寶寶第一次出牙總是牽動爸爸媽媽的心，出牙早會擔心是不是不正常，出牙晚又擔心是不是缺營養，真是各種焦慮。
翻開後台的留言，關於出牙的問題也是各種各樣：
4個月就出牙，正常嗎？會有影響嗎？好著急。
八個月的寶寶出牙順序不對，會有什麼影響嗎？
三個月就出牙了，我各種找科普學習，開始用含氟牙膏刷牙，結果被家人各種說。
對於剛出牙的寶寶是否要用含氟牙膏很糾結，有的科普說可以用，有的又說用清水
……
那麼，今天我們就來嘮嘮這些常見的出牙問題。
出牙太早不正常？
通常而言，6個月左右第一顆乳牙萌出，2歲半左右所有的乳牙全部萌出。但這只是平均數值，實際的出牙時間因人而異，主要受到遺傳因素和全身狀況的影響。一般來說，女孩會比男孩更早出牙；營養良好、身材高、體重較重的兒童的牙齒萌出更早。有的寶寶4個月就萌出了第一顆牙，有的寶寶要1歲時才長牙，都屬於正常的情況。
一直不出牙是缺鈣
出生後1年內萌出第一顆乳牙均屬正常現象，只要寶寶的全身生長發育情況良好， 沒有營養不良的表現，就不需要額外補鈣。如果1周歲之後仍然沒有萌出第一顆乳牙，或者3周歲之後所有乳牙還未全部萌出，則屬於 乳牙遲萌。出現這種情況時，就需要帶寶寶來醫院進行檢查，醫生可以通過臨床檢查和影像學手段，判斷是牙齒萌出受阻，還是先天缺牙，亦或是存在佝僂病、甲狀腺功能低下、營養不良等全身因素。查明原因後即可針對原因積極治療。
出牙順序不一樣有問題嗎？
和牙齒萌出時間一樣，萌出順序也常常存在個體差異。通常來說， 乳牙萌出的順序並不會造成太大影響，但也可能成為錯頜畸形的隱患。父母如果發現寶寶的出牙順序和上述的不同，也不必過於擔心，可以密切關注寶寶的牙齒排列情況。在全部乳牙萌出後，如果發現寶寶有牙列不齊、擁擠、地包天等狀況，可以到兒童口腔科進行早期干預和矯治，預防換牙後恆牙的錯頜畸形。
出牙後要注意什麼？
首先要注意清潔。乳牙齲是嬰幼兒時期主要的口腔問題，因此 從第一顆乳牙萌出開始，就要注意保持口腔清潔。父母可以用手指纏上紗布或者指套牙刷，蘸清水輕輕擦洗牙面，去除食物殘渣和菌斑。 1歲內推薦清水刷牙，1歲後可使用吞咽牙膏。
2歲以後寶寶喜歡模仿大人的行為，趨向於自己刷牙，但此時孩子的手指靈活性較差，僅靠自己是無法徹底清潔牙齒的，依然需要父母幫助刷牙。可以挑選刷頭較小、刷毛較軟、刷毛末端磨圓的兒童牙刷，逐漸培養孩子刷牙的習慣。
另外，在餵養方面，父母也需注意：避免口對口餵食，或者將食物嚼碎後餵給孩子的方式，這個行為會將父母口腔中的致齲菌傳播給孩子，增加了蛀牙風險。飲食中可以適當加入一些粗糙的、富含纖維的食物，使牙面得到一定的摩擦，促進牙面自潔；同時 充分的咀嚼動作可以促進頜骨發育，有助於牙齒整齊排列。
什麼時候可以來檢查牙齒？
第一顆乳牙萌出後半年內就可以帶寶寶來醫院進行第一次口腔檢查了。 1歲以後應該每半年接受一次常規檢查，內容包括有無蛀牙、牙齦及軟組織是否健康、牙齒發育情況、牙列及咬合是否需要調整等。醫生可以及時發現並處理問題，並且給家長提供口腔保健諮詢。定期檢查的另一個好處是使孩子熟悉和適應牙科環境，避免日後就診時的恐懼情緒。
出牙期發燒了要緊嗎？
有一些小朋友在出牙期間會有牙齦紅腫，甚至是發燒，甚至還有的寶寶因為長牙不舒服而暴躁，這些都是正常現象。
寶寶長牙可能會有輕微的體溫升高，一般都在38℃以下，爸媽不用緊張。如果寶寶發熱溫度超過38℃，而且精神不好，或者出現嘔吐、拉肚子等症狀，就要考慮是不是因為其他病毒感染引起的發燒，這時候最好還是去看醫生。
乳牙對寶寶的健康成長，頜面的發育都有著重要作用，尤其是口腔健康，好好保護才是關鍵。出牙早一點，遲一點都不是事兒。
來源：段濤大夫
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