視力下降、「停經」
原是垂體瘤作怪
家住茂名的陳娟（化名）今年剛滿30歲。自2020年8月生完二寶後，陳娟就沒再來月經。起初她以為是產後哺乳二寶的緣故，所以並不在意。後來停經的時間長了，陳娟也擔心過是內分泌失調，曾到婦科就診。在接受藥物調理後，依舊沒有來月經。
今年2月起，陳娟覺得自己的視力變差了許多，經常看東西模糊不清。由於那段時間經常加班，以為是工作勞累所致，直到後來視力進一步下降，影響了正常的工作生活，她才到眼科醫院去檢查。沒曾想，卻查出「腦子有病」！外院MRI檢查提示「鞍區占位性病變」。在朋友介紹下，陳娟來到了廣東三九腦科醫院。
我院神經外九科主任穆林森接診了患者。穆林森仔細查看了患者過往的影像檢查資料後，分析患者鞍內及鞍上示一範圍約21mm×15mm×18mm的團塊狀不均勻稍高低混雜信號影，考慮垂體腺瘤可能性大。
穆林森分析，由於腫瘤部分包繞頸內動脈，視交叉及垂體柄受壓，鞍底下陷、鞍隔膨隆，這才引起患者出現明顯的視力下降。此外，患者性激素檢查結果提示泌乳素明顯升高，患者出現「停經」的問題極可能與垂體瘤有關。
不用開刀，
經鼻竇即可切除
「由於垂體瘤已經較大，壓迫腦神經，為避免引發更多嚴重的併發症，需儘早進行切除腫瘤的手術。」穆林森介紹，可以運用神經導航內鏡技術，經鼻蝶竇入路進行手術。該手術無需開顱、不需要縫合拆線、外觀不留傷口，且術中能夠提供全景式的視野和成角觀察，使得垂體腺瘤的切除更徹底，能夠很好地保護正常垂體、神經和血管。
徵得患者及家屬同意後，神經外九科團隊在全麻下為患者實施神經內鏡下經鼻蝶垂體病損切除術。
術後複查磁共振提示腫瘤完全切除無殘留，性激素檢查結果提示泌乳素明顯下降。陳娟恢復得也很快，術後住院一段時間後，便順利出院。
穆林森提醒，對於不明原因引起的視力下降、育齡婦女「停經」、不孕等，應及時到醫院就診。垂體瘤雖是良性腫瘤，但會隨著時間的推移而增長，因此越早發現，風險越小、治療效果越好，如果發現得晚，瘤體過大，手術風險也隨之變大。