常言說,十人九痔,痔瘡在人群中非常常見。便血、排便困難、排便疼痛等是痔瘡的典型症狀,這種病雖然很討厭,但是大家都認為要不了命,往往自行處理,隨便吃點藥了事。
殊不知,這種便血症狀不僅是痔瘡獨有的,直腸癌也有類似症狀。
便血當痔瘡,30歲小伙確診直腸癌
小王是一個帥氣的小伙子,今年剛滿30歲,是一個政府公務員,有一個幸福的家庭,妻子賢惠美麗,3歲的兒子活潑可愛。一年前,開始大便帶鮮血,認為是痔瘡,陸陸續續食用了不少治療痔瘡的藥物,時好時歹,淅淅瀝瀝,總不斷根。
不久前,在肛腸科大夫的一再勸說下,才不情願地來我們內鏡中心做腸鏡檢查。
檢查前,小王還滿不在乎,信誓旦旦地說:「我這就是痔瘡,肯定沒別的事兒,有必要做腸鏡麼?」
結果,鏡子剛進了10cm,就看到以下這個樣子了:
當時考慮低分化浸潤癌,數日後,病理結果出來了:「(直腸距肛緣10cm處)小細胞惡性腫瘤,傾向於低分化癌,建議免疫組化進一步分類」。
且不說,小王的妻子如何面對這一結果,三歲的兒子情何以堪,令人扼腕嘆息的是,如果在便血初期,不自以為是,引起重視,就做個腸鏡,結果是不是會更好些呢?
80%以上的直腸癌初期會被誤診為痔瘡
著名肛腸外科專家傅傳剛教授曾撰文說,直腸癌經常被誤診為痔瘡。
建議患者不要代替醫生做診斷,要準確說出症狀讓醫生診斷。
專業的事情,交給專業的人來做!
門診中經常有些病人跑進診室見到醫生就說自己得了痔瘡,因此耽誤診斷治療。
曾經有個患者,四次做了痔瘡手術,最後確診卻是直腸癌。
這是很可怕的,因為這個人既有痔瘡,又有直腸癌,結果連醫生都給騙過了!
80%以上的直腸癌,最初幾次看病會被誤診為痔瘡。
直腸癌出血和痔瘡出血有什麼區別?
來源:騰訊視頻 時長2分30秒
但從症狀區別:
1.內痔出血:
痔瘡分內痔、外痔、混合痔、肛裂等;外痔一般不出血,內痔出血但一般不疼痛,大多是點滴狀、線狀、或噴射狀,有的是手紙上有血跡,顏色大多呈鮮紅色。
2.肛裂出血:
肛裂伴有周期性疼痛,便前疼痛劇烈,便後稍緩解,後又繼續疼痛,它的出血也是鮮紅色的,類似於內痔出血。
3.直腸癌出血:
出血根據病變部位距肛門的距離遠近,可能是鮮紅色,也可能是暗紅色,靠上部位的結腸癌也可能出現鐵鏽色甚至黑色。
它的特點是有伴隨症狀:比如,排便習慣的改變,次數增加,排便不盡感、腹瀉、便秘交替,伴有粘液或膿血等等。
4.腸息肉出血:
某些息肉也會出血。也是看息肉距肛門的遠近,近的呈鮮紅色,遠的是暗紅色;一般沒有伴隨症狀。
直腸癌有哪些症狀
直腸癌的早期一般沒有特異性症狀,主要有排便習慣改變、腹瀉、便秘、排便不盡感、大便變形、帶粘液、腹痛、黑便等。
1.便血:是直腸癌最常見症狀,症狀易與痔瘡混淆;
2.排便習慣改變:患者可出現排便次數增加、腹瀉、排泄黏液等症狀;
3.疼痛:晚期少部分患者會還會出現疼痛、消瘦甚至惡病質;
4.尿路刺激征:如果直腸侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時,還會出現尿路刺激征。
5.消瘦、貧血、乏力、低熱等全身症狀。
6.腹部包塊。
直腸癌的篩查和檢查
1、直腸指檢:
此種檢查方法簡單、快捷,是檢查直腸癌必要的步驟,70%-79%的直腸癌病人可通過此種檢查方法確診直腸癌。
2、糞便潛血實驗:
可以作為直腸癌早期診斷的篩檢方法,結合肛門指檢和纖維結腸鏡檢查,往往能早期發現直腸癌
3、結直腸鏡檢
是發現大部分結直腸疾病的金標準。一旦感覺腸道異常,立即做個腸鏡,40歲以上最好無症狀體檢時做個胃腸鏡。這對發現消化道早癌意義重大。
4、癌胚抗原測定:
癌胚抗原對此病的治療和和評估有較大價值,連續測定血清CEA可用於觀察治療過程中的效果。CEA明顯降低,提示治療效果較好。如治療無效,血清保持在高水平。術後CEA異常反覆升高,提示直腸癌有可能復發。
5、超聲波檢查:如果發現了可疑的直腸癌病例,應該進一步做直腸內超聲波檢查。
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