新增7種!12月1日起,納入!

淮畔聽風 發佈 2022-11-26T21:33:51.329181+00:00

新增七種罕見病納入醫保慢特病門診報銷範圍罕見病對任何家庭來說都是沉重的負擔,為了緩解罕見病「看病貴」這一民生之痛,根據《安徽省醫療保障局關於調整基本醫療保險門診慢特病病種及門診用藥目錄的通知》,12月1日起,我市將法布雷病等七種罕見病納入醫保慢特病門診報銷範圍。

新增七種罕見病

納入醫保慢特病門診報銷範圍

罕見病對任何家庭來說都是沉重的負擔,為了緩解罕見病「看病貴」這一民生之痛,根據《安徽省醫療保障局關於調整基本醫療保險門診慢特病病種及門診用藥目錄的通知》,12月1日起,我市將法布雷病等七種罕見病納入醫保慢特病門診報銷範圍。


哪七種

據市醫保局相關部門負責人介紹,新增的法布雷病、甲狀腺素蛋白澱粉樣變性心肌病、亨廷頓舞蹈症、視神經脊髓炎、脊髓延髓肌萎縮症(甘迺迪病)、遺傳性血管性水腫、進行性肌營養不良症等7種門診慢特病病種,起付線和報銷比例按照我市門診特殊病的標準執行,年度報銷限額按全省統一標準執行,與醫保基金年度最高支付限額合併計算。


7個病種都規定了

明確的年度報銷限額


01

法布雷病,居民醫保年度報銷限額22.4萬元;職工醫保年度報銷限額25.6萬元;

02

甲狀腺素蛋白澱粉樣變性心肌病,居民醫保年度報銷限額14.4萬元,職工醫保年度報銷限額16.4萬元;

03

亨廷頓舞蹈症,居民醫保年度報銷限額2.8萬元,職工醫保年度報銷限額3.2萬元;

04

視神經脊髓炎,居民醫保年度報銷限額2.8萬元,職工醫保年度報銷限額3.2萬元;

05

脊髓延脊肌萎縮症(甘迺迪病)居民醫保年度報銷限額2.8萬元,職工醫保年度報銷限額3.2萬元;

06

遺傳性血管性水腫,居民醫保年度報銷限額2.1萬元,職工醫保年度報銷限額2.4萬元;

07

進行性肌營養不良症,居民醫保年度報銷限額0.6萬元,職工醫保年度報銷限額0.7萬元。


據悉,此次七種罕見病納入醫保慢特病門診報銷範圍,除了統一病種範圍,同時也明確了病種認定標準,職工醫保、居民醫保同步執行,有助於病種的規範管理、統一尺度。

而且還統一制定了七種慢特病病種的門診用藥目錄,滿足參保患者門診用藥需求的同時,進一步規範醫保基金支出。

另外,在全省統一門診病種、用藥、認定標準基礎上,區分居民醫保和職工醫保,分病種確定年度報銷限額,進一步增強醫療保障待遇均衡性,促進基本醫保政策的公平統一。

目前,市醫保局要求我市各定點醫療機構做好政策落地,明確新增病種認定標準,將符合條件的參保患者及時納入保障範圍,指導各定點醫療機構做好病種、藥品編碼維護及院內系統改造工作, 組織定點醫療機構和「雙通道」藥店做好新納入7個病種用藥保障工作,引導定點醫療機構規範診療、合理施治,確保政策落實落地。


至此,蚌埠市門診慢特病

病種數目達到70個

來源:蚌埠日報微信

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