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文章來源：甘草學園
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作者：陳亮
同樣的方子，僅僅因為把藥量或者把劑型改變一下，效果就完全不一樣，這樣的情況常常出現。最常見的就比如我們說的不傳之秘在於量，就體現了其中一個。記得有一次一同行分享了個案例，有個患者看病，醫生開了方子，患者說裡面很多中藥都吃過，對處方用藥一個一個對，說這個我吃過，那個我吃過，哪裡知道中醫開的是處方而不是藥呢？加上劑量不同也是非常有講究的。為什麼，同時中醫的劑型很多，有湯劑，有膏丹丸散，肯定都是有不同的適應症的。就像有些患者，在我這裡看病就診，有些我會根據情況開泡腳粉外用，有些就開丸子吃，有些呢，就用湯藥自己熬。
中醫的很多東西一定是和臨床實踐緊密聯繫在一起的。單純的空口白話，理論上解釋，五臟六腑，陰陽五行，很多東西都是繞圈子的，聽著，感覺都非常有道理，很多東西也沒有實際落地的基礎，所以有時候會有文字中醫，就是聽著有用，用起來沒有半點效果，還頭頭是道。這是非常誤中醫的。
任何的經驗和積累，一呢是理論上的突破，二呢一定是日積月累的看病、思考、總結得來的。
最近在看《岳美中老中醫治療老年病經驗》的論文集，看到玉屏風散治療表虛自汗的文章。玉屏風散是從《世醫得效方》中出來的，主要是治療風邪久留不散，以及衛虛自汗不止的病症。現在很多人常常用來治療白天容易出汗的問題，也就是我們說的自汗問題。主要是針對這類出汗情況，不是所有出汗的情況都可以治療。
玉屏風散現在有中成藥，組成有白朮、黃芪、防風，具有益氣、固表、止汗的功效。可用於表虛不固，自汗惡風，面色恍白或體虛易感受風邪者，長期服用玉屏風散，可以治療大人和兒童身體虛弱，容易感冒。同時，對證還可以治療和預防鼻炎、慢性鼻炎以及過敏性鼻炎、哮喘和支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。
中醫看病，講究望聞問切，需要辨證論治。現在很多人使用中成藥，看到疾病就盲目使用，這種類型的病人就應該姓「碰」，碰對了就好了，碰不中就治不了，但是常常就沒有效果。中成藥使用更需要辨證論治。可惜的是，現狀是大多數中成藥是西醫開的，即使有些中醫開，也不辨證使用。看中醫，一定要用中醫的理論指導使用，而不是看病開方。
岳美中老先生也同時分享了自己的困惑，比如發現治好了，但不久又復發，似乎只有短期效果沒有鞏固的長期效果。後來看到蒲輔周老先生使用這個方子一般都用散劑，每次9克，小小的量，慢慢吃，用散劑長期服用，反而效果鞏固了。有些東西就是這樣，可能暫時不理解，但是要尊重經驗的結晶。所以有些老人家，我也建議自己用中藥，然後稍微打碎做散，然後吃的時候用開水稍微悶一下，或者選用玉屏風顆粒。但是有個問題，現在很多中成藥都加了蔗糖，自然有很多禁忌問題，還不如自己做成散劑用。
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