一年一度「咳嗽大賽」
正式開始！！！有請4位已被自家娃咳嗽，折磨致神經衰弱的寶媽們跟大家「交流交流經驗」 ↓↓↓
說實話，看到這些個留言我都頭疼了，仿佛已經聽到孩子在我耳邊咳出了一首交響樂！
面對這種情況，家長們總秉持著「治不治得好我不知道，反正孩子總得吃點止咳藥才行！」的態度，上來就給藥，強行遏制住魔音繞耳般的咳咳咳......
如果你也這麼操作過，那麼我今天就告訴你：你錯得離譜！！
01
世界上壓根沒有能
「根治咳嗽」的止咳藥！
沒錯！
咳嗽是一種生理反應，只有當病原體、異物等侵入呼吸道時，才會開啟。
講大白話就是，只有當這兩個東西（病原體和異物侵入）沒了，咳嗽才能真正停止。而你真的認為止咳藥能阻止外部環境中的病原體和異物嗎？太天真......
首先來我們看看，咱常給小孩子用的2種止咳藥：右美沙芬和易坦靜。
01
右美沙芬，中樞性止咳藥
就是通過抑制孩子的中樞神經系統，來止咳的。要知道人之所以會咳嗽，是因為中樞神經感受到了異物/病原體入侵，並將信號傳遞給了大腦，然後大腦才讓人體產生咳嗽的動作，最終把異物咳出去。
而這種控制中樞的藥物，明顯切斷了大腦與外界的連接。
簡單說就是：右美沙芬讓中樞神經罷了工，從此大腦就不會接收到信號，咳嗽頻率也會降低。
但這明顯是自欺欺人，治標不治本！難道為了欺騙中樞神經咱的孩子要吃一輩子藥來抑制嗎？
歸根結底家長們必須選擇去消滅病原體，或者阻止異物入侵（比如減少過敏源的吸入），才能從源頭剷除禍患！
02
易坦靜，支氣管擴張藥
易坦靜中有一種平喘成分叫「鹽酸克倫特羅」，它可以讓孩子的氣管平滑肌放鬆，起到支氣管擴張的作用，這種作用可以消除或緩解支氣管痙攣或氣道狹窄症狀。
但氣管痙攣的情況，往往發生在哮喘這種疾病。
而大多數孩子的咳嗽基本不是因為哮喘，並且支氣管或氣道是正常的，沒有喘息。
所以當正常的孩子吃了這種「支氣管擴張」藥物，反而會降低氣管和支氣管正常的收縮-舒張節律，影響咳嗽，導致有痰無法及時咳出來。
其實美國兒科學會（AAP）早就說過：
使用止咳藥弊大於利，並且4歲以下，不建議使用止咳藥；4~6歲的孩子只有在醫生要求下，才能使用；6歲以上，按照說明書服用，但是一定要注意劑量[1]。
美國食藥監局（FDA）也強烈建議：
不要將非處方咳嗽和感冒藥用於2歲以下的嬰幼兒，因為這可能會產生嚴重且可能危及生命的副作用。18歲以下的兒童不能使用含有可待因或氫可酮的止咳藥[2]。
那麼孩子咳嗽，到底有沒有啥好辦法可以緩解一下呢？
02
不吃藥也能對付咳嗽的
3個生活小妙招
01
吃點蜂蜜或硬糖
《中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）》中說過：蜂蜜緩解咳嗽的效果可能和右美沙芬鎮咳藥相當。
中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）
其原理主要是：蜂蜜中含的大量果糖、葡萄糖，能引起唾液和呼吸道分泌大量粘液。而這層粘液覆蓋在呼吸道上會使得黏膜得到舒緩，變得不那麼敏感，從而咳嗽的情況能得到緩解。
所以說，與其吃藥不如讓1歲以上的孩子喝點蜂蜜，每次2.5~5毫升，可以稀釋和減少喉嚨里的分泌物，起到止咳的效果。（1歲以下的孩子不可以喝蜂蜜，因為蜂蜜中可能含有肉毒桿菌及其芽孢，而這個年齡段的孩子腸道尚未發育完全，可能引起肉毒桿菌中毒。）
1歲以下的孩子可以喝溫熱、清澈的液體（如溫水、蘋果汁）潤喉，緩解咳嗽，每次喝5~15毫升，一天4次。
大家也可以給孩子霧化吸入生理鹽水，以稀釋痰液，促進痰液排出，起到止咳的目的。
02
睡前洗個熱水澡
首先，洗熱水澡的時候，熱蒸汽可以有效降低咽部的敏感性，從而自然減少咳嗽頻率。
其次，熱水澡能很好的去除附著於皮膚的微粒、塵蟎等可能過敏因素，真正從源頭上降低了異物吸入的可能性。
最後，洗熱水澡相當於使用加濕器，但比加濕器更安全。建議在空氣乾燥、孩子有呼吸道症狀（比如：鼻塞、咳嗽等）時進行。孩子可以通過溫熱的蒸汽，緩解咳嗽帶來的不適感。
03
用一下洗鼻器
如果孩子咳嗽會伴隨一些鼻涕，那麼可以用稀釋的海鹽水沖洗鼻子。洗去多餘的異物，保持鼻部清爽，減少鼻涕的刺激可以緩解咳嗽症狀。
就比如有的孩子可能是鼻後滴漏導致咳嗽，通常在白天坐著或者站著的時候不咳，晚上躺著才咳。這時候就可以試一試洗鼻器~
其實對於普通感冒引起的急性咳嗽，一般 2 周內就可以自己痊癒，這種情況下用藥止咳真的沒必要！但如果孩子咳得夜不能寐，都影響正常吃飯睡覺學習了，那麼可以進行如下判斷↓↓↓
03
孩子咳嗽出現這9種情況
是時候吃藥了！
如果孩子出現以下情況，才需要聽醫囑吃藥！
❶ 伴有大量的黃膿痰，且較稠厚；
❷ 伴咯血或者痰中帶血；
❸ 伴發熱，使用退熱藥物，2～3 次無效；
❹ 有呼吸困難，呼吸費力；
❺ 伴暈厥或者頭暈；
❻ 伴腳踝腫脹或者體重減輕；
❼ 伴胸痛（建議緊急看醫生）；
❽ 氣道異物引起的咳嗽（立即看醫生）；
❾ 兒童伴精神倦怠、食納差、嗜睡等。
這裡咱們得注意：
要遵醫囑服藥，而不是自行用藥！
要遵醫囑服藥，而不是自行用藥！
要遵醫囑服藥，而不是自行用藥！
其實寶寶咳嗽了，與其急著止咳，追求表面的和平，家長們不如先排查下原因：
- 孩子是不是剛吃了些刺激性食物？（涼的、辣的等）
- 空氣是否突然變冷 / 變乾燥 / 變差？（秋冬天）
- 家內外有沒有尚未排除的過敏原？（塵蟎、花粉等）
最後：咳嗽僅僅只是某一個疾病的症狀，家長更應該做的，其實是找到孩子咳嗽的真正原因，一味止咳治標不治本！
[1].Kristie E. N. Clarke.Can I give my 5-year-old over-the-counter cough medicine?2019.https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Can-I-give-my-5-year-old-cough-medicine.aspx
[2].FDA.OTC Cough and Cold Products: Not For Infants and Children Under 2 Years of Age.2008.https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/otc-cough-and-cold-products-not-infants-and-children-under-2-years-age