前幾天測評了一個2歲的小男孩，在走路和跑跳時偶爾會出現「踮腳尖」的情況，做動作明顯不流暢，肌肉控制能力不太好，平衡能力也欠佳。

當我跟家長聊到「孩子的肌張力有點高，有些觸覺敏感」時，男孩的媽媽瞬間有些擔心地問「那是有病嗎，我聽說肌張力高的話有可能是腦癱？」

我頓時知道：這又是一個被誇張宣傳「坑」了的家長。

於是我趕緊解釋道「肌張力高並不代表孩子就是腦癱，千萬不要隨便對號入座。」

肌張力是什麼？高和低又是什麼意思？

肌張力，就是「肌肉的張力」，是指肌細胞相互牽引產生的力量。簡單地說，就是寶寶的肌肉在安靜、鬆弛狀態下的緊張度。

人體神經組織主分成中樞神經系統和周邊神經系統，而肌肉張力就是受中樞神經系統的大腦調控。

如果大腦的功能訊息處理不佳，甚至有結構上的問題，成長中孩子的肌肉張力就可能出現過高或過低的現象，進而影響姿勢維持與活動效率、日常生活以及學習社交狀態。

肌張力高指的是肌肉張力太過，感覺像「孩子老是繃著」。肌張力低就是說，肌肉張力不足，會感覺「孩子老是全身無力」。

肌張力偏高是腦癱？偏低是唐氏兒？

這種說法是錯誤的，是在混淆概念。

你可以說「腦癱兒普遍表現出肌張力高」，但不能說「肌張力高的孩子就是腦癱」。

只有明確腦損傷的寶寶，才有可能引起腦癱。

所以大家千萬不要被有些機構的誇大宣傳或混淆概念所誤導，從而引起不必要的恐慌。

一個正常出生的孩子，出生的時候很順利，生下來就會哭了，沒有腦損傷，以後的發育也很正常，就算是表現出肌張力高，也不會是腦癱。

而唐氏兒的判斷，是需要進行染色體檢查來明確的，家長千萬不能胡亂猜測。

兒童肌張力高的日常表現：

• 情緒易激動，容易受到驚嚇；
• 肌肉緊繃僵硬，身體不靈活；
• 不擅長跳躍，走路常踮腳尖；
• 爬時經常弓背，四肢不協調；
• 動作不順暢，肢體不能伸展較大範圍等…

兒童肌張力低的日常表現：

• 渾身軟綿綿，看起來沒力氣；
• 不喜歡運動，常被稱為「乖寶寶」；
• 容易W坐姿，身體核心力量不足；
• 精細運動發展延遲，不會良好地握筆；
• 抬頭、翻身、爬行、走路等大運動發展較晚等…

如何解決肌張力問題？

根據感覺統合理論，對肌肉張力影響最大的，莫過於「前庭系統」，藉由前庭系統內的耳石器官對於重力的感受，讓對抗重力的肌肉群的肌肉張力逐漸趨於成熟。

除了前庭系統外，還需要「本體覺系統」的輔助，才能順利維持頭部和軀幹的穩定度。

本體覺的感受器為肌梭和肌腱，當它們接收到外界的訊息後，就會通過神經傳遞到腦部，隨後腦部再回傳至肌肉以維持或改變肌肉張力。

在進行干預訓練之前，家長需要到醫院或專業機構對孩子的能力進行評估，判斷是否存在肌張力的問題，以及問題的程度，然後再根據孩子自身能力發展情況進行訓練和干預。

對於肌張力高的孩子，家長要先判斷孩子在評估時是否存在牴觸情緒，一般觸覺敏感的孩子在陌生環境中會比較抗拒，也就會有抵抗行為的出現。

如果有，家長首先要給孩子進行脫敏訓練，比如進行身體按摩、觸覺刷刷拭、大龍球按壓之類的活動。

對於肌張力較低的孩子，可以玩一些有速度的活動，比如騎自行車、玩滑梯、玩滑板，或者做一些大肢體的韻律活動。

最後，下面幾點家長要特別注意：

就算寶寶有肌張力或高或低的情況，也不一定會出現以上每個表現，也許只有一到兩個或者整體來看有一些混合的行為。

肌張力高的寶寶在嘗試移動或者交流的時候可能會表現得很沮喪。

肌張力低的寶寶容易疲勞，需要更多休息，有時需要更多的刺激和鼓勵來讓他們動起來，但有時候也會因為不能自如行動而很沮喪。

有的孩子會同時存在肌張力偏高和偏低的情況，大部分是四肢肌張力高，而身體肌張力低。

家長要持續學習相關知識，科學陪伴孩子健康成長。