通常情況下，妊娠期要進行多次超聲檢查，以明確胎兒狀況。那麼，在妊娠中晚期進行超聲檢查能知道胎兒的哪些情況呢？文本對此進行了匯總。
01 妊娠中晚期觀察點
◆觀察點
（1）胎兒的發育狀況。
（2）胎盤的位置。
（3）胎兒有無發育異常。
（4）有無合併腫瘤。
◆妊娠中晚期掃查順序
（1）首先在恥骨聯合上做橫切面掃查，判斷胎頭與胎位。（Ⅰ）
（2）沿母體腹壁做胎兒橫向掃查，觀察胎兒胸部、腹部等。（Ⅰ→Ⅳ）
（3）同時確定胎盤位置，測定羊水量。
（4）對胎兒進行全面觀察的同時進行各種測量。
（5）確認有無合併腫瘤。
◆注意事項
（1）必須觀察胎兒的全部，特別注意觀察胎兒的頭部、胸部（心臟）、脊柱、胃、膀胱、臍帶附著處的腹壁、腎臟、股骨等。
（2）胎盤的辨認比較容易，但是注意應與子宮局部收縮相鑑別。
（3）如果能做到對胎兒全部觀察，出現漏診的情況就會明顯減少，但是要熟悉某些畸形出現的時期與胎齡有關。
（4）妊娠中晚期檢查中常只注重妊娠子宮，而忽視了子宮肌瘤、卵巢腫瘤的檢查。必要時可對子宮側方與上方進行觀察，以確定有無腫瘤。
02 雙頂徑的測量
（1）雙頂徑（BPD）：在頭部橫切面進行測量。
（2）首先顯示出胎兒頭部中央的腦中線（midline echo）。
（3）測量時，從顱骨近端外側緣量到對側顱骨的內側緣。
（4）若在標準切面的偏上方僅顯示出腦中線時進行測量，其結果偏小。
03 側腦室徑與大腦半球徑的測量及比值
（1）較測量雙頂徑切面時稍偏向頭頂側，顯示出側腦室與腦中線平行時再進行測量。
（2）大腦半球徑的測量是從腦中線至顱骨內側緣之間的距離。
（3）妊娠24周以後側腦室徑/大腦半球徑的比值超過45%可診斷為腦積水。
04 股骨長的測量
（1）胎兒橫切面顯示臀部，在此部位探頭旋轉90º稍微左右擺動掃查即可顯示出股骨。
（2）根據股骨的直線狀回聲可確認股骨長（FL）。
（3）顯示出股骨的最大長度後再進行測量。
（4）在股骨的中央進行測量。
（5）要測量骨化部分的股骨長，沒有骨化的股骨頭不要包含在內。
05 腹部的測量
◆腹部的測量
（1）測量腹部的大小是推算胎兒體質量不可缺少的參數。測量時首先顯示出正確的橫切面。
（2）顯示臍靜脈是確認腹部橫切面的標誌，顯示臍靜脈的最長徑、門靜脈和胃泡有助於確定該切面。
◆測量方法
（1）測量前後徑與左右徑都是從最外側到對面的最外側，即外-外測量。
（2）測量腹圍時，依據前後徑、左右徑，在切面呈橢圓形時進行測量。
（3）應注意腹部的測量不能作為計算妊娠周的參數。
（4）腹部測量與頭部測量相比較，可用於評價胎兒發育情況。
06 胎兒體質量的推算
對於胎兒體質量的推算，當然是測量的項目越多越好，但一般只測量雙頂徑、股骨長和腹圍。
以下是比較常用的計算公式（單位：cm）。
胎兒體質量（g）=軀幹前後徑×橫徑×40－244
胎兒體質量（g）=軀幹前後徑×橫徑×30＋247
胎兒體質量（g）=1.07×3×雙頂徑＋3.42×軀幹前後徑×橫徑×股骨長
胎兒體質量（g）=1.171×3×雙頂徑＋2.864×軀幹前後徑×橫徑×股骨長＋26.84
07 心胸比
◆胸部的測量
（1）胎兒若有心臟疾病、膈疝及胸部畸形等問題，大多會對心胸比有影響。
（2）在胎兒心臟的四腔心切面進行測量。
◆測量方法
（1）心臟橫徑與胸部橫徑(相平行)之比表示為心胸比(CTR)。
（2）心臟橫切面的面積與胸部切面的面積之比，表示為心胸面積比（CTAR)。
（3）CTAR一般在心臟舒張期進行測量。
（4）羊水過少時測量CTAR。
08 正常胎盤
◆胎盤
（1）胎盤在妊娠20周左右完全形成，多附著在子宮的前壁或後壁。
（2）妊娠晚期的胎盤直徑15～20 cm，厚約2 cm，質量約450 g（相當於新生兒體質量的1/6），外形扁平。
（3）妊娠晚期的胎盤逐漸出現各種退行性變，呈現老化的現象。
（4）如果胎盤的厚度超過5 cm，必須考慮母體有無糖尿病，胎兒有無非免疫性水腫、先天性畸形及Rh血型不合等情況。
◆胎盤聲像
（1）正常胎盤呈均勻、細緻的回聲。
（2）後壁附著的胎盤，受胎兒的影響，有時部分顯示不清。
（3）胎盤誤診與位置判斷錯誤的常見原因。
①子宮的局部收縮。
②底蛻膜肥厚。
③膀胱過度充盈造成子宮頸部伸展。
④誤認為宮頸內口。
◆Grade 0～3級的胎盤圖像
0級：出現在妊娠早期到中期。
1級：出現在妊娠30周到晚期。
2級：出現在妊娠33周到晚期。
3級：出現在妊娠35周到晚期。
胎盤的過度成熟（與妊娠周不相符）可能與胎盤功能、胎兒肺的成熟度、胎兒假死等有關，但確切的原因至今還不清楚。
09 外生殖器的顯示
◆掃查方法
（1）顯示股骨長軸切面，探頭稍向內側傾斜便可得到胎兒骨盆的橫切面。
（2）在此切面上可顯示肛門、會陰部、外生殖器等器官。
（3）男性胎兒外生殖器與會陰部之間呈棍棒狀或像沙漏計時器形狀的回聲。
（4）女性胎兒外生殖器與會陰部之間呈樹葉狀聲像。
◆檢查方法
（1）在羊水量多的妊娠25～35周檢查。
（2）外生殖器在骨盆位及妊娠晚期顯示較困難。
（3）即使在胎兒體位正常時，外生殖器顯示不清楚的情況也是常見的。
（4）睪丸在妊娠28周以後才會下降至陰囊，在此前陰囊較小。
（5）妊娠24周以前，臍帶位於兩股骨之間時，也有可能被誤認為是男性胎兒的外生殖器。
（6）妊娠28周之前，較大的大陰唇有時也不容易與陰囊相鑑別。
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