這幾天收到幾個患者的問題，講的是，減肥期間能不能喝無糖飲料？
網上有人說，無糖飲料會增加食慾，更容易讓人發胖，而且有些無糖飲料里使用的是阿斯巴甜，過多飲用會干擾神經末梢，出現記憶力減退，視力下降，牙齒脫礦等情況。
確實現在這樣的消息有很多，那是不是無糖或者代糖的飲料不適合減肥或者控制飲食的人去飲用呢？無糖飲料=無糖毒藥嗎？今天來和大家聊一聊這件事。
有越來越多的人開始控制自己平時的糖份攝入，預防因為糖類攝入過多引起的身體問題，但是對於無糖飲料是不是真的無糖，無糖飲料能不能喝的問題往往並不清楚。
先來講講市面上常見的無糖飲料
第1種，外面賣的那種無糖鮮榨果汁，無糖奶茶，這種飲品它的概念是，不給你額外添加糖，因為水果裡面本身的果糖，還有奶茶裡面的糖精，它本來就是有糖的，所以這種飲料的無糖，並不是真的無糖，只是商家玩了一個文字遊戲，偷換了概念。
第2種，瓶裝飲品，瓶身寫著配料表的無糖飲料，這種產品一般裡面添加的都是代糖，常見的比如說阿斯巴甜啊，安賽蜜啊，三氯蔗糖，赤蘚糖醇一類的甜味劑，這種甜味劑從結構和對人體的影響上來說，不屬於傳統意義上的糖，這就好像你不能說你的手是你對象一樣，雖然都能讓你，，，，，，，很高興，，，，，比如說打遊戲啊，刷視頻啥的。
所以說如果無糖飲料使用的是「代糖」，那就可以算作是「無糖」了
明確了無糖飲料的概念以後，回到我們一開始的問題，無糖飲料能減肥嗎？
選擇無糖飲料的大部分人都是因為聽說了無糖飲料能減肥，其實這個我們之前也講過，減肥能不能成功，就看你能不能製造出熱量差，只要你攝入的熱量小於消耗的熱量就能瘦。
那我們來看一下使用代糖的無糖飲料的熱量，首先是無糖可樂里使用的阿斯巴甜，它的熱量是：17KJ/g，約等於4Kcal，和普通的糖的熱量沒什麼區別，那為什麼使用了這種甜味劑的飲料還標註0卡呢？因為阿斯巴甜的甜度非常非常高，大概是葡萄糖的266倍，為了喝起來不會齁甜，所以飲料里只會添加非常非常少的量，少到什麼程度呢，熱量幾乎可以忽略不計，我國的食品安全國家標準中規定，食品中的熱量低於17kj/100ml，就可以標註為0熱量了，如果按照17KJ的熱量來算，11罐無糖飲料的熱量才等於1罐正常的肥宅快樂水，實際上想要達到1罐肥宅快樂水的熱量，還需要喝的更多，從熱量攝入的角度來說，這是可以減肥的。
網上還有人說，人工甜味劑能夠通過讓舌頭感覺到甜味，欺騙大腦，讓大腦誤以為有糖分攝入，開始進入消化狀態，但是因為沒有可以消化的糖，就會導致人更加飢餓了，反而吃的更多了。
這種邏輯看似是合理的，但是實際上，讓你飢餓的最主要原因還是血糖的高低，血糖低了人就會感覺到餓，血糖是什麼？血液中的葡萄糖濃度，但是代糖產品里是沒有葡萄糖的，也不會引起血糖的變化，所以並不會讓人產生飢餓的感覺。
既然無糖飲料不會影響到血糖，那麼糖尿病人和肥胖的人能不能喝呢？
我們都知道，肥胖容易引起胰島素抵抗，導致II性糖尿病的發生，而代糖產品並不會影響胰島素的水平，所以不管是肥胖人群也好，還是糖尿病人也好，飲用代糖產品，不會對身體產生較大影響，但是有研究也發現，飲用這種無糖飲料，可能會對病人的糖耐量產生影響，但是目前還在研究，不過喝無糖飲料，肯定要比喝普通飲料要好的多。
我個人認為糖尿病人可以喝無糖飲料作為替代，但是為了身體健康，適當的過過癮就可以了，不要當水喝，喝多了一樣對身體有害。
說完了代糖的各種好處，還要說說代糖的問題，也就是無糖飲料的安全範圍。
首先明確一點，患有苯丙酮尿症的人不能喝無糖飲料，因為目前的無糖飲料主要成分是阿斯巴甜為主，阿斯巴甜的分解產物含有苯丙氨酸，人體無法處理代謝，當然這個問題可能患有苯丙酮尿症的人自己也知道，因為苯丙酮尿症這個病很多東西都不能吃。
正常人每天可以攝入多少代糖呢？國際上規定的每日顆攝入的代糖約為40-50mg/Kg，如果按照體重70公斤的成年人來換算，大概就是3.5g，換成500ml的無糖可樂差不多要20瓶左右，這個量我相信大部分人應該是達不到的，如果達到這個量，那就不能考慮甜味劑中毒了，要考慮水中毒的問題了。但是這裡段主任還是強調一點，不同的人對於攝入量的接受程度是不一樣的，具體還是要因人而異。
最後再來回答幾個大家比較關心的問題，喝無糖飲料會不會導致齧齒，骨質疏鬆的問題？
很多人看過一個實驗，把雞蛋放在碳酸飲料里，過幾天雞蛋皮給腐蝕沒了，這個其實和我們喝汽水的過程是不一樣的，汽水在進入口腔以後，並不會有長時間的停留，而是直接咽下去了，並不會讓汽水在口腔里存很長時間，所以這個說法不成立，如果你覺得就肯定會有影響，我也給你出個主意，用吸管，繞開牙齒。
另外像骨質疏鬆這種問題，真正導致骨質疏鬆的原因是抽菸喝酒等。
講完了上述的這些問題，還有幾句話要和多囊卵巢綜合徵的患者說一下，多囊是可以飲用無糖飲料的，尤其是胖多囊的姑娘們，選擇無糖飲料，肯定比選擇奶茶和有糖飲料更有利於減肥，當然也還需要注意日常飲食的搭配，你不能說我一邊喝無糖飲料一邊吃蛋糕肯炸雞，那不成了妹說就是0卡了麼，飲料里那點糖和蛋糕一比那真的不算什麼。
無糖飲料對於想要減肥，但是又不想每天喝水的人來說，確實是一種比較好的選擇，如果把代糖和水來比較，那確實代糖飲料不如水健康，但代糖比糖要健康的多，你不能指望喝無糖飲料來減肥，但如果你想喝點甜的又擔心自己胖，代糖產品現在幾乎你是唯一的選擇。
今天就和大家分享這麼多。