罕見病致1月大男嬰反覆胃出血,武漢兒童醫院多科合作「緝兇」

極目新聞 發佈 2022-11-22T09:49:09.493111+00:00

一個月大的男寶胃部反覆出血,貧血嚴重,武漢多學科專家快速「緝兇」,找出幕後真兇竟是罕見的「杜氏病」。

極目新聞記者 劉迅

通訊員 薛源

一個月大的男寶胃部反覆出血,貧血嚴重,武漢多學科專家快速「緝兇」,找出幕後真兇竟是罕見的「杜氏病」。手術後,寶寶逐漸康復,臉色紅潤,吃奶也多了。11月21日,寶寶出院回家。

文女士(化姓)家住河南信陽。今年10月,她和丈夫欣喜盼來了兩人的第一個孩子,然而就在寶寶滿月後的第二天,文女士發現寶寶吐的奶中帶血絲,拉的大便顏色也有些不對勁,呈暗紅色。夫妻倆很緊張,趕緊抱著寶寶趕到武漢兒童醫院就診。

醫生檢查發現,寶寶血紅蛋白偏低,有貧血症狀。結合病情分析,懷疑可能有消化道出血,建議做胃鏡排查。但奇怪的是,檢查時沒有明顯的出血點,醫生輸血、止血等對症治療後,寶寶情況也並未有明顯好轉。

楊俊醫生(中)查看寶寶恢復情況(圖片由通訊員張祖國提供)

隨後多學科專家會診,決定再做一次胃鏡探查。果然,醫生將「嫌疑犯」抓個正著,內鏡下發現胃內有大量鮮血,經過反覆沖洗後,見胃體中段有一處細小血管在出血。醫生分析認為,孩子患「杜氏病」可能性大。這是一種胃黏膜下血管畸形引起的出血,是一種罕見病,會導致致命性的胃腸道大出血,它出血部位隱匿、出血量大、且易反覆。如出血一直不能得到控制,寶寶會出現休克、多器官衰竭等併發症,後果不堪設想。

醫生在內鏡下通過鈦夾止血,並聯手放射介入栓塞治療後,寶寶胃部出血止住,有明顯好轉。但令人意外的是,幾天後出血又「死灰復燃」,血色素不斷下降。該院普外科一病區外科團隊會診後決定,必須馬上做外科手術探查治療。

寶寶不滿2個月,對手術團隊、麻醉都是極大的挑戰。術中,醫生將部分胃壁組織切除,縫扎畸形血管,「根除」出血源頭。最終,送檢病理結果確診是杜氏病。

手術後,寶寶出血的情況立即發生好轉,術後未輸血,血色素維持穩定且穩步上升。通過普外科醫護人員的精心照顧,經過禁食、少量開奶到慢慢加奶,寶寶身體逐漸康復,11月21日,寶寶出院回家。

該院普外科一病區主任醫師楊俊介紹,兒童消化道出血背後的病因很多,不同年齡段兒童消化道出血的臨床表現、好發病因有所不同,新生兒牛奶蛋白過敏症、急性胃黏膜病變、美克爾憩室、腸重複畸形、血管瘤等都是引起消化道出血的原因,多學科合作的開展,能讓患兒得到及時規範的診療。他提醒,孩子發生消化道出血的危險較成人高,嚴重出血如果處理不及時,可危及患兒生命,家長平時要對孩子嘔血、黑便等異常多加關注,明確出血原因,及時給予治療,以免延誤病情。

(來源:極目新聞)

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