世間所有的相遇都是一種緣分，所有新生命的到來都是一種期待，如果不曾相遇，故事又會怎樣開始呢？

大家好，我是小甜甜，是一名早產兒，我在孕27周+5天的時候，就急急忙忙地與大家見面了，我出生的體重只有1030克，小小的我感覺出來的生活好難啊，呼吸困難、不會吸吮、體溫調節不行，也看不清爸爸媽媽的樣子，每天還要護士阿姨給我輸注各種需要的能量點滴，所有早產寶寶遇到的困難，都讓我遇到了。幸運的是，我的爸爸媽媽選擇了最好的醫院讓我出生，因為是早產，很快我也住進了新生兒暖箱，經過數個白天黑夜，醫生和護士阿姨細心的照顧讓我度過了生命的危險期，我頑強地活下來了。爸爸媽媽看到我一天天的長大，開心地笑了，然而這只是一時的開心，當我做新生兒眼底篩查的時候，醫生阿姨的嘆氣聲，又讓爸爸媽媽的心提到了嗓子眼，醫生阿姨告訴爸爸媽媽，我的眼底因為沒有發育完善，出現了早生兒視網膜病變，爸爸媽媽聽到後詫異了，這是個什麼病？好不好治療？寶寶以後還能不能看到美麗的世界呢……一系列的疑問油然而生……

親愛的爸爸媽媽不要著急，耐心聽聽醫生阿姨的解釋吧！

什麼是早產兒視網膜病變

早產兒視網膜病變（ROP），以往曾稱為Terry綜合徵或晶狀體後纖維增生症。指在孕期34周以下、出生體重小於1500g、出生後長時間吸氧史，使其未完全血管化的視網膜對氧產生血管收縮和血管增殖而引起的眼部疾病。在發達國家，ROP是小兒致盲的主要眼疾，最早出現的矯正胎齡（孕周+出生後周數）32周，閾值病變大約出現在矯正胎齡37周，早期篩查和治療可以阻止病變的發展。

ROP的病變程度分期

1、血管改變階段

為早產兒視網膜病變病程早期所見。眼底視網膜顳側周邊有血管區與無血管區之間出現分界線。

2、視網膜病變階段

病變進一步發展，眼底分界線隆起呈嵴樣改變。

3、早期增生階段

眼底分界線的嵴上發生視網膜血管擴張增殖，伴隨纖維組織增殖。

4、中度增生階段

纖維血管增殖發生牽拉性視網膜脫離。先起於周邊，逐漸向後極部發展。

5、極度增生階段

視網膜全脫離，有時還可見到玻璃腔內大量積血。

早產兒視網膜病變病程一般為3～5個月，並不是所有病例都要經歷以上的5個階段，約1/3病例在第一階段，1/4在第二階段停止進行，其餘則分別在第三、四、五階段停止進行而進入纖維膜形成期。

怎樣才能診斷？

目前世界上最先進的眼疾篩查設備——新生兒數位化廣域眼底成像系統（Retcam3），用於新生兒眼疾篩查和診斷，這是一種客觀，無損傷的檢查方法。檢查僅需數分鐘，即可獲得新生兒眼底的高品質圖像。

Retcam檢查被眾多世界級專家稱為新生兒眼疾篩查的黃金標準。

如何治療？

藥物治療：視網膜病變過程中，玻璃體腔注射抗VEGF(血管內皮生長因子)的藥物，可有效抑制早產兒視網膜病新生血管的生成，並可使已生成的新生血管退化，減輕視網膜血管的擴張。

手術治療：根據病變程度可以選擇手術治療，如玻璃體切除術、鞏膜環扎術、光凝/冷凝治療。

預後：早產兒視網膜病變做到早篩查，早治療，可以保留較好的視力。

治療前：

治療後：plus消退

護理措施

1、早產兒視網膜病患兒通常為早產兒，早期護理需維持體溫穩定，保持患兒呼吸通暢，給予心電監護及血氧飽和度監測，規範氧療，注意觀察患兒病情變化；嚴格實行消毒隔離制度，避免發生感染。

2、皮膚護理：每天溫水清潔皮膚，用柔軟尿布，及時更換。

3、臍部護理：每天清除臍部分泌物，用75%酒精進行消毒。

4、餵養：按需餵養，儘量母乳餵養，無法母乳餵養者無消化道畸形及吸吮吞咽功能正常的可以給予配方奶粉。

5、眼部護理：要密切觀察新生兒眼睛有無紅腫分泌物增多，眼部檢查操作動作輕柔。

說了這麼多，要跟大家說再見了，希望每一位孕媽媽做好孕期保健，迎接一個健康的小生命！

作者：濰坊醫學院附屬醫院護士王紅彩