全程動態圖展示:試管嬰兒關鍵步驟受精卵如何形成?

中西醫結合男科蔣醫生 發佈 2020-03-20T04:55:57+00:00

小麗夫婦結婚六年一直沒有懷孕,雙方親戚朋友也是各種催促,來我院檢查後發現女方輸卵管不通,男方精子活力差,於是在醫生的建議下,夫妻倆進行試管嬰兒治療。

小麗夫婦結婚六年一直沒有懷孕,雙方親戚朋友也是各種催促,來我院檢查後發現女方輸卵管不通,男方精子活力差,於是在醫生的建議下,夫妻倆進行試管嬰兒治療。經過促排取卵後獲卵10枚,小麗夫婦都很開心。但是第三天來到醫院後,醫生告知可利用胚胎只有5個。小麗夫婦很是疑惑,明明取了10個卵子,怎麼會只有5個胚胎呢?那剩下的卵子去哪了呢?

相信不少人都看過或者聽過《杜拉拉升職記》,講的是杜拉拉這個青春美少女怎麼在職場中鬥智鬥勇,通過努力從一名普通員工蛻變到管理層的故事。或者說也正如當下流行的手游王者榮耀,要一步一步升級打怪才能變成最強王者。不是每個女生都能成為杜拉拉,不是每個玩家都能成為王者,我們女性的卵子也是如此,因此並不是每個卵子都能成功形成胚胎。完成受精需要具備的條件:

一、成熟的優質卵子

成熟卵子是指已經完成第一次減數分裂並排出第一極體,正在進入第二次減數分裂中期的卵子。像GV和MI都屬於非成熟期的卵子,這種卵子質量差,並不能正常受精。在我們中心,臨床獲取的成熟卵子(即MII卵子)占獲卵數比例85%以上,這足以證明我們中心的促排卵方案是適合患者本身的。


二、足夠數量的合格精子

我們會根據男方的精液質量為患者挑選適合的受精方式。一代試管嬰兒技術IVF需要一定數量的前向活動精子,若前向活動精子數量達不到IVF的標準,我們就會為患者選擇二代試管嬰兒技術ICSI技術,ICSI理論上每一個成熟卵子只需要一條成熟精子就能完成受精。不過除了數量要達標,精子還要有完整的結構和發育潛能,質量與數量缺一不可。


三、適宜的培養環境

精子和卵子取出後是在體外模擬人體輸卵管內環境使卵子和精子完成受精和後續胚胎髮育,因此培養室的環境、合適的培養液、穩定的培養箱也是重要的培養條件。

如果卵子通過上面三大難關之後,她還會面臨什麼困難呢?是不是受精了的卵子就都能形成胚胎了呢?不不不,她還是會面臨淘汰。

正常受精的卵子的表現是會出現雌雄雙原核,但是有些卵子會出現無原核、單原核甚至多原核,這就是異常受精。造成異常受精的原因有很多:精子穿透失敗、雌雄原核過早融合或延遲受精、極體排出障礙等。而且受精過程也是一個及其複雜的過程,如:精子體外獲能、頂體反應、穿過顆粒細胞與透明帶結合、精子卵子胞質融合。這些環節環環相扣,任何一個環節出錯都有可能導致不受精或異常受精。

而且實驗室的醫生會根據男方當天的精液情況與女方卵子質量,針對IVF方案的病人適當進行補救ICSI,避免不受精導致全軍覆沒。

就像同人不同命,同一個患者的不同卵子也是有不同命運的。有的可能根本還不成熟,有的可能未受精或者異常受精。大多數時候只有正常受精的卵子有望成為可利用胚胎。

我們中心的正常受精率穩定在75.3%,可利用胚胎率約83.0%,優質胚胎率達33.6%,均已達到國內先進水平。

卵子升職記是不是只要卵子正常受精,就可以順利走向人生巔峰呢?職場如戰場,怎麼可能一帆風順,下次就讓我們來看看卵子接下來的挑戰——卵裂篇。

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