蔣女士和丈夫備孕一年多，終於在一個月前懷上了寶寶。倆人都很高興，丈夫對蔣女士照顧得也更周到。

但前不久，蔣女士突然覺得肚子有點疼，就跑到廁所看了一下。萬幸，沒有出血。但蔣女士心裡還是不放心，於是就趕緊在網上查了查「懷孕時肚子疼會怎樣？」

這一查不要緊，蔣女士更慌了。」肚子疼很可能是先兆流產」、「宮外孕經常會肚子疼」。網頁上五花八門的說法讓蔣女士的心情七上八下。

「這懷孕時肚子疼到底正不正常啊？我會不會也要流產了？」蔣女士腦補了各種不好的情景，越想越擔心。於是蔣女士著急忙慌得跑到醫院，「醫生！！！肚子突然很疼，但是沒有流血，會不會流產啊！？」

「先別慌，不出血一般沒什麼太大的問題，要不本來沒啥事，你一緊張反倒出事了。」

這時候，突然有一個孕婦哭著跑過來。「醫生，我今天就洗了件衣服，下面就流血了，我是不是要流產了？這孩子還能保住嗎？要不你給我開個B超，看一下孩子怎麼樣了？」

其實，婦產科每天都有這樣的事兒。很多孕婦因為肚子疼、出血三天兩頭來醫院檢查。那懷孕期間肚子疼和出血是不是真的會流產？肚子疼就一定需要保胎？

一、有些肚子疼並不會流產，不需要保胎

我們都知道，一個新的生命是從受精卵開始的。如果卵子某天遇到了自己的"真命精子」，它就會慢慢與其融合形成一個共同體——受精卵。接著，受精卵會不斷得分裂、長大。這個時候，它還會為今後做打算，沿著輸卵管不斷得往前遊走，來為自己選個空曠、溫暖和舒適的地方，然後安家。

不出意外的話，受精卵會經過輸卵管來到子宮體。當受精卵在子宮體裡找到自己喜歡的位置後，就會先黏上去，以示主權。然後受精卵會慢慢伸出指狀突起鑽進子宮內膜，進而與母體的血管相連來獲取更多營養。我們把這個過程稱為著床。

這樣看來，受精卵著床時，動作還是比較野蠻的，這會對子宮內膜產生一定的刺激。而懷孕後，孕激素和雌激素的分泌也會發生改變。在這些因素的影響下，就可能會導致子宮收縮。

如果有些孕婦，天生疼痛感覺比較敏感。這個時候就會出現下腹隱隱得疼、或是腰部酸疼，可能還會出現腹脹的現象。而這些症狀都是胚胎著床導致的，因此我們把它叫做受精卵著床疼。

孕婦出現這種疼痛，是正常的生理現象，一般不會引起流產，所以也不用保胎。這個時候，准媽媽們要多注意休息，避免勞累，過個兩三天就可以緩解了。但廣大孕婦朋友們需要注意的是，這種疼一般是不會出血的。即便是有些人因為激素變化流血了，也只是少量褐色血絲。如果出現大量出血，還是建議及時就醫。

當受精卵順利完成著床後，就可以吸取到更多的營養，小寶寶長得就更快了。隨著寶寶一天天長大，需要的房子也會更大。特別是到了三四個月的時候，為了給小寶寶提供充足的生長空間，寶媽們的肚子突然間變大。而子宮的增大，勢必會影響到周圍的韌帶。

其中，對圓韌帶的影響最顯著。這是因為，圓韌帶是支撐子宮的，而且它的周圍還有許多神經纖維。如果孕婦的子宮突然間增大，那麼就會牽拉到圓韌帶。這樣一來，就會刺激到旁邊的神經，從而引起輕微的疼痛。在之後的幾個月里，子宮還會繼續增大，慢慢的，韌帶會被進一步拉伸。時間長了，就會造成韌帶痙攣，從而出現肚子銳疼的現象。

這些現象是因為子宮增大後牽拉韌帶所導致的，我們可以把它稱為牽引痛。而子宮比較喜歡往右邊轉，因此右側痙攣更常見一點。所以很多孕婦會在這個時候突然右下腹疼銳痛，特別是初產婦。與經產婦相比，她們的皮膚更加緊緻，因此當子宮增大時，她們更容易肚子疼。

其實，這種牽引疼也是一種生理性疼痛，一般不出血，也不會導致流產，因此不需要採取什麼保胎措施。

所以，各位準媽媽們就不要因此而焦慮了。出現這種情況時，寶媽們可以適當休息。如果是右邊肚子疼，那睡覺的時候就向左側躺，堅持一段時間後疼痛就可以得到緩解了。

上面這兩種疼痛都是正常的生理性疼痛，一般都不會出血或流產，因此不用保胎。聽到這些，許多寶媽懸著的心是不是放下了？我猜大家一定還很想知道，出現哪些情況時容易導致流產，什麼時候需要保胎呢？

二、懷孕早期出現這兩種疼痛要警惕，最好及時處理

1、先兆流產導致的疼痛

提起先兆流產，相信很多孕婦都會比較緊張。目前來說，懷孕早期，先兆流產是一種比較常見的婦產科疾病。生活中，有些孕婦剛開始可能不知道自己懷孕了，會把先兆流產當成了一次月經。這是因為，當孕婦發生先兆流產時，也會出現肚子疼、出血和腰部酸疼，與來大姨媽時的症狀差不多。

但不同的是，月經是因為子宮內膜的周期性變化產生的。而先兆流產則截然不同。

引起先兆流產的原因有很多，胚胎的染色體異常是主要原因。除了遺傳因素，夫妻雙方備孕時酗酒、熬夜、接觸鉛等化學物質或吃了某些藥物都有可能導致胚胎染色體異常。從某種角度講，染色體異常的胚胎在生長發育過程中處於劣勢，也是大自然「優勝劣汰」的表現。

另外，懷孕早期，還會出現孕吐反應。孕婦因為噁心、嘔吐，常常吃不下東西，這就容易導致營養不良，會影響到胚胎的正常發育。這也是引起先兆流產的重要原因。因此，建議孕婦早期少食多餐，及時補充營養。

除此之外，由於有些孕婦早期沒有什麼明顯表現，這就使孕婦很難發現自己懷孕了。如果這個時候還繼續從事重體力勞動造成過度勞累，或是撞到肚子，都會導致先兆流產。

而先兆流產如果沒有得到及時糾正，很有可能會發展為難免流產。一旦發展成難免流產，再想保胎就很難了。

因此孕婦發生先兆流產後，需要及時去醫院檢查。如果經過積極治療後，陰道不再流血、肚子也不疼了，而且B超結果顯示胚胎存活時，那准媽媽就要積極保胎。

目前，主要是通過藥物抑制宮縮，來增加子宮血液循環。這樣有助於改善寶寶氧氣不足的問題，促進他的肺部成熟。除了服用藥物，各位寶媽們在保胎時，要適當休息、避免勞累、禁止性生活。在飲食上，孕婦可以多吃些清淡飲食的飯菜，最好不要吃辛辣刺激性食物。

但如果陰道流血不斷增多、疼痛加劇。而B超結果發現胚胎發育不良，血hCG持續不升或下降時，說明胚胎難免會流產，最好是在醫生指導下終止妊娠。

2、異位妊娠導致的疼痛

正常情況下，受精卵會在子宮體著床。而異位妊娠其實就是受精卵在尋找著床地點時，發揮失常，選擇了一個不適合自己生長發育的地方，就造成了宮外孕。如果這個地方空間太小或者養分不足，就不具備供養受精卵的能力，但是受精卵卻一味地在那裡生長發育，往往就會出現一系列的問題。

特別是當輸卵管出現炎症時，受精卵很容易被輸卵管攔在半路，從而導致輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠。當發生宮外孕時，孕婦們除了會出現停經結束後，陰道無規律得出血的現象。而且當輸卵管破裂時，還會突然出現劇烈的腹痛，嚴重時還會暈厥或休克，威脅孕婦生命。

而引起異位妊娠的原因，除了輸卵管炎症導致的堵塞，還有人工授精或是子宮肌瘤，卵巢囊腫等。

一旦出現異位妊娠後，需要及時去醫院就診並終止妊娠。因為異位妊娠導致大出血，不但保不住胎兒，就連孕婦也會岌岌可危。

所以確診後可以根據醫生的建議，結合自身情況選擇藥物治療或手術治療。對於沒有出現腹腔出血的孕婦，可以選擇藥物治療。比如在醫生指導下使用甲氨蝶呤，米非司酮或者氟尿嘧啶，來促進自然流產。如果出現腹腔大出血，則需要立即手術治療，挽救生命。

但這種情況出院後身體一般比較虛弱，所以要多休息，避免劇烈運動。精神上不用過度緊張，保持積極樂觀的心態，也有利於下次懷孕。平時生活中要注意防寒保暖，做好個人衛生清潔，預防感染。

以上兩種腹痛需要孕婦們注意，先兆流產可能會導致流產，有時可以保胎。而發生異位妊娠就不需要考慮保胎了。那為了預防腹痛或先兆流產，孕婦們平時應該注意哪些情況呢？

三、懷孕早期孕婦還要注意這些問題

胃腸不適也會導致肚子疼，預防腹瀉很關鍵。在懷孕初期，如果孕婦了吃一些涼食，比如雪糕和冷飲，很容易出現肚子不舒服。另外，晚上受涼或是吃了不乾淨的食物也會引起肚子疼。情況嚴重時，可能還會腹瀉。而腹瀉會對孕婦和胚胎產生不良影響。

這是因為，腹瀉時孕婦吃的東西大多都排出去了，大量的營養物質都不能被孕婦吸收。這就容易導致孕婦發生營養不良，除了會影響自己的健康，還不利於寶寶的生長。

另外，腹瀉時孕婦會分泌一種叫前列腺素的化學物質。這種化學物質可以促進子宮收縮，時間長了就容易導致先兆流產。萬一孕婦感染了細菌性痢疾，又沒有及時治療，細菌釋放出的毒素還會通過胎盤，影響寶寶的發育。

因此，懷孕期間，一定要保證孕婦吃下去食物是乾淨的、容易消化的。當孕婦因為妊娠反應出現噁心嘔吐、食欲不振時，家人們可以為孕婦準備一些她喜歡的小零食，餓了就可以吃。平時孕婦可以每頓少吃點，但是一天多吃幾頓，這樣可以幫助孕婦緩解胃腸道壓力並補充營養。除此之外，准媽媽們平時還要注意防寒保暖，晚上睡覺蓋好被子，以免受涼。

除了要預防腹瀉。孕早期還需要及時補充葉酸。除了在備孕前三個月開始補充葉酸。在懷孕期間，准媽媽還要堅持補充葉酸哦。因為充足的葉酸可以降低胎兒神經管畸形的風險，預防新生兒缺陷。

新生兒畸形對整個家庭來說，都將是一場噩夢。因此，准媽媽們要及時的按照醫生的指導，去醫院做產前檢查，關注寶寶的生長狀況。

結語：

孕育生命是一件偉大而又充滿挑戰的事。有些孕婦在懷孕早期會出現生理性疼痛，通常也不需要保胎治療。但出現流產徵兆或宮外孕時就要根據自身情況和醫生建議，來決定是否保胎。

另外，肚子疼也不能排除像腸胃炎這樣的疾病，因此出現異常疼痛要及時就醫，以免延誤病情。還要提醒各位孕婦的是，懷孕期間不要過分緊張和焦慮，以免對胎兒造成影響。

【參考文獻】：

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