家住陽江的羅武（化名）今年22歲。大約是在8月中旬的一天，羅武突然出現劇烈頭痛，有時候還會嘔吐。頭痛持續了大約一個星期都沒有好轉，羅武便到當地醫院就診。外院頭顱CT提示松果體區占位性病變、梗阻性腦積水。
接受保守治療後，羅武自覺頭痛無改善，並且還有加重的趨勢。有次頭痛得覺得腦袋幾乎要炸開了，外院急診為其行腦室外引流術，術後症狀改善。由於病變位於松果體區，手術難度高，羅武遲遲未接受進一步治療。為尋求進一步診治，他來到廣東三九腦科醫院。
我院神經外二科主任林濤接診了患者，當時患者精神狀態很差、嗜睡狀態、對光的反射遲鈍。複查顱腦MRI提示患者松果體區占位性病變較前增大。林濤分析，患者的腫瘤在進行性長大，由於松果體區腫瘤位置較深，並且與小腦、中腦、雙側枕葉和大腦大靜脈引流組的關係密切，有一定的手術難度。患者及家屬也擔心手術風險，決定先接受放化療，觀察腫瘤變化。
完成第一階段放療後，患者複查顱腦MRI提示腫瘤稍增大、腫瘤控制差，腫瘤綜合診療科專家與林濤聯合會診後，一致建議手術治療。徵得患者及家屬同意後，11月初，林濤團隊在全麻下為患者實施松果體區占位性病變切除術。
手術經右側額部前縱裂胼胝體穹窿間入路開顱，術中可見病變主體位於松果體區，大部包膜存在，被周圍血管包繞並粘連緊密，病變血供豐富，部分侵入中腦並壓迫中腦。林濤小心翼翼沿腫瘤邊界分離，分塊全切除腫瘤，隨後留置腦室外引流管。
術後繼續給予止血、預防癲癇、防治感染、營養支持等綜合康復治療。術後病理結果提示為成熟型囊性畸胎瘤。
術後，患者頭痛緩解，精神狀態良好，手腳活動正常，已順利出院。
林濤介紹，因松果體區腫瘤位置深、毗鄰重要神經血管，外科手術治療極具挑戰性。松果體區腫瘤類型較多，隨著顯微外科發展，松果體區良性腫瘤的手術治療效果較好，惡性腫瘤亦可通過手術切除或提高輔助治療效果。成熟型畸胎瘤一般為良性，手術全切後，預後良好。