名老中醫胡希恕是一位近代非常有名的中醫大家 ，對於他的臨床經驗值得我們大家好好學習，特別在治療各種關節疼痛的各種經驗中給我們新的觀點，如果能讀懂這些觀點並且切實運用到臨床中必定給我們帶來新的啟示。

1.運用六經辨證

現代醫學對於關節疼痛的治療主要還是尋找病因，按照引起關節疼痛的病因進行分而治之，按病因診治的方法的確可以解決大部分的問題，但是引起關節疼痛的原因錯綜複雜，甚至現代的技術無法找到病因，只能採用對症治療，即解決病人的疼痛，其他的就是無解，就相當於我們常說的治標不治本。

胡老就認識到這個點，採用引經據典的方法，採用了六經辨證來治療關節疼痛的問題，他認為關節疼痛可以分為急性期與慢性期，急性期就相當於疾病的初始階段，如果按照六經辨證的理論屬於疾病的早期，故常常將其歸類到太陽病的範疇，而急性期就相當於疾病的終末階段，那麼按照六級辨證理論就屬於疾病的晚起，同時中醫考慮到表里相對應的特點，所以將其歸類到少陰病範疇。當然期間可能會夾雜著各種類型，比如慢性期間出現了急性發作等等，所以在兩個病種的前提下又出現了陽明，少陽，太陰等合病。

從這個系統進行辨證，那麼無論哪一種關節疼痛的疾病都可以進行歸類，比如我們常常碰到的急性痛風性關節炎，我們可以歸類其為太陽病，而長期痛風發作，變成慢性期，就可以歸類為少陰，當然有時候關節疼痛又伴有寒熱往來，不能轉側等情況，那麼就可以歸為太陽少陽病，以此就保證了一個疾病的中醫辨證的思路，以此作為一個疾病診斷的基礎，更有利於治療和後期的療效評估，這種創新的做法完全可以不斷複製到其他疾病的診療過程中，所以該辨證也是一種創新。

2.平衡好水與血的關係

關節疼痛疾病非常複雜，僅僅採用六經辨證是一種方法論上的創新，更需要臨床的實踐，中醫能夠傳承的重點是療效，如果沒有療效，那麼方法論再好也是空談，所以胡老有提出了治關節疼痛時候注意水和血的問題，他認為各種關節疼痛性疾病到了慢性期就是跟體內的血有關係，這個血可以是不足，中醫認為就是血虛，也可以是血流動出現問題，也就是瘀血阻滯，所以養血很關鍵，體內的血不但不能缺少，更不能沒有活力，這就要求我們在治療該類型的疾病時候要注重補血及活血的重要性。

血不利則為水，中醫認為體內的血出現問題就會導致體內的水出現問題，比如體內的水濕就容易凝聚，那麼養血同時就要利水，兩者之間必須得同時進行，胡老常常就推薦當歸芍藥散。

3.巧用加減

中醫的妙就在於幾個藥物的加減，很多中醫的方子組成已經是固定了，但是普通醫生使用效果不好，到了名老中醫手上改了一兩味藥就可能出現奇效，其中的關鍵因素就是認識到了病根所在，用通俗的話講就是能直接抓住要點，針對目標來個精確治療，就如我們常常說的靶向治療，胡老對於治療各種關節疼痛性疾病中一旦出現關節發熱，他非常喜歡加生地黃，他認為這個藥是關鍵性養血涼血藥。同時他也提出一旦關節疼痛性疾病出現一側，即非對稱性疼痛，那麼可以用上少量的大黃，起到活血通絡的目的，這種小小的細節如果沒有仔細去斟酌肯定是看不出來的。