老邱的妻子兩個月前做檢查，確診為胃腸道間質瘤。由於治療效果不好，老邱妻子的病情不斷加重。家裡人都不敢告訴患者，只說是一個不大的毛病；但是看到疾病給她帶來的巨大痛苦，又覺得不應該一直瞞著她，心裡非常煎熬…
對於有些家屬，這樣的糾結每天都在經歷。試想如果懷著忐忑不安的心情去就醫，突然得知患了癌症，這個負面的壞消息恐怕無異於五雷轟頂。知道患者的生命已經不長了，到底要不要告訴他？該怎麼告訴他？
有醫生曾問患者：「您的需求是什麼？」很多患者的回答是，只想知道自己到底得的什麼病。
上海中醫藥大學何裕民教授曾建議採取「適當告知原則」。那麼什麼是「適當告知原則」呢？
即在適當的時候，以適當的方式，告訴他（她）適當的部分。
其實，在很多人的觀念中，癌症就等於死亡，患者們極度恐懼死亡，寧可「賴活著」，也不願見到死亡，接受死亡。因此，在這種氛圍中，當可能因知情而影響其生存時，知情權理應讓位於生存權。此外，癌症患者在不知情的情況下被疾病折磨，自己猜測是什麼病，也是一個非常痛苦的事情。因此，完全的保密性治療顯然於患者康復無益。
那麼，適當的時候，大概是什麼時候呢？
何教授認為，一般在接受治療三四個月後，可以讓患者知道自己的部分病情，這是基於三個考慮：
①從生病不適，懷疑生癌到這時，已過了三個月，生癌這個應激源有可能引起的心理休克期已經過了；患者的心理危機期已基本度過。即使部分獲知，患者情緒波動也不會很大了，對治療或生存不會產生太大的負面影響。
②這時一般手術已完，患者需要接受進一步治療，沒有一定的心理準備，很難積極配合。
③這時患者一般也有了接受這一壞消息的心理準備了，三至四個月的到處奔波尋醫治療，他們心理也開始平靜些了。
因此，這時候，部分告知，弊端最小，得益頗大。
適當的方式和部分又是什麼呢？
「適當的方式」，是指根據患者自身特點的不同，以不同方式，讓其獲知。一般不主張直截了當地陳訴。一定要輔以正面的、成功的實例，積極予以鼓勵，讓其獲知真實病情的同時，燃起戰勝病魔的強烈意願。
「適當的部分」，即可適當保留部分病情。比如說，對於一個晚期有轉移的患者，轉移部分不一定要明示。但不變的只有一條，把患者的意願放在第一位，這是最重要的。
「告知壞消息」是一門醫學的技術，只讓家屬去做，確實是困難的。這時建議與主治醫師充分溝通，互相密切配合。家屬不要以為想承擔所有的東西，就能夠承擔得了，無論醫生還是家屬，最重要的是幫助患者走好最後一段路，而不是完全去替他做主。給患者一個了解真相的機會，讓他真正了解自己，從而利於治療的順利進行和患者的有效康復。
參考來源：
1.http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca8afd80102wfra.html
2. http://www.sohu.com/a/116442908_104952