編者按：早產兒視網膜病變（Retinopathy of Prematurity，ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產兒，其未血管化的視網膜暴露於高濃度氧，引起毛細血管內皮細胞損傷和血管閉塞，刺激纖維血管組織增生發生纖維血管瘤增生、收縮，輕者引起斜視、弱視等併發症，重者可引起牽拉性視網膜脫離，甚至失明。1942年，ROP由Terry首先報導，1984年由世界眼科學會正式命名為ROP。
哪些原因可能導致ROP？
眼睛中的血管通常在嬰兒足月出生前幾周完成發育，而早產的嬰兒接觸到許多不同事物，如藥物、氧氣、強光或溫度變化可能會影響未完全血管化的視網膜，產生血管收縮和血管增殖而引起ROP。醫生認為可能導致ROP的一些因素包括：
低出生體重（不足3磅或更少）。
嬰兒過早出生。28周出生的早產兒比32周出生的早產兒患ROP的風險更大。
出生後給予嬰兒額外的氧氣。
白人嬰兒比黑人嬰兒更容易患ROP。
如果早產兒有其他健康問題，如貧血、維生素E不足或呼吸障礙等問題，則患ROP的風險更高。
ROP的診斷和治療
建議醫生對所有早產兒進行檢查，判斷其是否患有ROP。眼科醫生可以在早產兒住院期間進行檢查，但是ROP可能要到出生後幾周才能被發現。因此，有ROP風險的早產兒通常在出生後4到6周由眼科醫生進行第一次檢查，之後根據檢查結果定期隨訪。與眼科醫生約定後續的檢查非常重要，及時發現和治療ROP，有助於防止患兒永久性視力喪失。
那麼，ROP應如何治療呢？起初，眼科醫生可能會監測ROP，觀察其是否會自行消失；如果異常血管繼續生長，則必須進行治療。眼科醫生可以通過以下一種或多種方式治療ROP：
雷射治療。眼科醫生使用雷射灼傷視網膜的邊緣，該治療方法針對視網膜的特定部位，阻止異常血管的生長。
冷凍治療（冷凍療法）。與雷射治療的目的一樣，針對視網膜的特定部位，阻止異常血管的生長。外科醫生藉助冷凍器械，破壞部分視網膜。
眼部注射藥物。目前可應用抗VEGF藥物治療ROP，將藥物注射到患兒眼睛中，阻止異常血管生長。其他針對ROP藥物的研究正在進行中。
ROP可能會導致近視、視網膜脫落、弱視、斜視、青光眼。隨著ROP患兒的成長，眼科醫生將定期檢查患兒視力。如出現眼部問題可通過以下方式進行及時干涉：配戴眼鏡、使用眼藥水、遮蓋療法或選擇適宜的眼科手術。
參考資料：https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-retinopathy-prematurity
（來源：《國際眼科時訊》編輯部）