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文章來源：甘草學園
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作者：馮曉傑
朱某，男，43歲，黑龍江人，客居昌邑已十年。人到中年，生活家庭工作壓力頗重，素心情壓抑，焦慮，伴汗多，自訴汗出不止，心煩意燥，兼盜汗，記憶力減退，近半月出汗症狀加重。先在昌邑市人民醫院、濰坊市人民醫院就診，行多項輔助檢查未見異常，遵醫囑服用鎮靜、抗焦慮藥物，無效，反增日間頭目昏蒙，遂來我處求治中醫。時見：精神沮喪，頗焦慮，面色較暗，詢飲食、二便尚正常，寐差，以自汗盜汗為主要症狀，每晚將空調調至23度仍煩熱汗出，查舌淡胖，苔白膩，脈沉緩不浮。辨證屬氣鬱陽陷，肺虛不斂，氣化不及，津作汗出。遂棄尋常收斂固澀止汗之法，自擬一方：
茯苓15 炒白朮12 法半夏10 炒白芍12
補骨脂10炒小茴香15炒杏仁10 陳皮10
側柏葉15五味子10 當歸12 麻黃6
桂枝10 細辛3 黑順片10 藿香10
炙甘草6 六劑
患者初服藥後汗與熱勢均明顯加重，服二劑後汗與熱霍然而止，煩躁頓無，夜寐轉佳，心情舒暢。今日複診，諸症得平，訴記憶力下降，原方加巴戟天，遠志繼服六劑，鞏固療效。
辨析：本方看似雜亂無章，且參入麻黃桂枝附子細辛等發汗峻藥以求止汗，尤覺匪夷所思。其實此乃恩師孫洽熙先生所傳本門下氣湯「調中法」的變通用法。本方用藥，下以求溫腎散寒、通達內外，中以求健脾調胃、交通氣機，上以求斂肺下氣、固表止汗（上中下即上焦中焦下焦），所謂藥中病機，效如桴鼓，如此則中醫不可獨謂「慢郎中」也。明代著名醫家李中梓說：「見痰休治痰，見血休治血。無汗不發汗，有熱莫攻熱。喘生毋耗氣，精遺勿澀泄。明得個中趣，方是醫中傑」（《醫宗必讀》），向被奉為醫家格言。而本案則從反面提供了「見汗莫止汗」的例證，看似相反，實則一理，都體現了「辨證求本」的醫學真義。
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