿病併發症---周圍神經病變，不過有時候神經問題也不是主要原因，很多非糖尿病人甚至也有類似的情況。有時候民間認為這是"老寒腿"，其實也未必，有可能是"下肢動脈硬化性閉塞"導致的，說的直白點就是：腿上的血管堵了！
下肢動脈硬化是全身動脈硬化的一部分，我們平時都比較重視冠心病、中風，也就是心臟和腦血管的硬化，但往往忽略下肢動脈的硬化，因為下肢血管閉塞看起來不致命。但因為"血脈不暢"會導致發冷、發麻，尤其在冬天。有時候斑塊脫落也可能引起肺栓塞等。
下肢動脈硬化閉塞症發展有3個階段
早期階段：腿腳怕冷、容易疲憊
血管超聲波檢查，血管堵塞程度往往在50%以下。表現為腿腳怕冷、容易疲勞等，循環變差，也會讓腳趾甲變厚，下肢皮膚蒼白等。小腿溫度降低，會讓人體免疫力下降，所以一定要注意保暖。
中期階段：間歇性跛行
這是一個專業詞彙，意思就是走一段路後就腿疼、走不動路，休息後就能好轉，可以再走。如果病情嚴重了，患者可能走幾百米就疼痛難忍。這時候意味著下肢動脈堵塞程度達到70%，這讓心梗、中風的風險也加大了，一定要注意治療。
第三階段：靜息痛
即使不走路也疼，尤其是晚上。這時候血管堵塞大概已經到了80-90%了，如果去醫院檢查，一般會建議你手術治療，再不積極治療，可能出現潰瘍、壞疽、截肢。
這些壞習慣會引起下肢血管閉塞，看看你中了幾招？
1、 吸菸
吸菸絕對是傷血管的關鍵殺手之一，吸菸讓血管的內皮出現"傷口"，不光滑的血管內皮很容易"卡住"血液中的膽固醇，形成斑塊。所以有吸菸習慣的，務必要戒菸。
2、 三高和引起三高的飲食方式
糖尿病、高血脂、高血壓這三高都是導致血管硬化、損傷、斑塊的直接原因。即使沒有達到糖尿病、高血脂的標準，經常吃高油、高鹽、高糖的飲食，也是可以讓血液更加粘稠、血液流速更慢、增加血管的負擔，血管慢慢不那麼暢通，所以沒三高也不是萬事大吉。
3、 情緒不穩定
如果經常發怒、易激惹、或者經常焦慮和抑鬱，同樣導致血管處於應激狀態，血管痙攣、內皮受傷，增加血栓風險，很多老人都是在一次暴怒後中風或者心梗的，心平氣和才是養生之道。
4、 無運動習慣
運動讓心臟和血管更加強壯、更有彈性、血管內壁更光滑順暢，而且清除了多餘的糖分、脂肪等，動脈硬化不容易形成。久坐不動的生活讓血流變慢，血管狹窄。
重建下肢血液循環，記住這4大措施
1、 藥物治療
藥物治療主要用於早、中期患者，或作為手術及介入治療的輔助治療手段。常用藥物包括：
（1） 抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等；
（2） 血管擴張及促進側支循環形成的藥物，如西洛他唑、安步樂克及攝護腺素類藥物等。
（3） 如果有三高，自然要針對三高服用降糖、降壓、調脂藥物。
2、 手術治療
手術目的是重建動脈血流通道，更直接地改善肢體血供。
哪些症狀出現意味著你要做手術了？（1）重度間歇性跛行；（2）靜息痛；（3）潰瘍或壞疽。
手術方案的選擇有很多種，醫生會綜合考慮血管病變的部位、範圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等，選擇合適的術式，因為專業性太強了，在此不贅述。
3、 讓側支血管更發達、替代堵塞血管的日常運動
如果是早中期的血管堵塞、還未嚴重到手術的程度，可以通過自己在家採取一些措施改善循環，比如每天半小時的快走（每周休息兩天）；每天平臥時雙腿同時抬高到距離床面45-60度，儘量保持的時間長一些，如此反覆。
即使是需要手術治療的堵塞，在手術之後依然需要進行以上運動，以防止病情復發或捲土重來。
4、 有利於通血管的幾個飲食法則
（1） 三高人群的飲食法則，同樣適用於需要下肢動脈堵塞的你
包括限油脂、限鹽、限糖、限總熱量，這"四大限"是金科玉律，適用於所有血管相關疾病，甚至適用於更多其他慢性病，比如癌症。文章很多，在此不多囉嗦。
（2） 多吃富含卵磷脂的食物
卵磷脂又被稱為蛋黃素，也具有輔助降低血脂的作用，這類食物包括木耳、雞蛋、大豆、納豆、山藥等；
（3） 特別推薦一種含有"調脂藥"的食物
有一種調脂藥叫做"他汀"，很多三高人群都知道，因為醫生建議患者常年吃，即使血脂不高了也吃。除了降血脂，也能夠讓血管內的斑塊更加"穩定"、不容易破裂和堵塞。
有種食物叫做"紅曲米"，它是用大米經過"紅麴黴素"發酵而成。紅曲米中含有"洛伐他汀"，本質上也是一種他汀類降脂藥，對降血壓、降血脂、降低膽固醇等有顯著作用。紅曲米屬於"藥食同源"的食物，早在一千多年前就有生產記載。李時珍的《本草綱目》中記載紅曲能"消食活血，健脾燥胃"；最近研究證明，紅麴黴的發酵產物還具有抑制腫瘤生長的作用。紅曲米最簡單的食用方法是將其加入其他五穀雜糧中一起熬粥。下肢動脈閉塞的你可以嘗試。
最後補充一下，慢性病的重點是日常養護，除了以上的措施，還要積極治療三高、並注意下肢和腳的護理，避免皮膚破損、燙傷，最後還要定期做血管檢查，了解病變發展的程度，及時調整治療手段和措施。
本文作者：糖尿病管理團隊 海艷醫生