癌症骨轉移的三大誤區,千萬別踩坑,密切關注這些轉移表現

中醫腫瘤專家劉自力 發佈 2022-12-26T14:32:05.623988+00:00

在很多人的想法裡,癌症只要發生骨轉移,就意味著癌症到了終末期了,治與不治都一樣,不會有任何的改觀。還有人認為只要癌症晚期都會骨轉移。其實這都是大家認識上的一個誤區。癌症骨轉移就意味著癌症進入末期?當然不是!

在很多人的想法裡,癌症只要發生骨轉移,就意味著癌症到了終末期了,治與不治都一樣,不會有任何的改觀。還有人認為只要癌症晚期都會骨轉移。其實這都是大家認識上的一個誤區。

癌症骨轉移就意味著癌症進入末期?當然不是!一旦出現骨轉移,很多患者認為癌症已經進入末期,治療與否都一樣,有的甚至放棄治療。這種想法是非常錯誤的。骨轉移並不是癌末期的宣判。骨轉移患者經過手術、放化療、介入治療、中醫藥治療等綜合治療,生存期越來越長,生活質量也明顯提高,甚至有的患者可重新工作。骨轉移患者的治療目標就是,減輕疼痛,預防或者減少、推遲骨相關事件發生。

還有一些患者認為,癌症晚期都會骨轉移。其實並不是所有的癌症晚期都會發生骨轉移,關鍵是看什麼腫瘤。發生骨轉移最常見的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,雖然其骨轉移發生率高,但也不是這幾類所有的癌症患者都會發生骨轉移。消化道腫瘤,如胃癌、肝癌發生骨轉移的機率不高。

出現骨轉移就會疼痛嗎?我們要知道,不是發生骨轉移就會出現骨痛,骨轉移到後期基本都會出現劇烈骨痛,但骨轉移早期並非都表現為疼痛。臨床上,有些人因為骨疼才發現骨轉移,但有些人沒有疼痛,而是因為骨折才發現骨轉移。

癌症為什麼愛往骨頭上轉呢?因為骨髓是我們造血系統存在的部位,因此必須要有血液輸送營養物質以及把血液成分送入血液之中。當血液經過癌症組織的時候,就會帶走部分癌症細胞,送到骨髓當中去,從而導致骨轉移。骨髓當中含有的營養物質比較豐富,較為適合癌細胞的生存以及繁殖,當癌細胞留在此處的數量比較多,超過了骨細胞對它的消滅時,就會導致癌症的骨轉移發生。而且骨頭比較緻密的環境,也不利於免疫系統對癌症細胞的殺滅。

如何發現癌症骨轉移呢?骨轉移早期因轉移瘤小、破壞範圍小多沒有明顯的症狀,隨著病情進展、轉移瘤增大增多,症狀也就明顯了,逐漸加重的疼痛是最主要的症狀。脊椎骨轉移時可表現為腰背酸困、脹痛,股骨轉移有局部固定的疼痛點,肋骨轉移也可能有胸壁固定的疼痛點等等。骨轉移最常發生在脊椎骨,尤其是腰椎,發生率占所有骨轉移的50%多,有些肺癌、乳腺癌病人首發症狀就是腰痛,其次是股骨、骨盆,肩胛骨、肋骨也是容易發生問題的骨骼。

同時,還會有壓迫症狀。骨轉移不但會影響到骨組織,還可能會危及周邊的神經。比如癌細胞轉移至脊柱,會損害到神經,並壓迫到神經根或脊髓馬尾,使患者出現感覺減退、根性神經痛、大小便失常、麻痹,嚴重者還會出現癱瘓的症狀。

骨轉移時還會發生骨折。癌細胞轉移至骨組織,會破壞該部位的骨組織,導致骨質流失,使骨骼變得脆弱。輕微外傷或咳嗽都可能發生病理性骨折。椎體骨、肋骨等部位出現骨折的情況比較多見。不少癌症患者在骨折之後,到醫院檢查時才發現身上的腫瘤已經發生骨轉移。

還會有一些全身的症狀。骨轉移引發的症狀不僅發生在骨組織,還會發生在全身上下。骨轉移可能會引起貧血、乏力、食欲不振、營養不良等全身症狀。另外,由於癌細胞不斷損害骨組織,使鈣質流失到血液中,所以骨轉移還很容易引起高鈣血。骨轉移的後期,患者因為身體虛弱而需要長期臥床,因而還會出現肺不張、壓瘡、血栓等等。

骨轉移無疑是疾病晚期的徵象,要根據具體情況考慮相應的全身抗腫瘤治療、止痛治療等綜合措施。從中醫上看,骨轉移癌歸屬於「骨瘤"、「骨蝕」等,其病機為本虛標實,正氣虛為其本,痰淤邪毒互結為其標,故治以溫腎壯骨止痛,散結解毒,扶正祛邪為主。在骨轉移中醫治療中,首先考慮的是如何讓患者過有質量的生活。要控制住症狀,讓病人舒適生活,要做到這一點,首先是要為病人止痛,同時,要用中藥來干預骨骼被破壞的過程。骨轉移多見於晚期癌症病人,其病機以虛為主,而抗癌西藥多對人體正氣有所損傷,病人不能耐受,所以治療骨轉移應著重補虛,增強人體免疫力,從而達到祛除癌毒的目的。同時,中醫藥在提高生存質量,恢復骨質損壞、延長生存期等方面也有獨到的作用。

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