小麗是一位懷孕5、6個月的准媽媽，但是最近這段時間，她總覺得頭暈、乏力，有時候還有控制不住的暴脾氣。煩躁的她，實在受不了了，就去醫院做個了孕檢，這一查，總算把原因找到了，原來是因為小麗患有嚴重的缺鐵性貧血。

一、為什麼缺鐵會導致孕婦脾氣暴躁呢？

早期貧血的孕婦首先表現為情緒不好，容易發脾氣，注意力下降、做事效率低下，或者感覺1天小睡的時間超過2個小時，或者經常感到頭暈或看到光暈，過度頭暈和疲勞可能是貧血的徵兆。

其實缺鐵性貧血比較嚴重時就會出現頭暈，乏力，頭痛，愛發脾氣，消化不良，食慾欠佳等症狀。鐵缺乏是孕期及產後貧血最常見的原因。

對腹中的胎兒來說，可能會導致早產，低體重，進一步影響智力和行為的能力發育受損，哪怕是出生後，也有可能出現智力和記憶力跟不上同齡人的風險。

一旦出現缺鐵性貧血，僅通過改善飲食很難糾正貧血。輕中度貧血者以口服鐵劑治療為主，同時需改善飲食，進食富含鐵的食物。

二、如果有以下幾種情況，孕婦就更需要注意補鐵了：

由於孕期的生理變化，孕婦的血容量快速增長，因此需要更多的鐵元素用於製造血紅蛋白來運輸氧氣。其次，胎兒的生長發育也需要更多的鐵元素。 再者，懷孕期間嘔吐、挑食都可能引起孕婦的營養不良和鐵元素的缺乏。

大多數女性在懷孕期間都會經歷不同程度的缺鐵性貧血，尤其是在孕中期（懷孕14-27周）。

如果有以下幾種情況，孕婦需要更加注意補鐵。

• 兩次懷孕間隔較短
• 一次懷兩胎及以上
• 經常性晨吐，妊娠反應強烈
• 飲食中缺乏富含鐵元素的食物
• 懷孕前月經流量多/懷孕前有貧血史

三、孕媽媽貧血也不要慌，做好以下3點，讓貧血離你遠遠的！

（1）堅持長療程的補鐵劑治療：

治療2周後複查血常規評估療效，一旦確定口服鐵劑有效，應維持治療2-3個月，血紅蛋白恢復正常的同時需要建立體內鐵儲備。

臨床上主要採用維生素 C、硫酸亞鐵片治療妊娠合併缺鐵性貧血，但用藥後會對患者造成較大刺激，易引起便秘、胃腸道不適等不良反應，患者用藥依從性較差，用藥效果不理想。

與硫酸亞鐵片相比，康臣源力康右旋糖酐鐵口服液治療效果更優，安全性更高。因為右旋糖酐鐵屬於第三代口服鐵劑，以鐵元素絡合物、右旋糖酐為主要成分，是一種具有可溶性的鐵元素，該藥物進入人體後，右旋糖酐鐵可有效補充患者血液中所需的鐵元素，有利於緩解臨床症狀。

相關研究顯示，右旋糖酐鐵的可溶性強，更易被人體所吸收，根據貧血程度選擇不同給藥劑量，既可確保用藥安全性，又能夠充分鐵含量補充，效果明顯。

（2）飲食上也需要注意：

飲食對鐵劑的攝入也是有影響的，比如多吃紅色肉類、魚類以及禽類等有益於補鐵和促進機體對鐵的吸收。以及多吃水果、土豆、綠色蔬菜、花菜、胡蘿蔔和白菜等富含維生素C的食物可促進鐵吸收。

但是如果本身體重比較重的孕媽，又管不住的話，就不建議吃太多了，一是胎兒大，容易增加難產風險，二是肝臟類食物膽固醇高。除了鐵劑之外，也可以適當補充複合維生素，裡面葉酸，鐵，維生素都有，吃著也方便。

選擇這個孕媽媽就要注意看一下鐵元素的含量，很多複合性維生素，鐵元素含量比較少，吃之前別忘了看一眼劑量。另外，牛奶製品、穀物麩皮、穀物、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收。

（3）如果吃鐵劑出現了這些反應，不要慌張：

①黑便：如果在剛開始補鐵的時候，發現大便發黑了，也不必擔心，這是藥物正常的副作用。如果出現了便秘情況請及時告訴醫師或藥師，進行減量或調整用藥，並且這種情況在停止服藥後就會慢慢消失。

②噁心嘔吐：補鐵期間容易出現噁心、嘔吐等上腹不適等胃腸道症狀。如有不適症狀，可以嘗試在睡前服用，或可從小劑量遞增，或放餐後服用，或更換另外一種補鐵製劑。

參考資料：

[1]張鈺.右旋糖酐鐵分散片治療妊娠合併缺鐵性貧血的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜誌,2020,13(21):127-128.

[1]國家孕嬰網