什麼是習慣性流產?要如何護理?

護士小夏 發佈 2022-06-16T01:51:14.776128+00:00

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱為流產,而自然因素導致的流產稱為自然流產。正常孕婦胚胎著床後31%發生自然流產,僅有1次自然流產史的寶媽不必緊張,建議做好孕前檢查後再次準備妊娠。


妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱為流產,而自然因素導致的流產稱為自然流產。​

  正常孕婦胚胎著床後31%發生自然流產,僅有1次自然流產史的寶媽不必緊張,建議做好孕前檢查後再次準備妊娠。

什麼是復發性流產?

  傳統定義為,同一性伴侶,連續發生3次及3次以上的自然流產。雖然復發性流產的定義為連續3次及3次以上,但大多數專家認為連續發生2次流產的風險與3次相近,即立重視並予以評估。

  復發性流產特別強調復發兩個字,也就是說女性朋友基本上都不是自願的去選擇流產,而是身體成了一種自然的現象,所以這對女性的心理傷害是巨大的。

  復發性流產在中醫上又叫做滑胎現象,有的女性患者還會出現胎囊已經滑到宮頸口,那麼流產已經是不可避免的現象了。

復發性流產是什麼原因引起的?

復發性流產的病因也是非常複雜的,既可能是單一因素導致流產,也可能是多種因素導致流產。

  1、遺傳因素導致的流產無法治療,這些胎兒的發育異常和停止發育是一種自然淘汰的過程;

  2、內分泌異常導致的流產可針對性治療。常見的內分泌異常有黃體功能不全、多囊卵巢綜合徵、高催乳素血症、糖尿病和甲狀腺功能異常的患者,如已發現這些疾病的婦女,應待病情穩定後再考慮妊娠;

  3、生殖器異常的解剖性流產,如子宮肌瘤、子宮畸形、宮頸機能不全等,可根據具體病因進行手術治療後再行妊娠;

  4、免疫因素是最常見的原因。復發性流產有一些重要的自身免疫抗體,其中最重要的是抗磷脂抗體。胎兒是同種異體移植物,又在母體的保護機制中,簡言之就是未能避免排異,胎兒系統想要存活和母體系統想要破壞形成的矛盾。

復發性流產嚴重嗎?

  只要是流產就會對母體造成一定的損傷,尤其是一些胚胎的組織沒有從子宮裡面完全的清除乾淨,那么女性朋友就要選擇清宮的處理方法,只要是清宮就會對子宮造成一定的損傷,尤其是子宮內膜。

  同時還會引起一系列的炎症,比方說子宮內膜炎,還有可能造成內膜的黏連那麼就會對下一次懷孕造成一定的影響。

復發性流產孕前必查項目有?

  1、遺傳因素:夫妻雙方染色體及胚胎染色體核型分析;華南地區查出地貧基因分型。

  2、生殖道解剖結構因素:陰道超聲、宮腔鏡。

  3、生殖內分泌因素:性激素、抗苗勒管激素、促甲狀腺素、CA125。

  4、生殖道感染因素:反覆發生的早孕自然流產與生殖道感染無關,不建議做感染因素檢查,但中晚孕自然流產要常規做感染因素檢查。

  5、免疫因素:

  抗磷脂抗體譜:抗心磷脂抗體(ACL)、β2-糖蛋白Ⅰ-抗體(β2-GPⅠ-Ab)、狼瘡抗凝物(LA);孕前間隔12周查2次,孕後陽性者每月複查一次,直至分娩。

  抗核抗體(ANA)、抗可提取性核抗原抗體(抗ENA抗體)、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)、抗核小體(AnuA)。

  與風濕病相關抗體:類風濕因子(RF)、抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)、葡萄糖-6-磷酸異構酶(GPI)、抗鏈球菌溶血素O(ASO)、血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)等。

  抗甲狀腺抗體(ATA):抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb);

  細胞因子:IL-2、IL-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α;

  同種免疫:封閉抗體(APLA),CD16+CD56(NK細胞表面標誌)、CD19(B淋巴細胞標誌)。

  6、凝血功能:

  D-二聚體(DD)、蛋白S(PS)、同型半胱氨酸(HCY)。

  7、男方因素:

精液全套、抗精子抗體、微量元素、染色體。

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