12月20日晚間
上海市衛健委發布消息：
門急診起不再查驗核酸陰性證明
21日是上海醫療機構執行該項措施的首個工作日，中午前後多家三甲醫院通過微信公眾號推送消息，公告門急診不再查驗核酸陰性證明，要求全程規範佩戴口罩，提示網際網路醫院可在線問診配藥。記者走訪了多家醫院，目擊門急診現場情況。
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兒童醫學中心
就醫者增加，發熱患者需測抗原浦東新區北園路的兒童醫學中心。患者進入急診首先需要測耳溫。如果高於或等於37.5℃，不需要查驗核酸陰性證明，但要在現場做抗原檢測，如果陰性可至急診就診，如果陽性需改往位於東方路的發熱門診就診。
在發熱門診一側，此前現場做核酸檢測採樣的窗口已經關閉。
很明顯，21日到兒童醫學中心急診和發熱門診的患者，較前日明顯增加。
仁濟醫院
發熱門診排長隊，以老年人居多浦建路上仁濟醫院門急診和發熱門診，均不再查驗核酸陰性證明。與12月18日記者探訪時相比，急診就診人數明顯增多。
急診現場，有工作人員提醒大家小心防護，防止與陽性患者交叉感染。
急診走廊里患者較多，有的患者會摘下口罩嘔吐。一名工作人員稱，「本來急診病人就很多，不查核酸後，患者會更多。」
上午11點左右，臨沂北路入口內的發熱門診，走廊上擠滿了人，以老年人居多。
發熱門診門口，患者經醫護人員測量體溫確認發熱並登記在病曆本上，即可進入。有前來幫發熱親友代配藥的，被勸阻入內。按規定，必須發熱者本人前來就診。
發熱門診藥品供給如何？醫生有條不紊，對症下藥。一位孕婦發熱，醫生開了泰諾林；另一位高燒39℃的女患者，在家多日高熱不退，布洛芬不管用，醫生幫她換開另一種退熱鎮痛藥。一位醫護人員犯愁，就診患者較多，發熱門診的退燒藥也有時出現臨時性短缺。她希望記者呼籲，病情較輕和年輕的患者儘量到社區醫院發熱哨點配藥。記者從急診、發熱門診再轉到門診，發現門診患者不多，但取藥口前排起了長隊。
東方醫院南院
急危重症科等待大考ICU情況如何？12月20日14：00，東方醫院南院住院部大樓四樓重症監護區。和繁忙的發熱門診和急診室不同，ICU目前情況平穩，「目前我們在不斷優化和準備中，伴隨著感染高峰期到來，我們預感到會有硬仗要打。」值班中的重症監護室主任王學斌說。
她介紹，為了迎接即將到來的感染高峰，醫院南北院區的重症醫學隊伍都在緊鑼密鼓地準備。20日當天，她已經安排科室在確定病情平穩後，將一部分患者轉往普通病房，隨時等待轉送來的陽性重症患者。重症監護病房的一排床位已騰出，十多位醫護人員正忙著給一些年邁重症患者進行指標測量和治療，進行密切監控。
「近期我們有部分醫護也因在家感染而減員。好在感染高峰期還沒完全到來，不影響正常工作排班，目前科室尚能正常運轉，也給了我們更多籌備的餘地。未感染的醫務人員非常盡力地保護自己，希望延遲感染時間，儘量等到『陽康』同事回來更替。」關於備戰1月份可能到來的重症感染高峰期，王學斌表示，「全院做了各種人力和物力儲備，醫院已成立重症救治專家組，對全院重症力量進行梳理，排好梯隊。同時組織全院醫生深度學習新冠相關急救知識，加強ICU相關設備使用培訓。如果後續出現重症醫護感染減員較多或力量不足的情況，將會啟動儲備梯隊人員。首先優先替補上來的是呼吸科醫生，緊接著是心內科醫生……」醫生呼籲：
輕症留在社區，把資源留給急需的患者「我中招了！發熱38.7度，渾身酸痛……」21日早上6點，一位醫護人員在微信中告知記者。「我還沒陽，急診非常忙！飯也顧不上吃。醫護感染也在增多。」
另一位在某醫院發熱門診工作的唐醫生說，「目前我這裡已達一般醫院發熱門診歷史就診人數高峰，這個高峰估計會不斷刷新！滿走廊都是病人，以基礎病患者為主，有的伴有發熱，這幾天大多是來配藥的。」「我這周停診！家裡人陽了。」
某醫院中醫門診的李主任說，「雖然沒法去診所把脈面診，但一直在網際網路平台幫老患者視頻看診開方。」
顯然，發熱門診壓力日漸增大，通過社區給居民發藥能否減輕門急診壓力？一位醫生表示，「解熱鎮痛藥品能發就要儘快，很有意義！」
為進一步方便居民在家門口看發熱門診，上海市各類社區衛生服務機構的2594間發熱診間已於12月19日全部啟用。
但從記者走訪的幾個社區發熱哨點看，白天排隊看病的人不多。一些醫護人員呼籲，在感染新冠症狀不嚴重的情況下，希望年輕患者就近前往社區衛生服務中心配藥或就診，為患有基礎病的危重症患者讓出生命通道，減輕二三級醫院醫護人員壓力。但是，老年患者感染後，如果出現呼吸短促以及血氧飽和度低下的情況，需及時就醫。
除了醫院
市「120」呼入數量也驟增
中心城區救護車運行面臨巨大壓力
據新聞透視，120急救市級指揮室里，問詢聲、鍵盤敲擊聲，此起彼伏。這幾天，接線員朱瑾每天都要戴著耳麥15個小時，接聽800多個求救電話。朱瑾說，「早上天不亮就出來了，晚上回去的時候天已經黑了。你看，我們電話不停的，一直在排隊。」
大屏幕上，來電數字不斷滾動上升，不到下午2點，已經突破了1.6萬個。負責派單的潘蕾，手裡對講機響個不停，那頭是120急救車的駕駛員。最近一周來，上海的新冠感染數不斷上升，120急救面臨的挑戰，也與日俱增。12月16日到20日，全市120日均來電16511個，較去年12月同期增長136%；中心城區日均派車1808車，較去年12月同比增長44%。
市急救中心透露，今天起已經新增了10輛急救車，儘可能滿足現階段市民的急救需求，同時，急救中心也已經向社會發出了招募令，招募應急救援駕駛員和急救員。
此外，急救中心也向市民呼籲：
如果只是新冠感染的輕症患者
不要因恐慌或是為了醫療諮詢而撥打120
把寶貴的救護車急救資源
留給急危重症患者
張文宏：
不建議一有咳嗽發熱就跑醫院
昨天，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授在一場論壇發言中指出，不建議所有發熱或者咳嗽的患者第一時間跑發熱門診或急診，大多數自愈性的疾病在家、或通過社區醫療服務，或在線醫療，哪怕是吃非處方藥物都能夠解決問題。
他說，目前，如果是輕症就可以自己居家進行處理，或者去社區服務衛生服務中心就診。如果比較重，再到上一個級別的二級或者三級醫院就診，完成整個分級診療體系。張文宏說：「這段時間，我建議大家不要一有發燒發熱就往醫院擠兌，而是要根據自己症狀的輕重、以及有沒有足夠的高危因素去判斷是否需要就診。一般的青壯年平時身體也很好的話，發燒或者咳嗽就按照普通的感冒自己居家處理，其實會更加合理。」
曾光：第四針一定要變換疫苗
近期，各地新冠疫苗第二劑次加強免疫，也就是通常說的「第四針」接種陸續開始。12月22日，公共衛生與流行病學專家曾光稱：第四針一定要變換疫苗，不能再用滅活疫苗了。
12月22日，在某論壇上，知名公共衛生與流行病學專家曾光表示，從公共衛生的角度來看，一個傳染病傳播的速度快慢，取決於三個環節、兩個因素，這三個環節是傳染源、傳播途徑和易感人群，兩個因素是指自然因素和社會因素。
曾光認為，在傳染原傳染源、傳播途徑和易感人群，以及自然因素和社會因素都發生巨大改變的現在，病例的大幅度上升不能歸結為疫情的放開，而是綜合原因造成。「不要再認為這個病是了不得的病，一有病就需要到傳染病醫院去隔離，甚至去ICU，這是沒必要的。面對疾病的侵襲，從過去預防為主，到確保不發生醫療擠兌、搶救重症病人為主的防疫手段，正有效限制疫情。」 現場，曾光就現在不同人群給出了預防和治癒建議。
對於大家關注的會不會發生二次感染、重複感染的問題，他說，「這次感染風波來得很重，一個特點是給我們普及了自然免疫。現在我們加強疫苗接種要快馬加鞭，特別是要對老年人還沒被感染的，對醫務人員，對和公共接觸比較多的人員，要率先進行疫苗接種。不管是以前打了兩針還是三針的人員，都可以開始打第四針了。第四針一定要變換疫苗，不能再用滅活疫苗了。」
此外，他還提到，從全國來說，疫情還會持續兩三個月，會橫跨元旦、春節，也就是到春天來臨的時候，是全國疫情好轉的時候。人類是生活在病毒的世界裡面的，病毒到地球已經是幾億年了，我們人類來到地球也不過萬把年。「經驗告訴我們，病毒在不斷變異，我們身邊的病毒也成千上萬，有上萬個病毒都可能發生變異，最後變異的是不是奧密克戎，是不是新冠病毒？有可能是它，也有可能有其他的病毒。」
綜合自東方網、上觀新聞、人民日報中央廚房-大江東工作室、新聞透視、上海發布等