太陽穴快要爆炸了，根本無法入睡……
頭痛欲裂，腦子就像被棍子不定時抽打，完全沒辦法工作！
不僅頭痛，還怕光、嘔吐，要是開車時發作就太可怕了……
以上，都是偏頭痛發作的真實寫照。
而偏頭痛的折磨還不盡於此。
天一冷就痛、睡不好就痛、痛的時候恨不得去死……好好的人生，真的被偏頭痛虐慘了。
「太痛苦了！偏頭痛到底怎麼解決？」
目前偏頭痛暫時無法根治，但不代表沒有控制辦法。
如果確定自己是偏頭痛，下面這幾個方法[1-3]，可能會幫到你。
遵醫囑正確服藥
控制急性偏頭痛症狀
偏頭痛發作時，最有效的方法就是：吃止痛藥，越早越好！
具體來說，就是根據醫囑選擇適合自己的止痛藥，一般剛發作時就可以服用[3]。
不過，止痛藥不適合長期多次使用，可能引發藥物過度使用性頭痛，導致「越吃越痛」 [4]。
我們總結了吃止痛藥的注意事項[2-3]：
不想都靠止痛藥解決？我們也梳理了偏頭痛的預防辦法。
注意生活細節
遠離偏頭痛「導火索」
雖然偏頭痛的病因尚不明確，但有明確的誘發因素，也就是可以引起偏頭痛發作的「導火索」[1]。
熬夜、壓力大，是比較熟知的「導火索」。但你能想到，吃個柑橘、曬個太陽也可能引發偏頭痛嗎？
沒錯，除了作息不規律外，還有幾類誘發因素很容易被忽略[1]。
來看看，以下這些偏頭痛的「導火索」你注意過嗎？
不過現實中，偏頭痛很多時候「猝不及防」。
這是因為，避開所有偏頭痛的「導火索」很難，畢竟誰還沒有個熬夜玩手機的經歷呢～
也有些偏頭痛類型與誘發因素沒有明確關係，發作時很突然。
如果偏頭痛發作頻率高，又不能頻繁吃止痛藥，預防性治療或許可以幫到你。
必要時考慮預防性治療
降低偏頭痛發作頻率
顧名思義，預防性治療就是在發作前使用預防性手段，來減少偏頭痛的發作次數和疼痛程度。
一般來說，如果你的偏頭痛存在以下情況之一，可以考慮進行預防性治療[2-3]。
預防性治療的手段包括藥物和非藥物方式，以藥物治療為主。目前，臨床上可用於預防性治療的藥物主要包括鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪、β 受體阻滯劑、抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物等[7]。
那麼，藥物預防性治療的效果到底如何？
有研究顯示，有患者堅持治療 1 個月，頭痛發作次數和疼痛程度降低了 3 成以上[5-6]。
堅持治療 3 個月，頭痛發作次數降低了近 6 成，疼痛程度降低了近 8 成[5-6]。
也就是說，如果你的偏頭痛符合治療特徵，採用預防性治療可能會明顯降低偏頭痛的發作次數和程度，生活、工作不再犯難！不過具體的治療效果也會因人而異～
需要提醒的是，預防性藥物使用前需要諮詢醫生，遵醫囑合理用藥。一般需要維持治療 3~6 個月[3]，所以治療時也要有足夠的耐心，切忌自行吃吃停停。
這類藥物也可能會有一定的副作用[3,5,8]，比如疲勞、嗜睡、體重增加或者心率減緩等，所以一定要遵醫囑合理使用。如果你有心動過緩、哮喘、糖尿病、低血壓等情況[3]，或者處於妊娠、哺乳等特殊時期，記得要向醫生詳細說明[3]。
除了使用藥物外，建議記錄偏頭痛日記。
一是可以記錄自己的發作情況，明確並規避偏頭痛的誘發因素；二是可以記錄藥物治療效果，必要時遵醫囑調整治療方式。
了解了以上防治辦法，偏頭痛發作，可別再忍忍忍啦！
讀完這篇，你對偏頭痛是否更了解了呢？
參考文獻
[1] 於生元,萬琪,王偉,等.偏頭痛非藥物防治中國專家共識[J].神經損傷與功能重建,2021,16(1):1-5.
[2] 中國偏頭痛診斷治療指南[J].中華疼痛醫學雜誌,2011,17(2):65-86.
[3] 中國偏頭痛防治指南[J].中國疼痛醫學雜誌,2016,22(10):721-727.
[4] 何高鐸,張志堅.藥物過度使用性頭痛的治療[J].中國疼痛醫學雜誌,2018,24(10):763-767.
[5] 於生元 , 董釗 , 李焰生 , 等 . 鹽酸氟桂利嗪預防治療偏頭痛的療效和安全性 . 中國疼痛醫學雜誌 , 2007, 13(4):199 ~ 201.
[6] Thomas M, Behari M, Ahuja GK. Flunarizine in Migraine Prophylaxis: An Indian Trial. Headache, 1991, 31:613 ~ 615.
[7] 胡銀,劉承春,張莉莉,唐春花.偏頭痛的藥物及非藥物治療研究進展[J].中國臨床神經科學,2022,30(01):72-76.
[8] Martínez-Lage JM. Flunarizine (Sibelium) in the prophylaxis of migraine. An open, long-term, multicenter trial. Cephalalgia. 1988;8 Suppl 8:15-20.
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來源｜文章來源於公眾號丁香醫生 2022-11-03 12:05 發表於浙江
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