頸椎骨質增生,是一組頸椎周圍骨關節的退行性病變,因長期慢性損傷導致骨關節邊緣出現瘢痕組織增生以及鈣鹽沉積,形成骨質增生。
病情較輕的患者常表現為頸部酸脹不適,重者增生骨質可壓迫脊髓神經及椎動脈,引發各種類型的頸椎病症狀,如頭暈、頭痛、肢體感覺異常、運動障礙等症狀,是臨床常見病和多發病。
頸椎骨質增生的症狀
頸椎骨質增生在早期多無臨床表現,骨刺生長緩慢,同時骨刺還受局部周圍組織的限制,如骨刺長在有動脈搏動處,骨刺受動脈壓力的限制就向旁邊生長。而神經無波動與壓力,就無限制的生長,時間一久骨刺就可壓迫神經通道,出現頸部酸痛、脹痛、頭暈眼花,更嚴重者會出現肢體麻木、無力等症狀。
一、典型症狀
1、神經根型症狀:表現為頸部酸脹痛、頸部活動受限,手指麻木、無力等。
2、脊髓型症狀:肢體麻木、無力,拿不穩東西,手指活動不靈等精細動作困難,嚴重者會有大小便失禁、癱瘓的可能。
3、交感神經型症狀:表現為頭暈、眼花、眼瞼無力、心動過速或過慢、心前區痛和血壓高、肢體發涼、體溫下降等。
4、椎動脈型症狀:表現為頭痛、頭暈,腦缺血、有眩暈感,容易噁心、嘔吐。
二、其他症狀
頸椎骨質增生患者嚴重的時候會有營養不良。
頸椎骨質增生的治療方法
頸椎骨質增生在臨床上較常見,可以表現為頸部疼痛、僵硬和活動受限,也可以表現為四肢的感覺、運動功能障礙。不同類型的骨質增生產生的症狀不同,治療方法也不同,主要包括以下幾種治療方式:
1、保守治療:骨質增生僅表現為頸項部或頸肩部疼痛時,一般採用保守治療,包括牽引、理療、按摩、針灸或艾灸等。同時可以配合藥物治療,包括肌肉鬆弛藥如妙納(鹽酸乙哌立松)、消炎止痛藥NSAIDs類藥物,如艾瑞昔布、塞來昔布等,都可較好地緩解頸部疼痛;
2、手術治療:若頸椎骨質增生導致脊髓神經明顯受壓,出現頸項部疼痛,伴有四肢的感覺、運動功能障礙,此時保守治療一般無效,通常需採取手術治療。手術治療包括頸椎前路手術、頸椎後路手術及頸椎前後聯合路手術。手術的目的是清除導致脊髓神經受壓的積壓物,解除對脊髓神經的壓迫,緩解臨床症狀。此外,脊柱微創技術發展較快,經頸椎內鏡、椎間孔鏡、單側雙通道內鏡的手術,包括UBE(經後路單側雙通道關節鏡下腰椎管減壓手術)等技術,在頸椎骨質增生的微創化治療方面也發揮較為重要的作用。