《紅樓夢》中有一回講道：「賈寶玉在王夫人屋裡與金釧兒調笑，王夫人發怒將金釧兒趕走，寶玉害怕往怡紅院裡跑，路遇下雨挨澆之後使勁敲門，叫了半天，襲人出來開門，不妨寶玉怒從心起，飛起一腳將襲人踢傷。

這一腳很重，襲人當場「噯喲」一聲，到了晚間洗澡時脫了衣服，看見肋上青了碗大一塊，睡下後夢中作痛，'噯喲'不止，吐了一口鮮血在地，一夜未睡安穩。」

日常生活中，我們會有磕碰，或者被別人誤傷的時候。從表面看，皮膚和粘膜並沒有破損。但是，這種症狀並非意味著身體無礙，就像武俠小說里的「內傷」一樣，表面看不到傷口，體內器官很可能已經破損。因此，一旦這種情況再次發生時，一定要謹慎對待。

受傷後沒有傷口也不能忽視?

閉合性損傷是指當人體受鈍力打擊或挫壓等，受傷部位的皮膚仍保持完整性，常可伴有腦或胸腹腔器官的損傷。有時在受傷部位雖然可發現損傷，但並不伴有皮膚破裂或外出血。

對於閉合性損傷患者而言，最重要的是篩查出可能危及生命的隱蔽創傷。因為這類閉合性損傷，可能患者的外表沒有明顯異常，但是身體內部的重要臟器，比如心、肺、肝、脾、胰腺等已經開始出血了。

如果血液積存在腹腔內，由於腹腔的空隙非常大，有可能身體正發生大出血，而患者還沒有發現。

如果血液積存在顱腔里，由於顱腔的容積非常小，血液很容易壓迫腦組織，造成生命危險。

胸部受傷後沒有外傷也不能忽視？

對於閉合性的胸部損傷，千萬要提高警惕，因為胸腔內包含兩個重要的器官：心臟和肺。凡是胸部受到嚴重的挫傷、巨大的衝撞等，都可能導致這兩個臟器受到傷害。

以心臟為例，心臟在身體的中間偏左一點，實際上它還穿了一件「內衣」，這個內衣叫做心包，心包將心肌組織包裹住。當胸部正前方受到巨大的打擊時，外力可能會造成心肌內部的血管斷裂，血液流到心臟和心包之間。心包組織非常緻密，它的彈性很小。如果血液一直流的話，就會在心臟和心包之間形成一個「大血腔」，血液逐漸占據心臟的位置。時間久了，心臟就沒有足夠的空間泵血，人體全身的血液供應會受到影響。

胸部創傷後如何識別是哪個部位的損傷？

當患者的前胸部不幸受到明顯的撞擊時，考慮到心臟的心包內部可能會出血。此時，應該迅速撥打急救電話，到有能力做心臟手術的醫院就醫。

假如患者被撞後已經倒地，作為目擊者，可以在對患者進行全身檢查的時候，將手攥成拳頭放在他的胸骨位置按壓，詢問他疼不疼，如果患者疼痛難忍的話，要趕緊去醫院檢查。因為他的胸骨可能受傷了，而胸骨深部的器官是心臟，很可能心臟也會受傷。

有一種極端的情況，即心震盪。歷史上有這樣的記載：兩個人鬧著玩，一個人飛起一腳踹在另一個人的胸膛上，頓時，後者心臟停跳，不幸去世了。發生這種情況的原因有兩點：

一、患者的前胸部受到重擊，導致心臟損傷。

二、重擊及損傷本身可能會轉化成電能，落在了心臟上面，使心臟電調節產生紊亂，造成心臟的特殊狀態，稱為室顫。

除了心臟，肺也是在被撞擊後容易受傷的器官。巨大的衝撞可以造成整個肺部發生挫裂傷。此時，肺組織、肺細胞都已損傷，不能夠完成換氣的功能，需要立即去醫院。

肺部損傷時還會發生大血管破損，大量的血在胸腔內流動，造成失血性休克。此時，患者面色蒼白，四肢冰涼，甚至都摸不到橈動脈的搏動。

因此，要牢記以上症狀，當意外發生時，及時識別並就醫。

除了閉合性損傷，您覺得生活中還有哪些看起來沒有大礙，但是會危及生命的疾病呢？歡迎在底部留言~

本文專業知識來源於：醫學微視官網

陳志-《外傷急救》

北京急救中心副主任醫師 北京急救醫療培訓中心副主任