作者：43樓編輯部 精神一米七
原創首發：媽媽網育兒（ID：mmwyuer）
前段時間，麥咭寫過「包皮該不該一刀割」的科普，評論區反響熱烈，還有不少粉絲進一步提出了以下疑問：
如此看來，大家對男寶生殖器官的保健知識還不夠了解透徹，沒關係，咱們繼續解答疑惑。
話不多說，馬上進入今天的正題——
1 男娃「蛋蛋」，一邊大一邊小？
警惕疝氣和鞘膜積液
發現孩子有上面截圖中所描述的「一大一小」情況，最常見的原因一般為以下兩種。
第一種，是疝氣。
疝氣，通常指的是腹股溝疝。
簡單理解，就是孩子的肚子和腹股溝之間有個管腔沒有閉合好，導致腸子、大網膜或卵巢（女孩也有可能得疝氣）通過一些缺損或者是孔隙離開了原來的位置，隆起了一個包，形成了一個疝。
圖源：https://www.mayoclinic.org
男孩的疝會進入陰囊，所以家長才會摸到自家娃兩側陰囊大小不一。
而且，疝氣是一種「很狡猾」的生理疾病，來無影去無蹤，一般只在患兒腹部壓力增大的時候現形。
比如，孩子哭鬧、排便、跳躍等時候，單側或雙側陰囊會變大，等平靜一段時間又會恢復正常。
圖源：網絡
疝氣自愈的可能性很低，一旦發現，通常都是儘快手術。
不過因為新生兒手術難度較大、風險較高，我們國內醫生一般建議觀察患病寶寶到1歲，無自愈可能再手術。
但凡事都有例外，一旦疝氣發生嵌頓（腸子或卵巢卡住出不去，通常表現為嚴重的疼痛、噁心、嘔吐，以及無法排便或排氣），便需立即進行手術。
否則，卡住時間久了，孩子便會有腸壞死的可能，或是睪丸、卵巢壞死導致終身失去生育能力的風險，更嚴重者甚至有生命危險👇
一名2歲男孩出現疝氣，父母沒在意，拖了一晚上沒去醫院，結果發現睪丸已經壞死，不得不切除，這輩子都無法「造人」了……
圖源：網絡
建議爸爸媽媽在發現寶寶出現疝氣後，應該馬上就診，讓醫生根據寶寶情況判斷是否需要手術。
第二種，是鞘膜積液。
「蛋蛋」大小不一還有一種可能，便是鞘膜積液。
鞘膜積液也會導致陰囊腫脹，形成包塊，這是一種性質和疝氣幾乎一樣的疾病。
不同的是，鞘膜積液是睪丸鞘膜腔裡面的液體積聚過多，形成包塊；而疝氣則是器官移位，離開了它原本應該待在的地方，隆起了包塊。
圖源：https://www.mayoclinic.org
相比起來，鞘膜積液對孩子的危害沒那麼大（如果是年齡較大的男性患上，會有感染髮炎的風險）。
一般不會讓娃有疼痛感，更不會有「嵌頓」的危險（除非是交通性鞘膜積液，大量積液時有可能會影響尿尿、走路，合併腹股溝疝時，可能會發生嵌頓疝）。
這個病在新生兒中很常見，如果鞘膜積液體積不大、張力不高（摸上去軟軟的），通常不用干預，這個「包」也會在1歲前消失。
而需要看醫生、進行手術干預的情況為以下兩種：
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超過1歲，鞘膜積液沒有消失或者變得更大。
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發現鞘膜積液張力較高（摸上去硬硬的）。
圖源：網絡
那麼問題來了，疝氣和鞘膜積液應該怎麼區分呢？
最直接的方法，就是用燈光照一照：
👉可以準備一個手電筒，再拿張紙捲成紙筒，手電筒放在睪丸下照向睪丸方向（注意不要燙到孩子），紙筒一端在陰囊上方；家長從紙筒的另一端，看向陰囊方向。
透光，則很有可能是為鞘膜積液，否則有可能是疝氣（疝氣的鼓包里裝的是腸子，所以不透光）。
2 「丁丁」短小，「蛋蛋」躲貓貓？
小心隱匿性疾病
再來說說大家比較關心的隱匿性陰莖，這是一種先天性畸形疾病。
通俗地形容，就是陰莖體埋在包皮和肉膜中，只露出「尖尖」的一小段。
那孩子「丁丁」看上去短小，是不是就是隱匿性陰莖呢？
不一定。
足月兒的丁丁長度，通常是2.5-3.5cm（0-5月齡小於1.9cm 為小陰莖）。
因為丁丁被四周的軟組織「藏」起來了，所以這些孩子的陰莖外表看上去會比較短小，但不一定就是真的短小。
家長可以用尺子量一量孩子丁丁的長度：
👉在寶寶私處「放鬆」的狀態下，用直尺一端頂住陰莖根部，也就是恥骨的位置，再將丁丁正常拉伸，記住不要太用力哦。
長度數值可以參考以下圖表判斷。
圖片數據：付超《正常男性陰莖生長發育調查》
另外，如果數值低於「2.5標準差 」這一列，那麼孩子可能有「小陰莖」的問題。不過這個概率發生非常非常低，全球大概只有0.6%的的男性有這個難言之隱，所以家長不用過於杞人憂天。
除了隱匿性陰莖、小陰莖，還有兩種情況也會讓丁丁看起來短小：
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埋藏性陰莖：後天形成，多因肥胖產生。恥骨前脂肪堆積，造成陰莖被埋於皮下脂肪中。最好的解決方法是：減肥。
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蹼狀陰莖：陰莖與陰囊未完全分離，多數是先天性異常。大部分會隨著年齡增加而恢復，不會影響發育，如果有包莖現象才需要手術。
那麼，隱匿性陰莖到底該怎麼治療呢？
隱匿性陰莖有可能會影響生殖器官發育、影響性功能，而手術，是最有效的治療方法。
一般來說，孩子2-6歲的時候做手術是比較推薦的。不過隱匿性陰莖其實隨著娃發育長大，也可能會逐漸好轉。
如果你覺得孩子確實有這方面風險，建議還是儘早找醫生，交給專業的人處理。
最後，說一說另一種「隱匿」疾病——隱睪。
隱睪，是指睪丸在嬰兒出生前，沒有下降到位於陰莖下方陰囊中的相應位置，說得通俗點就是蛋蛋躲起來了，沒有回到陰囊的懷抱里。
這是一種先天性疾病，在早產男嬰中較為常見。小男孩一出生，最好就要看看他有沒有隱睪。具體做法：
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小心捏捏他的陰囊，查看一下陰囊內是否有兩個像小花生米大小的蛋蛋。
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捏的時候要注意孩子有沒有睪丸回縮這種生理現象，只要睪丸不會移動到腹股溝區，一般就沒有問題。
如果3~4 月齡內，陰囊內仍未摸到兩個睪丸，就要懷疑為隱睪症了。
目前公認的最佳手術治療時間是6-12個月，最遲2周歲前要完成，否則手術效果就會大打折扣，後續還會有不育、甚至睪丸癌變的風險。
孩子的生殖健康不能大意，更有生育專家表示：
「很多不孕不育患者成年後才發現生殖器官有問題，其實有些問題在兒童時期就有所表現了，但被父母忽略而延誤了治療時機。」
為了讓孩子日後免於付出「生命代價」，家長們記得時不時幫寶寶檢查一下蛋蛋哦~
最好是洗澡的時候，可以順帶摸一摸，捏一捏，檢查大小是否異常，有沒有硬塊等。
早發現早治療，才能更好地剷除生育路上的隱患種子。這可關係到孩子一生的幸福，咱們做家長的還是得更細心一點！
好啦，今天的科普就這裡，點個【在看】，願所有孩子都能健康成長。
參考資料：
1、drpei 2016-04-25 疝氣和鞘膜積液：了解這個病，或許可以避免一些悲劇
2、卓正科普Health Express 2021-09-12 孩子雞雞短小？隱匿性陰莖不可忽視
3、深圳市兒童醫院 2021-04-17 男寶「蛋蛋」，一邊大一邊小？快自查，嚴重的會影響「造人」
4、知貝健康 2020-04-15 爸媽需警惕，孩子隱睪，一定要儘早手術
5、腹股溝疝、鞘膜積液、隱睪的症狀與因 https://www.mayoclinic.org
文本作者：43樓編輯部 精神一米七。
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