腹痛是人們日常生活中非常常見的一種症狀，不同位置、不同性質的腹痛，可能提示著不同的疾病。
我們可以將腹部分為九個區域，類似九宮格一樣，醫學上稱為九分法。
首先，沿著雙側肋弓的下緣，以及肚臍各畫一條水平線。然後，再在左右兩側的髂前上棘（叉腰時摸到的凸起的骨頭）各畫一條垂直線，如下圖所示：
右上腹，主要為肝、膽和一部分結腸；
右側腹，主要為結腸、輸尿管；
右下腹，主要是盲腸、闌尾、女性的卵巢及輸卵管、男性的精索。
左上腹，主要為脾、胃、結腸、胰臟；
左側腹，主要是結腸、空腸、迴腸、輸尿管；
左下腹，主要是乙狀結腸、女性的卵巢及輸卵管、男性的精索。
上腹，主要為胃、肝；
中腹，主要是小腸、腸繫膜；
下腹，主要是膀胱、女性的子宮。
所以根據疼痛出現的位置，可以大致判斷是什麼臟器出了問題。
還需注意腹痛的特點、程度、變化
除了不同的腹痛位置，腹痛還有不同的特點、程度和變化。
- 疼痛感可以表現為脹痛、隱痛、鈍痛、絞痛、灼痛、針刺樣或刀割樣疼痛等；
- 疼痛的時間也可長、可短、可有周期節律；
- 可能存在明顯的誘因，或者緩解因素；
- 腹痛也可能出現位置變化。
可以綜合以上信息，來更進一步地判斷腹痛的原因。
舉幾個例子：
① 腹部出現脹痛、隱痛、鈍痛，可能是由於胃腸炎症導致的，如果疼痛在上腹可能是胃炎，疼痛在中、下腹則可能是腸炎。
② 上腹部隱痛或者灼痛，疼痛又有慢性、周期性、節律性的特點，也就是長時間定時定點的疼，常提示胃十二指腸潰瘍。
由於潰瘍面會受胃酸刺激，因此胃潰瘍在空腹時疼痛更為明顯，進食後緩解；十二指腸潰瘍則相反，會在進食後疼痛加重，空腹時較為緩解。
如果疼痛突然加重，甚至出現持續性的刀割樣疼痛，乃至全腹瀰漫性疼痛，就可能提示由潰瘍演變為了穿孔。
③ 腹痛表現為陣發的絞痛，疼痛劇烈使人輾轉難安，常提示存在空腔臟器的梗阻。
比如右上腹絞痛可能是膽石症；左右側腹絞痛，可能是發生輸尿管結石等。
④ 在進食油膩食物後出現右上腹疼痛，常提示膽囊炎、膽石症。
由於膽囊是儲存膽汁、幫助消化的器官，在疼痛的同時，還可能伴隨腹脹、噁心、嘔吐等症狀。
⑤ 在進食或酗酒後出現左中上腹疼痛，常提示胰腺炎。
早期可能是鈍痛、悶痛或脹痛，嚴重時可能出現神經刺痛，再嚴重還可能影響其他臟器出現相應的症狀。
⑥ 腹痛發生轉移，比如早期在臍周和上腹部，數小時後轉移到右下腹，常提示急性闌尾炎。
⑦ 腹痛範圍不清，位置不定，可能提示腹膜炎性疾病、機械性腸梗阻等。
⑧ 老年人腹痛範圍不清，開始是鈍痛，後轉為針刺樣、刀割樣疼痛，常考慮是由於腸繫膜血管硬化導致。
以上只是列舉了幾種情況，不同的疾病還可能存在一些不同的伴隨症狀，需要具體疾病具體分析。
腹痛有可能不是腹部臟器的疾病
了解了以上腹痛的特點，我們還需要特別注意一點。
那就是即使表現為腹痛，也不能直接歸咎於腹部臟器的疾病，一些其他系統疾病也可能表現出腹痛症狀。
其中最有代表性的就是心絞痛，因為與胃距離較近，可以影響到腹部的感覺區域，常被誤認為胃痛。還有一些肺部疾病，也可能會出現腹痛，一定要注意鑑別。
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