寶寶枕禿，是不是缺鈣……
寶寶的腳偶爾抽動，是不是缺鈣……
寶寶總是睡不好，半夜驚醒，是不是缺鈣……
育兒過程中，很多寶爸寶媽總是擔心寶寶缺鈣，把補鈣看得頂頂重要。
殊不知，補鈣前要先知曉維生素D的重要性。
什麼是維生素Ｄ？
維生素D是一種脂溶性固醇類衍生物，具有抗佝僂病，提高機體對鈣、磷的吸收，促進生長和骨胳鈣化等作用。
維生素D是人體鈣、磷調節的重要元素，在骨骼發育過程中起著至關重要的作用。
維生素D從哪裡來？
人體維生素D主要來源於表皮中的7-脫氫膽固醇。
7-脫氫膽固醇在表皮經陽光中的紫外線 (波長290～315 nm) 照射後轉變為維生素D3前體，經溫促作用轉換為維生素D3。
維生素D的另一來源是食物，包括植物性食物和動物性食物。含維生素D2或D3的食物種類很少，植物性食物(如受陽光照射後的蘑菇)含有較豐富的維生素D2，而動物性食物(如野生多脂肪海魚)含有較豐富的維生素D3。
維生素D2和D3均為無活性形式，兩者不能互相轉化，統稱為維生素D。維生素D需在肝臟和腎臟經兩次羥化才能轉變為1,25(OH)2D，成為具有生物活性的D激素。
寶寶缺乏維生素D有哪些危害？
維生素Ｄ缺乏易引起體內鈣、磷代謝失常，導致長骨幹骺端和骨組織礦化不全，以致骨骼發生病變,這就是我們常說的「維生素D缺乏性佝僂病」。寶寶有低鈣的表現，如易激惹、睡眠不安、夜驚、多汗、枕禿等症狀，往往是缺乏維生素D導致的。
寶爸寶媽們所說的怕孩子「缺鈣」，其實就是怕寶寶得「維生素D缺乏性佝僂病」，其本質是缺少維生素D，而不是「缺鈣」哦！
寶寶每日應補充多少維生素D?補多久合適？
由於嬰兒長期處於室內，偶爾外出活動也經常包裹嚴實，皮膚不能大面積接受陽光的直接照射，所以體內合成維生素D不足，需要額外補充。
對於幼兒來講，在10:00～15:00期間在戶外曬太陽30分鐘左右即可合成滿足自身需求的維生素D。
若由於特殊原因不能每日進行戶外活動，則不能保證自身合成足夠的維生素D。尤其是冬季，我國北方霧霾嚴重，一方面天氣不佳，中波紅斑效應紫外線不能穿透霧霾到達地面，另一方面霧霾天氣應減少戶外活動，這種情況下也容易導致寶寶維生素D缺乏。
研究發現，即便乳母每天補充2400IU的維生素D仍然不足以滿足嬰兒每日所需，所以直接給嬰兒補充維生素D是正確的選擇。
2018年7月，母乳餵養醫學會（ABM）發布了母乳餵養期間維生素D的補充方案建議。建議認為新生足月兒和早產兒均應該接受維生素D補充一年，劑量為400～800IU/天；0～3歲嬰兒每天補充上限為2000IU。
維生素D和維生素D類似物有很多，該如何選擇呢？
維生素D2和維生素D3統稱為維生素D。維生素D2為植物來源，維生素D3為動物來源，口服具有同等效力。市面上還有銷售「活性維生素D」如骨化醇和或阿法骨化醇等。對於肝腎功能正常的嬰幼兒來講無需選擇活性維生素D，普通維生素D即可滿足每日所需。
藥娃溫馨提示：
近些年，海淘風颳得有點大，關於海淘維生素D的選擇，藥娃有話說：
1.認準「進口准字號」；
2.避免給嬰幼兒服用成人劑型；
3.注意國外維生素D產品的單位換算：1微克=40IU；
4.避免選擇每粒含量小於300IU的複方維生素D。
作者：河北省石家莊市第四醫院 文迪
本篇榮獲文字組三等獎#清風計劃#