焦新婷為寶寶做評估
主講專家：
焦新婷，商丘市中心醫院兒童保健科主任、副主任醫師。
1992年畢業於原河南醫科大學，從事兒科臨床及兒童保健工作30年，擅長嬰幼兒生長發育評估及促進，多年致力於兒童維生素A維生素D缺乏、佝僂病早期預防及早期診治。擅長兒童身高促進、高危兒管理、營養不良及兒童心理行為問題的診治。
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10月13日是世界保健日。世界保健日期間，包括中國在內的世界衛生組織各會員國，都舉行了紀念活動，推廣和普及有關健康知識，以提高人民健康水平。
兒童是祖國的花朵，也是每個家庭的希望。現在越來越多的家長開始重視兒童的保健，骨密度測試、維生素D檢測、矮小症檢測……家長對這些詞語既熟悉又陌生。那麼，什麼是兒童保健，它對孩子的健康成長有哪些意義呢？市中心醫院兒童保健科主任焦新婷和大家聊聊兒童保健方面的話題。
A 兒童保健很關鍵
現在很多家長只有在孩子生病時才會著急跑醫院，平時對孩子的健康問題卻不夠重視，很少給孩子體檢。焦新婷說，隨著時代的發展，兒童保健早已經是一門學科了，它主要研究兒童各年齡期生長發育、營養與餵養、疾病預防、健康管理和生命檢測等，人們常說的矮小症、佝僂病、高危兒管理、營養不良及兒童心理行為問題等，都屬於兒童保健方面的內容。
「在發達城市，家長比較重視兒童保健，但是在中小城市還是有好多人對此存在一些誤區。對於孩子來說，做好兒童保健是非常必要的，全面而科學的兒童保健，從備孕就要開始，其目的是保護促進兒童身心健康和社會適應能力的發展。」焦新婷說。
在焦新婷看來，從生命開始（胎兒時期）到發育成熟（青春期），即18歲以下的兒童和少年，均屬於兒童保健的管理範圍。兒童保健主要服務對象是0歲—7歲的兒童，重點是0歲—3歲的嬰幼兒，其中0個月—6個月的嬰幼兒應該每月體檢一次，7個月—12個月的嬰幼兒每兩個月體檢一次，1歲—2歲的兒童每三個月體檢一次，2歲以上的兒童每半年體檢一次。兒童期是孩子生長發育的關鍵期，定期檢查身體可以對兒童成長發育和健康狀況進行動態監測，可以早期發現並消除對兒童發育不利的因素，通過早期干預，指導科學育兒及疾病防治，為兒童的成長保駕護航。
B 缺乏維生素D，症狀有這些
梁園區的樂樂馬上兩歲半了，家人最近發現他胸前的肋骨特別高，走路也有點八字，經人介紹來到市中心醫院兒童保健科就診，最後確診為佝僂病。焦新婷說，佝僂病全稱為維生素D缺乏性佝僂病，是由於兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特徵的全身性疾病，多見於嬰幼兒，特別是3月—18月齡，分為初期、活動期、恢復期和後遺症期。
據介紹，學齡兒童維生素D缺乏者比例很高，至少超過半數。攝入量不夠、日照不足、生長過快、肝腎疾病，以及肥胖等都是導致兒童和青少年維生素D缺乏的主要因素。兒童和青少年在維生素D缺乏時並沒有明顯表現，部分兒童出現的間斷性膝關節或小腿疼痛也幾乎會被認為是「生長痛」，未能引起重視。據介紹，一些孩子會表現為睡眠不安、免疫力下降、反覆上呼吸道感染或腹瀉。焦新婷直言：「這些都不容易被家長聯想到是維生素D缺乏。」
焦新婷說，綜合國內外相關研究，每天攝入400單位~800單位維生素D，才能維持正常生長需求。她告訴記者，食物中維生素D含量很低，日常飲食難以保證足夠的維生素D攝入量。雖然，通過曬太陽，可以由皮膚轉化一定量的維生素D，但是，這個量很不穩定。曬太陽受所處地區和季節影響很大，窗戶玻璃、衣著、防曬措施等均會阻擋紫外線穿透力。
兒童缺乏維生素D的症狀表現為以下幾個方面：
1.睡眠：表現為多汗、夜間睡眠不安穩、夜間驚醒，或是入睡困難等。
2.骨骼方面：嚴重缺乏維生素D會出現骨骼改變，具體症狀有方顱、雞胸、漏斗胸、肋緣外翻、串珠肋、郝氏溝等，直立行走後可能會出現O形腿、X形腿，或是出現手鐲樣、腳鐲樣的改變。
焦新婷提醒家長，一旦發現兒童出現上述症狀，要考慮兒童是否存在維生素D缺乏，可以讓孩子多曬太陽，最好去檢測體內維生素D的水平。如果維生素D水平非常低，需要加大口服維生素D的劑量，同時在補充維生素D的基礎上，還要適當補充鈣質，這樣才能夠促進體內鈣磷代謝。
C 常見誤區要知曉
對於兒童成長過程中遇到的各種問題，不少家長存在誤區，焦新婷總結出常見的誤區，家長們可以對照一下，看看自己有沒有走進過這樣的誤區。
誤區一：孩子吃飽穿暖就行，不用體檢看醫生
平時，家長要重視孩子的體檢，有些疾病或症狀是需要體檢才能發現的，比如生長偏離、營養性貧血、先天性髖關節發育不良、視力異常、聽力異常等，通過定期體檢，可以早期發現，早期干預。
體檢還有一個重要作用，就是指導家長促進孩子身心健康成長，培養良好適應能力。
所以，定期體檢不能忽視。
誤區二：孩子胖就是健康的
很多家長都喜歡孩子肥肥白白，認為胖嘟嘟就好。實際上，體重過重或肥胖會消耗更多營養，更需要合理餵養，同時也要防止遠期影響，如成年後的肥胖、心血管疾病，甚至心理影響。
誤區三：能吃粥飯就好，喝奶會上火
醫生在接診時經常發現很多幾個月大的孩子每天吃三四頓粥，喝很少的奶，原因是家長覺得喝奶會上火，能吃粥飯就行。實際上，孩子在不斷生長發育，需要很多營養，但消化功能還不完善，周歲前還是要以奶類為主，並保證一定奶量，6個月後再開始添加輔食，學習吃不同的食物。
誤區四：母乳好，可以一直吃不用加輔食
母乳確實是孩子6個月之前的最佳食物，但隨著孩子年齡的增長，母乳逐漸不能滿足需要，一個是營養需要，一個是進食技能的需要。在保證母乳質量的前提下，讓孩子吃些穀類、蔬菜、水果、魚肉、蛋等輔食，既可以保證生長發育，又可以鍛鍊孩子的咀嚼、吞咽、消化和吸收食物的功能。
誤區五：孩子要吃鈣片補鈣
補鈣是家長常見的疑問，「醫生，我寶寶是不是缺鈣？」「醫生，吃哪個牌子鈣片好？」……確實，鈣質是兒童生長發育期的重要元素，但有些情況不一定是缺乏鈣，是正常的生理現象。有些需要補鈣的孩子，食補就可以，不一定要吃鈣片。
誤區六：早期教育是上學以後的事情，不用過早在意
有些家長認為早期教育就是智力開發，順其自然就好，不能過早，以免拔苗助長。其實，早期教育是根據兒童的年齡特點和生理心理發展的規律，對兒童身體健康、體格生長、心理髮育進行全面促進。也就是說，在孩子生長的不同階段，家長通過微笑、說話、擁抱、撫觸、遊戲等，提供良好的刺激和訓練，都可以促進孩子大腦發育。同時，可以培養孩子良好的生活習慣和行為能力、意志品格，早期教育並不僅是智力開發，在嬰幼兒時期及早進行教育是非常有必要的。