神外醫生從25歲女子腦袋裡取出一坨「珍珠」?

廣東三九腦科醫院 發佈 2022-10-23T08:53:32.489070+00:00

很多女性都會有頭痛的毛病,25歲的陳玲也是其中一位。年紀輕輕,卻反覆頭痛頭暈4年有餘。前段時間,神經外科醫生從她腦袋取出一坨「珍珠」,而這坨「珍珠」正是導致她反覆頭痛頭暈的罪魁禍首。

很多女性都會有頭痛的毛病,25歲的陳玲也是其中一位。年紀輕輕,卻反覆頭痛頭暈4年有餘。前段時間,神經外科醫生從她腦袋取出一坨「珍珠」,而這坨「珍珠」正是導致她反覆頭痛頭暈的罪魁禍首。

大概從2018年起,陳玲經常覺得頭痛、頭暈,她以為自己就是普通的「偏頭痛」,雖然苦惱,但並沒有到醫院檢查。就這樣過了4年,最近陳玲覺得頭越來越痛,這才決定到醫院檢查一下。沒想到卻查出右側橋小腦角占位,當地醫生懷疑是表皮樣囊腫。為尋求進一步治療,陳玲來到廣東三九腦科醫院。

我院神經外二科主任林濤接診了患者。患者為右側橋小腦角占位,根據影像檢查結果,林濤認為是膽脂瘤的可能性比較大。橋小腦角區為大腦神經密集區域,此部位手術難度較大。而且腫瘤可能繼續生長,最終壓迫更多神經,還會導致更為嚴重的結果。

徵得患者及家屬同意後,林濤團隊在全麻下為患者實施右側橋小腦角區占位切除術。

術中可見一坨白色珍珠樣光澤的腫瘤,質地韌。林濤小心翼翼全切了腫瘤。儘可能保護了患者的面聽神經。手術順利,術後繼續予止血、預防癲癇及營養支持治療。術後病理也證實為(右側橋小腦角區)表皮樣囊腫,即膽脂瘤。「因其外觀色澤潔白帶有珍珠光澤,所以又稱為『珍珠瘤』。」林濤補充道。

林濤介紹,表皮樣囊腫又稱外胚層包涵囊腫或膽脂瘤,因形態似珍珠,又名「珍珠瘤「。該病臨床症狀與發病部位有關,位於小腦腦橋角區者主要表現為面癱、聽力障礙、三叉神經痛等小腦腦橋角綜合徵;鞍區者主要為內分泌失常、視力下降。屬生長緩慢的良性病變,預後良好,少數可惡變為鱗狀細胞癌。目前,臨床上對於顱內膽脂瘤的治療以手術切除為主,且手術相對成熟,醫生可以儘可能全部切除腫瘤的囊壁並避免血管和神經損傷,手術治療效果相對較好。

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