有關不孕不育的15個醫學科普,先收藏

生殖醫生楊煒敏 發佈 2022-03-02T20:14:18+00:00

01備孕多久沒懷孕才算不孕不育?一般來說,年輕的育齡夫婦未避孕未孕一年以上,就應該查找原因了。02做過人流,會導致不孕嗎?如果女性曾做過人流手術,有過自然流產和胎停育的經歷,或生育過一胎,更容易產生宮腔粘連、盆腔粘連和輸卵管梗阻類的不孕症,而這些疾病是大部分女性懷不上的原因之一。

01

備孕多久沒懷孕才算不孕不育?

一般來說,年輕的育齡夫婦未避孕未孕一年以上,就應該查找原因了。


02

做過人流,會導致不孕嗎?

如果女性曾做過人流手術,有過自然流產和胎停育的經歷,或生育過一胎,更容易產生宮腔粘連、盆腔粘連和輸卵管梗阻類的不孕症,而這些疾病是大部分女性懷不上的原因之一。

03

不孕不育是先天因素多還是後天多?

不孕不育先天因素占比較少,主要還是後天因素引起。

女性不孕原因包括盆腔因素(輸卵管異常、子宮內膜炎等)、排卵障礙、免疫因素等,男性不育因素主要是生精障礙和輸精障礙。

導致這些病變的原因,包括環境、生活習慣、是否有過生育史等,主要是後天因素占比大。


04

不孕不育比想像的要普遍嗎?

中國有4000萬不孕不育患者,相當於加拿大一個國家的人口總量,占育齡人口的12.5%。即使是完全沒有問題的一對夫婦,半年之內大約有40%懷不上孕,一年左右大約20%懷不上。


05

不孕不育的原因是男性多還是女性多?

根據相關統計,在各種不孕的原因中,單純女方存在不孕因素約占40%,單純男方因素者占25%-30%夫婦雙方都存在不孕因素者占20-25%,還有免疫因素和原因不明者約10%。


06

男性「變弱」了嗎?

是的。

1992年,正常可育男性的精液濃度在6000萬/毫升;

1999年,可育男性的平均精液濃度已經下降到了2000萬/毫升;

2010年的最新數據顯示,正常男性的平均精液濃度只有1500萬/毫升。

20年的時間裡下降了超過75%。


07

女性不孕會有一些症狀嗎?

通常會有月經紊亂,閉經,痛經加重,白帶異常,下腹、兩側腹隱痛,乳汁溢出等症狀。


08

有哪些原因可能導致不孕不育?

女性:

輸卵管盆腔因素:約30-45%

排卵障礙:約20-40%

子宮內膜異位症:5-15%

子宮因素:5-10%

男性:

I.少弱畸精症及無精症

2.性功能異常

男女雙方:

免疫性不孕:約5-10%


09

優生優育檢查能查出不孕不育嗎?

優生優育檢查的意義主要在於降低胎兒出生缺陷的發生風險,提高出生人口素質。參考生殖醫學科孕前優生門診的檢查:

優生優育檢查是為備孕夫妻提供基本的查體,和不孕不育相關檢查的項目是不一樣的。


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女性不孕相關檢查需要做哪些?

一般的體格檢查

婦科檢查

B超監測排卵

輸卵管通暢檢查

性激素六項(FSH、LH、E2、T、PRL、P)

抗苗勒氏管激素(AMH)檢測

甲狀腺功能

糖耐量

胰島素水平等

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男生不育相關檢查需要做哪些?

一般會先做精液常規的檢查。包括精子密度及活力、頂體酶及形態,精子DNA碎片檢測,精漿白細胞、精漿果糖及中性-a葡萄糖苷酶等。

建議做不孕不育檢查時,男女雙方同時進行。


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不孕不育洽愈率高嗎?

首先我們要明確兩點:

1.不孕不育能否治療好,要根據不孕不育的病因來決定;

2.要知曉治療的目的,是能夠懷上孩子。如果不是危及到個人健康,生殖科一般以「懷孕」為治療終點,而後維持穩定狀態即可。

例如,男性無精子症,被治癒的可能性很小,但臨床上可以通過睪丸穿刺的方法取精,通過第二代試管嬰兒順利懷孕以後,治療流程即完畢;

女性的子宮內膜息肉,一些小的息肉剔除後,後續也有可能再復發,但有些並不會危及到個人健康,能夠與人體共存;

甲狀腺類的疾病,被治癒的可能性也是很小的,基本需要終身服藥;

而一些炎症類的,例如子宮內膜炎、輸卵管炎、陰道炎等,這些症狀較簡單,經過消炎處理後,一般都能被治癒。


13

不孕不育看西醫好還是中醫好?

建議先到西醫醫院檢查明確病因,對症治療。

男方需要檢查精子,女方需要通過激素、B超、輸卵管造影等來看激素、子宮、輸卵管等部位是否正常。明確病因後,部分病症可採用中醫調理。

14

試管嬰兒多少錢一次?

試管嬰兒可以分為一代、二代和三代,一代二代的常規一個試管嬰兒周期下來,包括前期檢查、促排、取卵、移植等步驟,費用在3-3.5萬元左右。

當然這只是一次取卵+一次移植的費用,且不包含一些生殖疾病治療的費用。如自身存在疾病需要治療,或需多次取卵,或做試管嬰兒三代的,費用更高一些。


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試管嬰兒妊娠率高嗎?

目前河北生殖婦產醫院生殖醫學科的平均臨床妊娠率可達63%左右,大家如有助孕需求,歡迎到生殖醫學科進行詳細了解。

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